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2014-03-02T17:10:43Z

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肺[[导气]]部随分支而管径渐小，管壁渐薄，管壁结构也逐渐变化。

'''1．[[叶支气管]]至小[[支气管]]'''

管壁结构与支气管基本相似，但管径渐细，管壁渐薄，至小支气管的内径为2～3mm。管壁三层分界也渐不明显，其结构的主要变化是：①[[上皮]]均为[[假复层]][[纤毛]]柱状，也含有前述几种[[细胞]]，但上皮薄，杯状细胞渐少；②腺体逐渐减少；③[[软骨]]呈不规则片状，并逐渐减少；④[[平滑肌]]相对增多，从分散排列渐成环形[[肌束]]环绕管壁（图14-7）。

{{图片|gunuf9q3.jpg| 肺}}

图14-7 肺

'''2.[[细支气管]]和[[终末细支气管]]''' 细支气管（bronchiole）内径约1mm ,上皮由假复层纤毛柱状渐变为单层纤毛柱状，也含有前述各种细胞，但杯状细胞减少或消失。腺和软骨也很少或消失，环行平滑肌则更明显，粘膜常形成皱襞。细支气管分支形成终末细支气管（terminal bronchiole），内径约0.5mm，上皮为单层柱状，无杯状细胞；腺和软骨均消失；环行平滑肌则更明显，形成完整的环行层，粘膜皱襞也明显（图14-7，14-8）。终末细支气管上皮内除少量纤毛细胞外，大部为无纤毛的柱状[[分泌细胞]]（称Clara细胞），细胞顶部呈圆顶状凸向管腔，顶部[[胞质]]内含分泌颗粒（图14-9）。一般认为分泌细胞的分泌物中含[[蛋白水解酶]]，可分解管腔内的粘液，利于排出；细胞内还含有较多的[[氧化酶]]系，可对吸收的毒物或某些药物进行[[生物转化]]，使其[[毒性]]减弱或便于排出。细支气管和终末细支气管的环行平滑肌,在[[植物神经]]的支配下收缩或[[舒张]]，以调节进出[[肺泡]]的气流量。正常情况下吸气时平滑肌松弛，管腔扩大；[[呼气]]末时，平滑肌收缩，管腔变小。在[[支气管哮喘]]等[[病理]]情况下，平滑肌发生[[痉挛]]性收缩，以致[[呼吸困难]]。

{{图片|gunufcgb.jpg|人肺终末细支气管 }}

图14-8 人肺终末细支气管 HE ×400

TB终末细支气管　[[PA]][[肺动脉]]分支 AI肺泡

{{图片|gunuf70p.jpg|终末细支气管[[上皮细胞]][[超微结构]]模式图 }}

图14-9 终末细支气管上皮细胞超微结构模式图

在叶支气管至细支气管的上皮内，常见神经[[内分泌]]细胞成群分布，5～10个细胞平行排列成卵圆形小体，尤多见于管道的分支处，称[[神经上皮]]小体（neuroepithelial body ,NEB），小体位于[[基膜]]上，顶端隆起突入管腔，或被其他上皮细胞覆盖。神经上皮小体的[[细胞分泌]][[5-羟色胺]]、蛙皮素、[[生长抑素]]等胺类或肽类物质，通过[[旁分泌]]或[[血液循环]]，调节[[血管]]平滑肌舒缩，调整肺的通气，也参与调节腺体分泌和邻近上皮细胞的分泌与[[代谢]]活动。
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组织学/肺导气部 - 版本历史

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