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2021-07-21T19:12:17Z

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[[消化管]]与机体外环境相通连，各种[[细菌]]、[[病毒]]、[[寄生虫]]卵等有害[[抗原]]物质不可避免地随饮食进入。它们大多被胃酸和[[消化酶]]所破坏，其余或以原形排出体外，或受到消化管[[淋巴组织]]的[[免疫]]抵御。消化管淋巴组织又称肠相关淋巴组织（gut－ associated lymphoid tissue），包括粘膜[[淋巴小结]]（尤以咽、[[回肠]]与[[阑尾]]处发达），[[固有层]]中弥散分布的[[淋巴细胞]]、[[浆细胞]]、[[巨噬细胞]]，[[上皮]]内的淋巴细胞等成分。消化管淋巴组织能接受消化管内的[[抗原刺激]]，并主要通过产生和向消化管[[腔分泌]][[免疫球蛋白]]作为应答。

在肠集合淋巴小结处，局部粘膜向肠腔呈圆顶状隆起，无[[绒毛]]和[[小肠腺]]。此部位上皮内有散在的小结相关[[上皮细胞]]（follicular associated cell），因其游离面有一些微皱褶与短小的绒毛,故又称微皱褶[[细胞]]（microfold cell,M细胞）。M细胞基底面[[质膜]]内陷形成一较大的[[穹窿]]状凹腔，凹腔内含有一至多个淋巴细胞。M细胞下方的[[基膜]]多不完整，淋巴细胞易通过。M细胞在光镜下难分辨，只能根据其基底部是否包含淋巴细胞来推断。电镜下可见M细胞[[胞质]]很少，但有较多[[线粒体]]和丰富的[[囊泡]]。这些囊泡被认为是M[[细胞转运]]抗原物质的形式。M细胞可摄取肠腔内的抗原物质，并将其传递给下方的淋巴细胞。后者进入粘膜淋巴小结与[[肠系膜淋巴结]]内分化[[增殖]]，然后经淋[[细胞再循环]]途经大部分返回肠粘膜，并转变为浆细胞。浆细胞除产生少量免疫球蛋白G（IgG）进入[[循环系统]]外，主要产生免疫球蛋白A（IgA）。IgA能与[[吸收细胞]]基底面和侧面膜中的一种称为[[分泌片]]（sectetory piece）的镶嵌[[糖蛋白]]相结合，形成分泌性IgA（secretory IgA,sIgA）。sIgA被吸收细胞内吞[[入胞]]质，继而释入肠腔（图12－22）。sIgA可特异性地与抗原结合，从而抑制细菌增殖，中和病毒，降低抗原物质与上皮细胞的粘着与进入，保护肠粘膜。部分增殖的淋巴细胞还可经血流至其它器官如[[呼吸道]]粘膜、女性生殖道粘膜和[[乳腺]]等，发挥相似的免疫作用，使消化管免疫成为全身免疫的一部分。

{{图片|gunu1szl.jpg|消化管粘膜的[[免疫功能]]示意图 }}

图12－22 消化管粘膜的免疫功能示意图
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{{组织学图书专题}}

组织学/消化管的淋巴组织及其免疫功能 - 版本历史

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