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2014-02-05T21:29:28Z

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几乎所有间叶源性[[肿瘤]]均可在[[纵隔]]内见到。间叶组织包括[[纤维]]、脂肪、[[平滑肌]]、[[骨骼肌]]、间皮、[[滑膜]]、[[血管]]、组织细胞以及原始间叶[[细胞]]等(骨、[[软骨]]和[[淋巴]][[造血系统]])，它们是一大类在[[胚胎学]]上有共同起源的组织的总称。
==纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤的病因==
[[纵隔]]间叶源性肿瘤的发病原因雷同于全身[[软组织肿瘤]]，虽然国内外的学者在[[遗传学]]、环境学、[[免疫]][[病毒学]]等方面作了不少的工作，但确切病因尚没有被证实。

1.[[创伤]] 最先注意到的是体表的一些[[肿瘤]]与创伤的关系，也有少数报道发现手术、[[烫伤]]或[[化学烧伤]]的[[瘢痕组织]]及异物附近组织易发生软组织肿瘤，[[潜伏期]]为2～50年。

2.化学物质动物实验证实[[皮下注射]]多环碳氢化合物能产生多种[[肉瘤]]，但在人体的研究上仍未证实。[[除锈剂]]或落叶剂中二氧苯定可进入人体内并[[积聚]]在脂肪和其他组织中，不能迅速[[代谢]]，有可能诱发[[软组织肉瘤]]，但来自越战的军人及当地居民的调查报道无法证实这一点。

3.[[电离辐射]] [[放疗]]病人在放射野中出现肉瘤，一般有2～25年的潜伏期，最常见的类型是[[恶性纤维组织细胞瘤]]和[[血管肉瘤]]。

4.[[良性肿瘤]]恶变绝大多数软组织肉瘤是原发的，而不是由良性肿瘤恶变而来，判断标准一般来讲如一个有多年病史的良性肿瘤转为生长迅速，且在光镜下找到肯定的良性病变残留，才可考虑为恶变。有作者在观察良性恶[[变病]]例中多次发现该肿瘤从一开始就是恶性。

5.[[病毒]]因素曾在实验动物和人类软组织肉瘤中分离出C型病毒、[[白血病病毒]]、[[EB病毒]]，并注意到[[HIV感染]]的病人常伴发卡波西肉瘤。

6.免疫因素 [[淋巴管肉瘤]]的发生总是同[[乳腺癌根治术]]后慢性淋巴[[水肿]]有关，长期应用免疫[[抑制剂]]，如[[环孢素]]可引起软组织肉瘤。

7.[[遗传因素]] 已知与[[遗传]]有关的软组织肿瘤包括[[平滑肌瘤]]、[[血管球瘤]]、[[黄色瘤]]等。

8.[[基因突变]] P53[[突变]]在散发的软组织肿瘤中不常见，但已知P53突变Rb[[基因]]异常表达的软组织肿瘤要比没有突变的侵袭性更强。

(二)发病机制

纵隔软组织良性肿瘤组织形态大致与起源组织相似，基本上同正常组织，仅是数量或结构排列上略有差别。纵隔恶性软组织肿瘤形态与正常起源组织相差较大，并且[[细胞分化]]程度不同。[[分化]]程度高者，常能在肿瘤内找见某些与起源组织相似的形态特点，两者有时难于鉴别，须借助免疫组化、电镜等手段并结合临床才能鉴别。
==纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤的症状==
[[纵隔]]间叶源性肿瘤可存在多年而无[[症状]]，半数以上是由于偶然发现，也可以是在[[体格检查]]时或出现在[[尸检]]报告中。最常见的[[主诉]]是[[胸痛]]、[[咳嗽]]、[[气短]]、[[吞咽困难]]、[[声嘶]]、[[Horner综合征]]、[[上腔静脉]]压迫症及[[气管]]、[[心脏]]受压等，还有一些非特异性症状，如[[发热]]、[[盗汗]]、[[全身不适]]、[[纳差]]、[[体重减轻]]等，这些同[[肿瘤]]的位置、大小、性质以及生长方式有关，[[良性肿瘤]]较少出现症状，囊性较实体瘤产生症状少，[[膨胀性生长]]会产生压迫症状，[[浸润]]性生长常出现受累脏器的相应症状。临床多见的间叶源性肿瘤有：

1.纵隔脂肪源性肿瘤分良性及恶性两大类，良性肿瘤占大多数。其中纵隔内较少见，可发生于纵隔任何部位，大部分位于[[前纵隔]]、心缘旁或心膈角。发病原因不明，有人认为起源于[[纵隔胸膜]]下或胸壁皮下[[脂肪组织]]，也有认为起源于[[退化]]的[[胸腺]]组织。

(1)纵隔[[脂肪瘤]]：是纵隔内较常见的间叶源性肿瘤之一。可发生于任何年龄，成人男性稍多。肿瘤通常[[包膜]]完整，多为球形、[[结节]]形或不规则形，切面呈淡黄或黄色，油腻状，常被[[纤维]]组织分割成大小不等的[[小叶]]状结构，质地较柔软，体积通常较大，可伴有[[出血]]、[[坏死]]、[[液化]]、囊性变及[[骨化]]。[[组织学]]上主要由成熟脂肪组织组成，常延伸入[[颈部]]、肋间或[[椎管]]内，生长缓慢，偶有恶变。临床上一般无明显症状，如肿瘤体积大可压迫周围组织，可产生相应症状。[[CT]]对脂肪性肿瘤诊断有重要价值，在纵隔内有良好的对比度，可见[[胸骨]]后[[上纵隔]]的圆形肿物，CT值较低，可为-100HU，肿瘤边缘清晰无外侵。诊断纵隔脂肪瘤应注意在纵隔脂肪瘤中寻找胸腺组织成分，以排除胸腺脂肪瘤的诊断。还应与[[脂肪过多症]]鉴别，因肿块有完整包膜，手术切除不困难，一般预后良好。

(2)纵隔[[脂肪肉瘤]]：其病因不明。发生于纵隔者罕见男性稍多于女性，多见于40～60岁，少见于青少年，绝大多数为[[原发性]]肿瘤，也有从良性脂肪瘤恶变而来的报道。脂肪肉瘤通常体积较大，呈结节状或分叶状，可有菲薄的纤维包膜，[[分化]]良好者切面类似脂肪瘤，如伴有纤维组织[[增生]]则可见白色条索穿插其间。黏液型脂肪瘤呈胶冻状。圆形[[细胞]]型及多形性呈鱼肉样或[[脑髓]]状，可有出血坏死，镜下组织形态多样。目前常化分为分化良好型、黏液型、圆形细胞型及多形性和[[去分化]]型5种类型，外加5种肿瘤成分同时存在的混合型。脂肪肉瘤多位于[[后纵隔]]。病程较长，术前病程从数周到数年不等，常有明显胸痛，肿块巨大可产生压迫症状，CT对诊断有重要意义， [[MRI]]与CT相比可多层面扫描，在观察肿瘤扩展范围上优于CT。局部广泛切除，包括[[肉瘤]]的包膜，[[放射治疗]]对黏液型脂肪肉瘤有效果，并且黏液越多效果越好。纵隔内脂肪肉瘤预后较表浅者差。手术时只做包膜内切除预后差。脂肪肉瘤5年[[生存率]]40%～64%，术后复发率高，有报道达24%，复发病人应争取再次手术。

2.纵隔纤维组织源性肿瘤纤维组织肿瘤由[[纤维细胞]]、[[成纤维细胞]]及[[胶原纤维]]所组成。根据分化和成熟程度分为良性及恶性，纵隔纤维原性肿瘤非常罕见，国内上海市胸科[[医院]]至1990年共收治1796例[[纵隔肿瘤]]，其中纤维原性肿瘤只有17例，其他仅有散在病例报道。目前，习惯将这类肿瘤分类为[[纤维瘤病]]、[[纤维肉瘤]]及恶性纤维性[[组织细胞瘤]]。

(1)纵隔纤维[[瘤病]]：是一种纤维组织增生性[[疾病]]，由胶原纤维和成熟纤维细胞组成。病因不明，可能与一些[[炎症]]或肿瘤产生的活性物质有关，也可能是一种[[变态反应]]和[[自身免疫性疾病]]。[[生物学]]行为介于良性与恶性之间。大体形态上无明显边缘，呈弥漫性结节性增生和结节状增生。病人多为中年人，临床症状主要因[[胸腔]]纵隔内各脏器受到增生的纤维组织包裹和压迫而引起，可包绕[[主动脉弓]]、气管、支气管、心脏等，往往因上腔静脉受阻而被注意，其他尚有胸痛、发热、吞咽困难、声嘶、[[血沉加快]]等表现。肿瘤不发生转移，治疗应采取完全切除，切除不彻底会局部复发。

(2)纵隔纤维肉瘤：病因不明。在纵隔者罕见，多位于后纵隔。肿瘤多为圆形或椭圆形，体积较大，一般有假包膜，分化良好者切面呈灰白色，质地坚韧，有漩涡状结构。分化差的切面如鱼肉状，质地柔软，可见出血坏死。镜下主要由梭形的成纤维细胞组成，并含有[[网状纤维]]及胶原纤维，部分区域显示黏液样变，可见[[核分裂]]象，细胞呈现不同程度的[[异形性]]，根据细胞数的多少、分化程度、胶原纤维的数量以及核分裂象的多少大致可将其分为3级：即分化较好者属一级，较差者为二级，最差者为三级，对预后有指导作用。肿瘤生长迅速，局部呈浸润扩展，少有远处转移，发现时一般较大，通常产生症状，主诉有咳嗽、胸痛、[[呼吸困难]]及吞咽困难等。一些大的肿瘤会分泌[[胰岛素]]样因子，引起[[低血糖]]。[[胸部]]X线表现纤维肉瘤和[[纤维瘤]]均无特征性，没有好发部位，通常轮廓清楚，向纵隔一侧突出，没有[[钙化]]，可并发[[胸腔积液]]。因肿块外侵严重，界限不清，完全切除难度较大。根据病变部位设计合适的手术切口，对手术顺利进行是很重要的。对此类[[肿瘤外科]]手术仍为主要治疗方法，[[放疗]]或[[化疗]]效果不确定。病人预后差，多数病人在发现肿瘤后数年内死于胸腔内扩散。

(3)纵隔恶性[[纤维组织细胞瘤]]：[[恶性纤维组织细胞瘤]]是老年人最常见的[[软组织肉瘤]]，只有极少数的病变是原发于纵隔。男女发病无差别。后纵隔多见，其次为[[中纵隔]]。通常恶性纤维组织细胞瘤呈浸润性生长，无包膜，但国内有人统计认为原发于纵隔内的恶性纤维组织细胞瘤有包膜的较多。肿瘤可生长的较大，通常呈结节状，切面呈灰白色鱼肉状，也可为黄色或黄褐色，较大肿瘤常伴出血坏死和囊性变，如纤维成分多，质地较硬。含较多黏液成分时，呈半透明黏液样。镜下组织形态可见其主要成分是成纤维细胞和组织细胞，还可伴有数量不等的单核和[[多核]][[巨细胞]]、泡沫细胞以及未分化的原始间叶细胞和各种炎性细胞，其间还存在各种不同形态的过渡细胞。成纤维细胞呈细长或[[肥胖]]的梭形，多排列成特殊的席纹状结构。组织细胞一般呈圆形或多角形，[[胞质]]丰富，肿瘤内的核分裂象多少不等，异型明显者核分裂象多见。早期常无症状，不易发现，只有当肿瘤生长压迫周围脏器或大[[血管]]时才出现症状。胸部X线可提示肿块的存在，多见于后纵隔，常表现为类圆形或不规整的肿块，向纵隔一侧突出，大小不等，密度一般较均匀，少数密度不均匀，可伴有钙化。CT能清楚地了解肿块与周围组织特别是血管关系，对制定手术方案有帮助，病变较小时，边缘光整，密度均匀。较大者形态不规则，常伴坏死(55%)及钙化(7%～20%)并侵犯邻近[[器官组织]]，诊断一般须借助[[病理]]活检。首选手术治疗，手术原则尽可能完整切除。术前或术后的辅助治疗如放疗和化疗效果尚未得到证实。恶性纤维组织细胞瘤恶性程度较高，局部复发率达40%～55%，转移率14%～55%，最多见肺转移。5年生存率36%。

3.孤立性纤维性肿瘤发生于纵隔者非常罕见，近一半是恶性的，该肿瘤起源于间皮下的未分化间叶细胞，发病与石棉[[接触史]]无关。肿瘤孤立、局限，一般有细蒂和广基，常有完整包膜，并且表面附有[[胸膜]]，[[超微结构]]提示[[肿瘤细胞]]本质上是成纤维细胞，[[免疫]]组化可见[[波形蛋白]]阳性，有时[[角蛋白]]阴性。多见于成年男性，常有胸痛、咳嗽、呼吸困难和发热等症状，可有[[骨关节病]]、[[杵状指]]及低血糖的表现。可有转移，较常见的是肝，也可见[[淋巴]]转移。治疗采用[[外科手术]]切除，术后辅以放疗和化疗。良性一般预后良好，很少复发。恶性病人长期生存率很低，容易复发，大多数复发病例生存时间不足5年。

4.纵隔血管源性肿瘤血管源性肿瘤纵隔内罕见。[[病例统计]]认为[[发病率]]占纵隔肿瘤的0.5%～1.5%，其10%～30%属恶性，病因及发病机制不明，可发生于纵隔的任何部位，以前上纵隔居多。

(1)纵隔[[血管瘤]]：以[[海绵状血管瘤]]多见，部分为[[毛细血管瘤]]，二者占良性血管瘤的90%，[[静脉]]型也有报道。多发于[[内脏]]区或椎旁沟，偶尔可扩展到胸壁、颈部及椎管内。瘤可有薄层包膜，多为紫红色，质软，不定形态，少数有出血表现，镜下肿瘤由内衬薄层[[内皮]]的扩张的管腔组成，管腔间由纤细的纤维组织分隔，可见灶状[[血栓]]、钙化，[[胆固醇]]性[[肉芽肿]]。多见于青壮年，[[性别差异]]不大，病人无症状，症状的发生与肿瘤大小部位及对周围组织压迫或侵犯有关，可以有胸痛、[[胸闷]]、咳嗽等症状。CT有助于血管瘤的诊断，可见纵隔孤立性软组织肿块，中等密度，大小不等，边界清，也可模糊不清，较[[X线]]胸片容易显示[[静脉石]]的存在。治疗方面以手术切除为首选。

(2)[[血管内皮细胞瘤]]：组织学表现介于良恶性之间，起源于血管内皮细胞。可呈浸润性生长，并可有区域[[淋巴结]]转移及重要脏器转移，其中肺和肝是常见的转移部位，属低度[[恶性肿瘤]]，镜下异型性不大，核分裂象很少，手术应广泛切除，有一定的复发率。

(3)血管内皮肉瘤：发生于纵隔者非常罕见，病因不明，肿瘤一般无包膜，内有广泛出血坏死，瘤细胞密集，异型明显，核分裂象易见，细胞一般都被围在网状纤维鞘内，呈实片状，腔隙不明显。恶性程度高，疾病进展迅速，呈现浸润性生长，可有淋巴和肺脏转移，有时手术中发现已无法切除，病人在术后短期内复发，生存期较短。

(4)血管平滑肌肿瘤：主要位于四肢远端[[皮下组织]]，罕见于纵隔。可发生于任何年龄，纵隔的任何部位，其中前纵隔多见。病理上除具有[[平滑肌肿瘤]]的表现，同时又有其本身特点：肿瘤界线清楚，由[[平滑肌]]束围绕厚壁血管呈同心圆排列，其外围细胞逐渐与壁外平滑肌细胞汇合在一起，无异型性，也无核[[分裂象]]，血管壁厚，管腔狭小呈[[裂隙]]状，壁无弹力板及[[外膜]]。肿瘤巨大可有压迫症状，术前诊断有赖于活检，首选手术，预后良好。

(5)血管平滑[[肌肉瘤]]：发病部位以下腔静脉、[[肺动脉]]常见，病变位于[[小血管]]时不易发现原发血管，诊断颇有争议，须结合肿块大小，发病部位，有无转移及镜下所见[[有丝分裂]]数量确定，首选手术治疗，手术范围包括整个肿瘤及其附近的血管和粘连组织，有报道术后复发率达75%，有人曾给予复发病人放疗，但未获成功，化疗仅对少数病例有益。

(6)血管外皮细[[胞肿]]瘤：起源于血管外皮细胞可有良恶性之分，但病理上难区分，肿瘤可发生于身体任何部位，以下肢、[[腹膜]]后和头颈部位最常见，发生于纵隔罕见。无年龄及性别差异。病程长短不一，从数年至数十年，生长缓慢，血行播散是转移的主要途径，以肺和骨常见，大多数病人无症状，后期由于肿块巨大或浸润出现压迫症状，其中较为特殊的症状有低血糖表现，发生原因可能与肿瘤分泌[[肾素]]，[[血液]]内[[葡萄糖]]被大量利用和消耗有关，一旦切除肿瘤，[[血糖]]即可恢复正常。诊断有赖于病理确定。MRI和[[血管造影]]可显示肿瘤丰富的[[血管网]]，并明确边界，同时显示肿瘤饲养[[动脉]]及其[[辐射]]的分支。术前[[栓塞]][[疗法]]可减少肿瘤血供，因一般肿瘤界限清楚或有薄层包膜，易于手术切除，术后有复发可能，放疗可作为辅助疗法，化疗的作用不大。

5.纵隔淋巴管源性肿瘤

(1)纵隔淋巴管瘤：[[淋巴管瘤]]是[[畸形]]而非真性肿瘤。起因[[淋巴系统]]与静脉系统的交通失败，属于[[先天性疾病]]。也可能继发于手术、[[外伤]]后。占纵隔肿瘤的0.7%～4.5%，以颈部最为常见，发生于纵隔内的较少见，并多为颈部向纵隔的延伸。临床将淋巴管瘤分为颈型、颈纵隔型、纵隔型。根据异常[[淋巴管]]大小，又分为3个类型。①毛细血管型：由细小的淋巴管构成;②海绵状型：由管腔扩张的淋巴管组成，腔内含[[淋巴液]]，间质[[结缔组织]]常增多，并有散在的[[淋巴细胞]]及[[淋巴滤泡]]，常沿组织间隙生长，不易切除干净;③[[囊状淋巴管瘤]]：此型最多见，

(2)[[淋巴管肌瘤]]：全部发生在女性的良性肿瘤，最初称为淋巴管外皮[[细胞瘤]]，其局限性的病变可位于纵隔，常与[[胸导管]]及其分支有密切的关系，导致[[乳糜胸]]。弥漫型被称为淋巴管肌瘤病，可累及肺脏，有些病例发生在[[结节性硬化]][[综合征]]背景上，提示其在发病机制上的联系，发病可能与女性[[激素]]有关。有观点认为系一种[[错构瘤]]。手术效果较好。

6.纵隔肌源性肿瘤

(1)纵隔[[横纹肌瘤]]：此肿瘤可发生于任何部位，甚至是无骨骼肌部位，很少见原发于纵隔，Miller(1978)曾经报道1例发生于前纵隔的这种肿瘤，并且推测它是起源于[[胸腺细胞]]，国内期刊少有报道，此肿瘤手术预后良好。

(2)纵隔[[横纹肌肉瘤]]：横纹肌肉瘤由不同分化程度的[[骨骼肌]]细胞组成的恶性肿瘤，细胞形态多种多样。临床上根据肿瘤细胞分化程度、特殊的组织结构和巨体形态，将其分为[[胚胎]]型(包括[[葡萄]]族型)、梭形细胞型、[[腺泡]]型和多形型4种，其中胚胎型最多见。可发生于任何年龄，不同的病理类型的发病年龄有差异，腺泡型多发生于青少年，胚胎型多发生于[[婴儿]]，多形性大多发生于老年人。男性发病较女性多见。纵隔横纹肌肉瘤常无症状，甚至由于转移部位首[[发症]]状，查找原发灶才被发现，肿块较大时可出现周围脏器压迫症状，因肿瘤恶性程度较高，生长迅速，早期又不易发现，并且发现时即有淋巴道或血道转移，对于无重要脏器转移，肿块又限于纵隔内应尽量手术彻底切除。同时宜结合放疗和化疗，横纹肌肉瘤的病理分类可以决定预后，特别是在儿童及青少年明显，预后最好的类型是葡萄型横纹肌肉瘤，5年生存率是95%;其次是梭形细胞型横纹肌肉瘤，为88%;胚胎型66%;腺泡型及多形性较差，为54%～62%。

7.其他少见的间叶源性肿瘤发生于纵隔的其他间叶性肿瘤还有[[间叶瘤]]、[[脑脊膜瘤]]、[[滑膜肉瘤]]、骨外的成[[骨肉瘤]]、[[软骨肉瘤]]等以及炎症性肿块[[黄色肉芽肿]]，后者是淋巴结内非结核性肉芽肿性病变在纵隔内形成的肿块，胸部X线显示圆形或分叶状块影突入肺内，边缘光滑。肿块大者可产生压迫症状，因此可予外科手术治疗。

因发生于纵隔的间叶源性肿瘤来源各异，症状少，无特异性，术前诊断有赖于病理支持，当然，结合临床病史与体格检查，选择合适的辅助检查手段，有利于提高术前诊断准确率。

软组织肉瘤的分期、分级对其诊断、治疗、预后的评价和研究是非常重要的。由于肉瘤少淋巴转移，经典的TNM分期难以准确描述，且分类过于复杂，难于掌握。许多临床医师喜欢简单一些并对临床诊治有帮助的分类系统，如转移可能性&lt;15%，均被定为低度恶性之列，相反为高度恶性，此二级系统，使他们更易作出治疗的抉择。但这种方法过于简单，无法较全面地反应肉瘤形态和生物学行为方面的程度变化，这里介绍一种ENNEKING分期系统。

根据细胞结构、形态、核分裂象及细胞坏死程度确定分级标准，其中分级G1示低度，G2示高度;[[解剖]]部位T1为区域内，T2为区域外。
==纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤的诊断==

===纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤的检查化验===
[[X线]]胸片诊断价值有限，但可以提供病变在[[纵隔]]内的位置、大小、[[解剖]]结构有无移位和改变、肿块的相对密度是囊性还是实体、有无[[钙化]]，是诊断的基础检查方法;[[CT]]的诊断价值较高，特别是在纵隔内大量脂肪的衬托下能很好地显示纵隔解剖结构和占位性病变的形态特征，增强扫描可分辨出肿块与[[血管]]之间的关系;[[MRI]]有良好的软组织分辨率和对比分辨率，在流空血管的衬托下可清楚显示纵隔解剖结构，并且无[[辐射]]、不需造影、非常清晰、对[[血管畸形]]或与血管相关[[疾病]]有优势;[[穿刺]]活检也可获得术前[[细胞]]诊断，但所获组织少，往往诊断困难。
==纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤的西医治疗==
(一)治疗手术为首选治疗方案，手术途径及手术技术问题应按[[纵隔肿瘤]]的手术原则，争取彻底切除。对于恶性间叶源性[[肿瘤]]有时还须结合[[放疗]]或[[化疗]]，但结果往往不尽如人意。

(二)预后

决定[[纵隔]]间叶源性肿瘤预后的因素也像发生于其他部位间叶源性肿瘤一样，有以下几点：

1.肿瘤的大小事实上这个因素可以在所有类型的肿瘤研究中见到，不难理解巨大肿瘤较小肿瘤预后差这一事实。

2.局限性肿瘤最重要的因素是肿瘤的分级美国MSKCC将[[软组织肉瘤]]分为两级，即低度[[分化]]与高度分化，根据这一标准，[[前瞻性研究]]2058例软组织肉瘤预后[[生存率]]差异显著。纵隔[[肉瘤]]除脂肪源性外，其余预后均较差。

3.手术切缘与肿瘤复发呈[[正相关]] 但要注意到局部复发对生存期的影响还有争议，此外，局部复发在远处转移形成中意义较小。

4.[[细胞]][[增殖]] 诸如ki-67和p105属于增殖标志物，有人研究认为与预后相关，还有待于进一步探讨。

5.[[DNA]]倍体用流量[[血细胞]]计数判断实质性肿瘤病人预后，测定细胞DNA量，估计[[细胞周期]]的分布和倍性，有报道[[二倍体]]和[[非整倍体]]肿瘤的10年生存率，前者显著大于后者。
==参看==
*[[心胸外科疾病]]
<seo title="纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤,纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤症状_什么是纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤_纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤的治疗方法_纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤怎么办_医学百科" metak="纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤,纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤治疗方法,纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤的原因,纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤吃什么好,纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤症状,纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤诊断" metad="医学百科纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤条目介绍什么是纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤，纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤有什么症状，纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤吃什么好，如何治疗纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤等。几..." />
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