112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} ==疟论篇第三十五原文== 黄帝问曰：夫痎疟皆生于风，其盖作有时者何也？岐伯对曰：疟之始发也，先...”为内容创建页面

2014-01-26T07:03:09Z

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==疟论篇第三十五原文==
[[黄帝]]问曰：夫痎疟皆生于风，其盖作有时者何也？

[[岐伯]]对曰：疟之始发也，先起于[[毫毛]]，[[伸欠]]乃作，[[寒栗鼓颔]]，[[腰脊]]俱痛，寒去则内外皆热，头疼如破，渴欲冷饮。

帝曰：何气使然？愿闻其道。

岐伯曰：[[阴阳]]上下交争，[[虚实更作]]，阴阳相移也。

阳并于阴，则阴实而[[阳虚]]，[[阳明]]虚则寒栗鼓颔也；巨阳虚则腰背头项疼；[[三阳]]俱虚则[[阴气]]胜，阴气胜则骨寒而痛；寒生于内，故中外皆寒；[[阳盛则外热]]，[[阴虚则内热]]，则喘而渴，故欲冷饮也。

此皆得之夏伤于暑，热气盛，藏于[[皮肤]]之内，[[肠胃]]之外，皆[[荣气]]之所食也。

此令人汗空疏，[[腠理]]开，因得秋气；汗出遇风，及得之以浴，水[[气舍]]于皮肤之内，与[[卫气]]并居。卫气者昼日行于阳，夜行于阴，此气得阳而外出，得阴而内薄，内外相薄，是以曰作。

帝曰：其间日而作者何也？

岐伯曰：其气之舍深，内薄于阴，[[阳气]]独发，[[阴邪]]内着，阴与阳争不得出，是以间日而作也。

帝曰：善。其作日晏与其日早者何气使然？

岐伯曰：[[邪气]]客于[[风府]]，循膂而下，卫气一日一夜大会于风府，其明日日下一节，故其作也晏。此先客于脊背也，每至于风府，则腠理开，腠理开，则邪气入，邪气入，则病作，以此日作稍益晏也；其出于风府日下一节，二十五日下至[[骶骨]]，二十六日入于脊内，注于[[伏膂之脉]]，其气上行，九日出于[[缺盆]]之中，其气日高，故作日益早也。

其间日发者，由邪气内薄于[[五脏]]，横连[[募原]]也。其道远，其气深，其[[行迟]]，不能与卫气俱行，不得皆出。故间日乃作也。

帝曰：夫子言卫气每至于风府，腠理乃发，发则邪气入，入则病作，今卫气日下一节，其气之发也，不当风府，其日作者奈何？

岐伯曰：此邪气客于头项，循膂而下者也。故[[虚实]]不同，邪中异所，则不得当其风府也。故邪中于头项者，气至头项而病；中于背者，气至背而病；中于腰脊者，气至腰脊而病；中于手足者，气至手足而病。卫气之所在与邪气相合，则病作。故风无常府，卫气之所发必开其腠理，邪气之所合，则其府也。

帝曰：善。夫风之与疟也，相似同类，而风独常在，疟得有时而休者何也？

岐伯曰：风气留其处，故常在，疟气随[[经络]]，沉以内薄，故卫气应乃作。

帝曰：疟先寒而后热者何也？

岐伯曰：夏伤于大暑，其汗大出，腠理开发，因遇[[夏气]]凄沧之水寒，藏于腠理皮肤之中，秋伤于风，则病成矣。夫寒者，阴气也，风者，阳气也，先伤于寒而后伤于风，故先寒而后热也。病以时作，名曰[[寒疟]]。

帝曰：先热而后寒者何也？

岐伯曰：此先伤于风，而后伤于寒。故先热而后寒也。亦以时作，名曰[[温疟]]。

其但热而不寒者，阴气先绝，阳气独发，则[[少气]][[烦冤]]，手足热而欲呕，名曰[[瘅疟]]。

帝曰：夫经言有余者泻之，不足者补之，今热为有余，寒为不足。夫疟者之寒，汤火不能温也，及其热，冰水不能寒也，此皆有余不足之类。当此之时，[[良工]]不能止，必须其自衰，乃刺之，其故何也？愿闻其说。

岐伯曰：经言无刺[[熇熇]]之热，无刺浑浑之脉，无刺[[漉漉]]之汗，故为其病逆未可治也。

夫疟之始发也，阳气并于阴，当是之时，阳虚而[[阴盛]]，外无气故先[[寒栗]]也。阴[[气逆]]极则复出之阳，阳与阴复并于外，则[[阴虚]]而阳实，故先热而渴。

夫疟气者，并于阳则[[阳胜]]，并于阴则阴胜？[[阴胜则寒]]，[[阳胜则热]]。疟者，[[风寒]]之气不常也。病极则复。

至病之发也，如火之热，如风雨不可当也。故经言曰：方其盛时，必毁，因其衰也，事必大昌，此之谓也。

夫疟之未发也，阴未并阳，阳未[[并阴]]，因而调之，[[真气]]得安，邪气乃亡。故工不能治其已发为其气逆也。

帝曰：善。攻之奈何？早晏何如？

岐伯曰：疟之且发也，阴阳之且移也，必从四末始也。阳已伤，阴从之，故先其时紧束其处，令邪气不得入，阴气不得出，审候见之在[[孙络]]盛坚而血者，皆取之，此真往而未得并者也。

帝曰：疟不发其应何如？

岐伯曰：疟气者，必更盛更虚，当气之所在也。病在阳则热而[[脉躁]]，在阴则寒而[[脉静]]，极则阴阳俱衰，卫气相离，[[故病]]得休，卫气集则复病也。

帝曰：时有间二日或至数日发，或渴或不渴，其故何也？

岐伯曰：其间日者邪气与卫气客于[[六腑]]，而有时相失不能相得，故休数日乃作也。疟者阴阳更胜也，或甚或不甚，故或渴或不渴。

帝曰：论言夏伤于暑，秋必病疟，今疟不必应者何也？

岐伯曰：此应四时者也。其病异形者，[[反四时]]也。其以秋病者寒甚，以冬病者寒不甚，以春病者[[恶风]]，以夏病者[[多汗]]。

帝曰：夫病温疟与寒疟，而皆安舍，舍于何脏？

岐伯曰：温疟者，得之冬中于风，[[寒气]]藏于[[骨髓]]之中，至春则阳气大发，邪气不能自出，因遇大暑，[[脑髓]]烁，[[肌肉]]消，腠理发泄，或有所用力，邪气与汗皆出，此病藏于肾，其气先从内出之于外也。如是者，阴虚而[[阳盛]]，阳盛则热矣。衰则气复反入，入则阳虚，阳虚则寒矣。故先热而后寒，名曰温疟。

帝曰：瘅疟何如？

岐伯曰：瘅疟者肺素有热，气盛于身，[[厥逆]]上冲，中气实而不外泄，因有所用力，腠理开，风寒舍于皮肤之内，[[分肉]]之间而发，发则[[阳气盛]]，阳气盛而不衰则病矣。其气不及于阴，故但热而不寒，气内藏于心而外舍于分肉之间，令人消烁[[脱肉]]，故命曰瘅疟。

帝曰：善。
==疟论篇第三十五参考白话译文==
'''[[黄帝]]'''问曰：夫痎疟皆生于风，其蓄作有时者何也？

黄帝问道：一般说来[[疟疾]]都由于感受了[[风邪]]而引起，他的休作有一定时间，这是什麽道理？

'''[[岐伯]]'''对曰：疟之始发也，先起于[[毫毛]]，[[伸欠]]乃作，[[寒栗鼓颔]]，[[腰脊]]俱痛，寒去则内外皆热，头疼如破，渴欲冷饮。

岐伯回答说：疟疾开始发作的时候，先起于毫毛竖立，继而四体不舒，欲的引伸，[[呵欠]]连连，乃至寒冷发抖，下颌鼓动，腰脊疼痛；及至寒冷过去，便是全身内外[[发热]]，[[头痛]]有如破裂，[[口渴]]喜欢冷饮。

帝曰：何气使然？愿闻其道。

黄帝道：这是什麽原因引起的？请说明它的道理。

岐伯曰：[[阴阳]]上下交争，[[虚实更作]]，阴阳相移也。阳并于阴，则阴实而[[阳虚]]，[[阳明]]虚则寒栗鼓颔也；巨阳虚则腰背头项疼；[[三阳]]俱虚则[[阴气]]胜，阴气胜则骨寒而痛；寒生于内，故中外皆寒；[[阳盛则外热]]，[[阴虚则内热]]，则喘而渴，故欲冷饮也。

岐伯说：这是由于阴阳上下相争，[[虚实]]交替而作，阴阳虚实相互移易转化的关系。[[阳气]]并入于阴分，使阴气实而阳[[气虚]]，阳明经气虚，就寒冷发抖乃至两颌鼓动；太[[阳经]]气虚，便腰背头项疼痛；三阳[[经气]]都虚，则阴气更胜，阴气胜则[[骨节]]寒冷而疼痛，[[寒从内生]]，所以内外都觉寒冷。如阴气并入阳分，则阳气实而阴气虚。阳主外，[[阳盛]]就发生[[外热]]；阴主内，[[阴虚]]就发生[[内热]]，因此外内都发热，热甚的时候就[[气喘]]口渴，所以喜欢冷饮。

此皆得之夏伤于暑，热气盛，藏于[[皮肤]]之内，[[肠胃]]之外，皆[[荣气]]之所舍也。

这都是由于夏天伤于[[暑气]]，热气过盛，并留藏于皮肤之内，肠胃之外，亦即荣气居留的所在。

此令人汗空疏，[[腠理]]开，因得秋气；汗出遇风，及得之以浴，水[[气舍]]于皮肤之内，与[[卫气]]并居。卫气者昼日行于阳，夜行于阴，此气得阳而外出，得阴而内薄，内外相薄，是以曰作。

由于[[暑热]]内伏，使人[[汗孔]]疏松，腠理[[开泄]]，一遇秋凉，汗出而感受风邪，或者由于洗澡时感受水气，风邪水气停留于皮肤之内，与卫气相合并居于卫气流行的所在；而卫气白[[天行]]于阳分，夜里行于阴分，[[邪气]]也随之循行于阳分时则外出，循行于阴分时则内搏，阴阳内外相搏，所以每日发作。

帝曰：其间日而作者何也？

黄帝道：疟疾有隔日发作的，为什麽？

岐伯曰：其气之舍深，内薄于阴，阳气独发，[[阴邪]]内着，阴与阳争不得出，是以间日而作也。

岐伯说；因为邪气舍留之处较深，向内迫近于阴分，致使阳气独行于外，而阴分之邪留着于里，阴与阳相争而不能即出，所以隔一天才发作一次。

帝曰：善。其作日晏与其日早者，何气使然？

黄帝道：讲得好！疟疾发作的时间，有逐日推迟，或逐日提前的，是什麽缘故？

岐伯曰：邪气客于[[风府]]，循膂而下，卫气一日一夜大会于风府，其明日日下一节，故其作也晏。此先客于脊背也，每至于风府，则腠理开，腠理开，则邪气入，邪气入，则病作，以此日作稍益晏也；其出于风府日下一节，二十五日下至[[骶骨]]，二十六日入于脊内，注于[[伏膂之脉]]，其气上行，九日出于[[缺盆]]之中，其气日高，故作日益早也。其间日发者，由邪气内薄于[[五脏]]，横连[[募原]]也。其道远，其气深，其[[行迟]]，不能与卫气俱行，不得皆出。故间日乃作也。

岐伯说：邪气从[[风府穴]]侵入后，循[[脊骨]]逐日逐节下移，卫气是一昼夜会于风府，而邪气却每日向下移行一节，所以其发作时间也就一天迟一天，这是由于邪气先侵袭于脊骨的关系。每当卫[[气会]]于风府时，则腠理开发，腠理开发则邪气侵入，邪气侵入与卫[[气交]]争，病就发作，因邪气日下一节，所以发病时间就日益推迟了。这种邪气侵袭风府，逐日下移一节而发病的，约经二十五日，邪气下行至骶骨；二十六日，又入于脊内，而流注于伏肿脉；再沿[[冲脉]]上行，至九日上至于缺盆之中。因为邪气日渐上升，所以发病的时间也就一天早一天。至于隔一天发病一次的，是因为邪气内迫于五脏，横连于[[膜原]]，它所行走的道路较远，邪气深藏，循行迟缓，不能和卫气并行，邪气与卫气不得同时皆出，所以隔一天才能发作一次。

帝曰：夫子言卫气每至于风府，腠理乃发，发则邪气入，入则病作，今卫气日下一节，其气之发也，不当风府，其日作者奈何？

黄帝道：您说卫气每至于风府时，腠理开发，邪气乘机袭入，邪气入则病发作。现在又说卫气与邪气相余的部位每日下行一节，那麽发病时，邪气就并不恰在于风府，而能每日发作一次，是何道理？

岐伯曰：此邪气客于头项，循膂而下者也。故虚实不同，邪中异所，则不得当其风府也。故邪中于头项者，气至头项而病；中于背者，气至背而病；中于腰脊者，气至腰脊而病；中于手足者，气至手足而病。卫气之所在与邪气相合，则病作。故风无常府，卫气之所发必开其腠理，邪气之所合，则其府也。

岐伯说：以上是指邪气侵入于头项，循着脊骨而下者说的，但人体各部分的虚实不同，而邪气侵犯的部位也不一样，所以邪气所侵，不一定都在风府穴处。例如：邪中于头项的，卫气行至头顶而病发；邪中于[[背部]]的，卫气行至背部而病发；邪中于腰脊的，卫气行至腰脊而病发；邪中于手足的，卫气行至手足而病发；凡卫气所行之处，和邪气相合，那病就要发作。所以说风邪侵袭人体没有一定的部位，只要卫气与之相应，腠理开发，邪气得以凑合，这就是邪气侵入的地方，也就是发病的所在。

帝曰：善。夫风之与疟也，相似同类，而风独常在，疟得有时而休者何也？

黄帝道：讲得好！风病和疟疾相似而同属一类，为什麽风病的症状持续常在，而疟疾却发作有休止呢？

岐伯曰：风气留其处，故常在，疟气随[[经络]]，沉以内薄，故卫气应乃作。

岐伯说：风邪为病是稽留于所中之处，所以症状持续常在；[[疟邪]]则是随着经络循行，深入体内，必需与卫气相遇，病才发作。

帝曰：疟先寒而后热者何也？

黄帝道：疟疾发作有先寒而后热的，为什麽？

岐伯曰：夏伤于大暑，其汗大出，腠理开发，因遇[[夏气]]凄沧之水寒，藏于腠理皮肤之中，秋伤于风，则病成矣。夫寒者，阴气也，风者，阳气也，先伤于寒而后伤于风，故先寒而后热也。病以时作，名曰[[寒疟]]。

岐伯说：夏天感受了严重的暑气，因而汗大出，腠理开泄，再遇到寒凉水湿之气，便留藏在腠理皮肤之中，到秋天又伤了风邪，就成为疟疾了。所以水寒，是一种阴气，风邪是一种阳气。先伤于水寒之气，后伤于风邪，所以先寒而后热，病的发作有一定的时间，这名叫寒疟。

帝曰：先热而后寒者何也？

黄帝道：有一种先热而后寒的，为什麽？

岐伯曰：此先伤于风，而后伤于寒。故先热而后寒也。亦以时作，名曰[[温疟]]。

岐伯说：这是先伤于风邪，后伤于水寒之气，所以先热而后寒，发作也有一定的时间，这名叫温疟。

其但热而不寒者，阴气先绝，阳气独发，则[[少气]][[烦冤]]，手足热而欲呕，名曰[[瘅疟]]。

还有一种只发热而不[[恶寒]]的，这是由于病人的阴气先亏损于内，因此阳气独旺于外，病发作时，出现少气烦闷，手足发热，要想[[呕吐]]，这名叫瘅疟。

帝曰：夫经言有余者泻之，不足者补之，今热为有余，寒为不足。夫疟者之寒，汤火不能温也，及其热，冰水不能寒也，此皆有余不足之类。当此之时，[[良工]]不能止，必须其自衰，乃刺之，其故何也？愿闻其说。

黄帝道：[[医经]]上说有余的应当泻，不足的应当补。今发热是有余，[[发冷]]是不足。而疟疾的寒冷，虽然用热水或向火，亦不能使之温暖，及至发热，即使用冰水，也不能使之凉爽。这些[[寒热]]都是有余不足之类。但当其发冷、发热的时候，良医也无法制止，必须待其病势自行衰退之后，才可以施用[[刺法]]治疗，这是什麽缘故？请你告诉我。

岐伯曰：经言无刺[[熇熇]]之热，无刺浑浑之脉，无刺[[漉漉]]之汗，故为其病逆未可治也。

岐伯说：医经上说过，有[[高热]]时不能刺，[[脉搏]]纷乱时不能刺，汗出不止时不能刺，因为这正当邪盛[[气逆]]的时候，所以未可立即治疗。

夫疟之始发也，阳气并于阴，当是之时，阳虚而[[阴盛]]，外无气故先[[寒栗]]也。阴气逆极则复出之阳，阳与阴复并于外，则阴虚而阳实，故先热而渴。

疟疾刚开始发作，阳气并于阴分，此时阳虚而阴盛，外表阳气虚，所以先寒冷发抖；至阴气逆乱已极，势必复出于阳分，于是阳气与阴气相并于外，此时阴分虚而阳分实，所以先热而口渴。

夫疟气者，并于阳则[[阳胜]]，并于阴则阴胜？[[阴胜则寒]]，[[阳胜则热]]。疟者，[[风寒]]之气不常也。病极则复。

因为疟疾并于阳分，则阳气胜，并于阴分，则阴气胜；阴气胜则发寒，阳气胜则发热。由于疟疾感受的风寒之气变化无常，所以其发作至阴阳之气俱逆极时，则寒热休止，停一段时间，又重复发作。

至病之发也，如火之热，如风雨不可当也。故经言曰：方其盛时，必毁，因其衰也，事必大昌，此之谓也。

当其病发作的时候，象火一样的猛烈，如狂风暴雨一样迅不可当。所以医经上说：当邪气盛极的时候，不可攻邪，攻之则[[正气]]也必然受伤，应该乘邪气衰退的时候而攻之，必然获得成功，便是这个意思。

夫疟之未发也，阴未并阳，阳未[[并阴]]，因而调之，[[真气]]得安，邪气乃亡。故工不能治其已发为其气逆也。

因此治疗疟疾，应在未发的时候，阴气尚未并于阳分，阳气尚未并于阴分，便进行适当的治疗，则正气不至于受伤，而邪气可以消灭。所以医生不能在疟疾发病的时候进行治疗，就是因为此时正当正气和邪气交争逆乱的缘故。

帝曰：善。攻之奈何？早晏何如？

黄帝道：讲得好！疟疾究竟怎样治疗？时间的早晚应如何掌握？

岐伯曰：疟之且发也，阴阳之且移也，必从四末始也。阳已伤，阴从之，故先其时紧束其处，令邪气不得入，阴气不得出，审候见之在[[孙络]]盛坚而血者，皆取之，此真往而未得并者也。

岐伯说：疟疾将发，正是阴阳将要相移之时，它必从四肢开始。若阳气已被邪伤，则阴分也必将受到邪气的影响，所以只有在未发病之先，以索牢缚其四肢末端，使邪气不得入，阴气不得出，两者不能相移；牢缚以后，审察[[络脉]]的情况，见其孙络充实而郁血的部分，都要刺出其血，这是当真气尚未与邪气相并之前的一种“[[迎而夺之]]”的治法。

帝曰：疟不发其应何如？

黄帝道：疟疾在不发作的时候，它的情况应该怎样？

岐伯曰：疟气者，必更盛更虚，当气之所在也。病在阳则热而[[脉躁]]，在阴则寒而[[脉静]]，极则阴阳俱衰，卫气相离，[[故病]]得休，卫气集则复病也。

岐伯说：疟气留舍于人体，必然使阴阳虚实，更替而作。当邪气所在的地方是阳分，则发热而脉搏躁急；病在阴分，则发冷而脉搏较静；病到[[极期]]，则阴阳二气都以衰惫，卫气和邪气互相分离，病就暂时休止；若卫气和邪气再相遇合，则病又发作了。

帝曰：时有间二日或至数日发，或渴或不渴，其故何也？

黄帝道：有些疟疾隔二日，或甚至隔数日发作一次，发作时有的口渴，有的不渴，是什麽缘故？

岐伯曰：其间日者邪气与卫气客于[[六腑]]，而有时相失不能相得，故休数日乃作也。疟者阴阳更胜也，或甚或不甚，故或渴或不渴。

岐伯说：其所以隔几天再发作，是因为邪气与卫气相会于风府的时间不一致，有时不能相遇，不得皆出，所以停几天才发作。疟疾发病，是由于阴阳更替相胜，但其中程度上也有轻重不同，所以有的口渴，有的不渴。

帝曰：论言夏伤于暑，秋必病疟，今疟不必应者何也？

黄帝道：医经上说夏伤于暑，秋必病疟，而有些疟疾，并不是这样，是什麽道理？

岐伯曰：此应四时者也。其病异形者，[[反四时]]也。其以秋病者寒甚，以冬病者寒不甚，以春病者[[恶风]]，以夏病者[[多汗]]。

岐伯说：夏伤于暑，秋必病疟，这是指和四时发病规律相应的而言。亦有些疟疾形症不同，与四时发病规律相反的。如发于秋天的，寒冷较重；发于冬天的，寒冷较轻；发于春天的，多恶风；发于夏天的，汗出得很多。

帝曰：夫病温疟与寒疟，而皆安舍，舍于何脏？

黄帝道：有病温疟和寒疟，邪气如何侵入？逗留在哪一脏？

岐伯曰：温疟者，得之冬中于风，[[寒气]]藏于[[骨髓]]之中，至春则阳气大发，邪气不能自出，因遇大暑，[[脑髓]]烁，[[肌肉]]消，腠理发泄，或有所用力，邪气与汗皆出，此病藏于肾，其气先从内出之于外也。如是者，阴虚而阳盛，阳盛则热矣。衰则气复反入，入则阳虚，阳虚则寒矣。故先热而后寒，名曰温疟。

岐伯说：温疟是由于冬天感受风寒，邪气留藏在骨髓之中，虽到春天阳气生发活泼的时候，邪气仍不能自行外出，乃至夏天，因夏热炽盛，使人精神倦怠，脑髓消烁，[[肌肉消瘦]]，腠理发泄，皮肤空疏，或由于劳力过甚，邪气才乘虚与汗一齐外出。这种[[病邪]]原是伏藏于肾，故其发作时，是邪气从内而于外。这样的病，阴气先虚，而阳气偏盛，阳盛就发热，热极之时，则邪气又回入于阴，邪入于阴则阳气又虚，阳气虚便出现寒冷，所以这种病是先热而后寒，名叫温疟。

帝曰：瘅疟何如？

黄帝道：瘅疟的情况怎样？

岐伯曰：瘅疟者肺素有热，气盛于身，[[厥逆]]上冲，中气实而不外泄，因有所用力，腠理开，风寒舍于皮肤之内，[[分肉]]之间而发，发则[[阳气盛]]，阳气盛而不衰则病矣。其气不及于阴，故但热而不寒，气内藏于心而外舍于分肉之间，令人消烁[[脱肉]]，故命曰瘅疟。

岐伯说：瘅疟是由于肺脏素来有热，[[肺气]]壅盛，气逆而上冲，以致胸中气实，不能发泄，适因劳力之后，腠理开泄，风寒之邪便乘机侵袭于皮肤之内、肌肉之间而发病，发病则阳气偏盛，阳气盛而不见衰减，于是病就但热不寒了。为什麽不寒？因邪气不入于阴分，所以但热而不恶寒，这种病邪内伏于[[心脏]]，而外出则留连于肌肉之间，能使人[[肌肉瘦削]]，所以名叫瘅疟。
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[[分类:黄帝内经素问正文]]
[[分类:图书正文]]

素问/疟论篇第三十五 - 版本历史

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