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2014-01-26T07:04:27Z

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==平人气象论篇第十八原文==
[[黄帝]]问曰：[[平人]]何如？

[[岐伯]]对曰：人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息，脉五动，[[闰以太息]]，命日平人。平人者不病也。

常以不病调病人，医不病，故为病人平息以调之为法。

人一呼脉一动，一吸脉一动，日[[少气]]。

人一呼脉三动，一吸脉三动而躁，[[尺热]]曰[[病温]]，尺不热[[脉滑]]曰[[病风]]，[[脉涩]]曰痹。

人一呼脉四动以上曰死，脉绝不至曰死，[[乍疏乍数]]曰死。

平人之常气禀于胃，胃者平人之常气也，人无[[胃气]]曰逆，逆者死。

春胃微弦曰平，弦多胃少曰[[肝病]]，但弦无胃曰死。胃而有毛曰秋病，毛甚曰今病。[[脏真]]散于肝，[[肝脏]][[筋膜]]之气也。

[[长夏]]胃微软弱曰平，弱多胃少曰[[脾病]]，但代无胃曰死，软弱有石曰冬病，弱甚曰今病。脏真濡于脾，脾藏[[肌肉]]之气也。

夏胃微钩曰平，钩多胃少曰心病，但钩旡胃曰死，胃而有石曰冬病，石甚曰今病。脏真通于心，心藏[[血脉]]之气也。

秋胃[[微毛]]曰平，毛多胃少曰[[肺病]]，但毛无胃曰死，毛而有弦曰春病，弦甚曰今病。脏真高于肺，以行[[营卫]][[阴阳]]也。

冬胃微石曰平，石多胃少曰[[肾病]]，但石无胃曰死，石而有钩曰夏病，钩甚曰今病。脏真下于肾，肾藏[[骨髓]]之气也。

[[胃之大络]]。名曰[[虚里]]，贯鬲络肺，出于左[[乳下]]，其动应衣，脉[[宗气]]也。

盛喘数绝者，则病在中，结而横有积矣。绝不至曰死，乳之下其动应衣，[[宗气泄]]也。

欲知[[寸口]]太过与不及，寸口之脉中手短者，曰[[头痛]]；[[寸口脉]]中手长者，曰[[足胫痛]]；寸口脉中手促上击者，曰肩[[脊痛]]；寸口脉沉而坚者，曰病在中；寸口[[脉浮]]而盛者，曰病在外；寸口脉沉而弱，曰[[寒热]]及[[疝瘕]][[少腹痛]]；寸口脉沉而横，曰胁下有积，腹中有横积痛：寸口脉沉而涩，曰寒热。

脉盛滑坚者，曰病在外；脉小实而坚者，病在内。

脉小弱以涩，谓之久病；脉滑浮而疾者，谓之新病。

脉急者，曰疝瘕少腹痛。脉滑曰风，脉涩曰痹，缓而滑曰[[热中]]，盛而坚曰胀。

脉从阴阳，病易已；脉逆阴阳，病难已；脉得四时之顺，曰病无他；脉[[反四时]]及不[[间脏]]曰难已。

臂多[[青脉]]曰[[脱血]]，尺[[脉缓]]涩，谓之解㑊，安卧脉盛谓之脱血，尺涩脉滑谓之[[多汗]]，尺寒脉细谓之[[后泄]]，脉尺粗常热者谓之热中。

肝见[[庚辛]]死，心见壬癸死，脾见[[甲乙]]死，肺见丙丁死，肾见[[戊己]]死。是为[[真脏]]见，皆死。

[[颈脉动]]喘疾咳曰水，[[目裹]]微肿如卧蚕起之状曰水。

溺黄赤安卧者，[[黄疸]]。已食如饥者，[[胃疸]]。

[[面肿]]曰风。[[足胫肿]]曰水。[[目黄]]者曰黄疸。

妇人[[手少阴]]脉动甚者，[[妊子]]也。

脉有[[逆从]]四时，未有脏形。春夏而脉瘦，秋冬而脉浮大，命曰逆四时也。

[[风热]]而[[脉静]]，泄而脱血脉实，病在中脉虚，病在外脉坚涩者，皆难治，命曰反四时也。

人以水谷为本，故人绝水谷则死，[[脉无胃气]]亦死。所谓无胃气者，但得[[真脏脉]]不得胃气也。所谓脉不得胃气者，肝不弦，肾不石也。

太[[阳脉]]至，洪大以长；[[少阳脉]]至，乍数乍疏，乍短乍长；[[阳明]]脉至，浮大而短。

夫[[平心脉]]来，累累如[[连珠]]，如循琅玕，曰心平。夏以胃气为本。病心脉来，[[喘喘]]连属，其中微曲曰心病。死心脉来，前曲后居，如操带钩曰心死。

[[平肺脉]]来，[[厌厌]][[聂聂]]，如落榆荚，曰[[肺平]]。秋以胃气为本。病[[肺脉]]来，不上不下，如循鸡羽，曰肺病。死肺脉来，如物之浮，如风吹毛，曰[[肺死]]。

[[平肝脉]]来，软弱招招，如揭长竿末梢曰[[肝平]]。春以胃气为本。病[[肝脉]]来，盈实而滑，如循长竿，曰肝病。死肝脉来，急益劲如新张弓弦，曰[[肝死]]。

[[平脾脉]]来，和柔相离，如鸡践地，曰[[脾平]]。长夏以胃气为本。病脾病来，实而盈数，如鸡举足，曰脾病。死脾脉来，锐坚如鸟之喙，如鸟之距，如屋之漏，如水之流，曰[[脾死]]。

[[平肾脉]]来，喘喘累累如钩，按之而坚，曰[[肾平]]。冬以胃气为本。病[[肾脉]]来，如引葛，按之益坚，曰肾病。死肾脉来，发如夺索，[[辟辟]]如[[弹石]]，曰[[肾死]]。
==平人气象论篇第十八注释==
①呼吸定息：指人呼吸一呼一吸结束，而没开始换气的瞬间到下一个呼周期开始的间隙。

②[[闰以太息]]：闰，即有余。[[太息]]，指[[深呼吸]]。

③[[病温]]：病，作“患……病”讲，病温即患了[[温病]]的意思。

④春胃微弦曰平：即春季脉有[[胃气]]略带弦就是平常人的[[脉象]]。

⑤毛：形容脉来轻浮[[无力]]，如按在毛上的感觉。

⑥钩：形容脉来洪大，来盛去衰之义。如钩端微曲之象。

⑦石：形容脉来沉实，如石沉水中。

⑧代：指软弱之极而无胃气之脉。

⑨[[宗气]]：水谷所化之[[精气]]，加上肺吸入之清[[气积]]于胸中，为[[脉气]]之宗，故称为宗气。

⑩[[寸口]]：[[寸、关、尺]]这里指三部脉。

中手：这里指脉气息应乎而言。

不间藏：间藏，指疾病以[[相生]]的方式[[传变]]。不间藏指疾病以[[相克]]的方式传变。

解：特殊异常之义。

[[颈脉]]：指[[人迎]]脉，即颈动脉搏动处。

[[目裹]]：指上下眼睑。

卧蚕起之状：指蝉蜕皮后的润泽光亮的样子。

[[黄疸]]：病名，多由[[湿热]]或[[寒湿]]引起。

[[胃疸]]：疸通“[[瘅]]”，热的意思，胃疸即胃[[热病]]。

未有脏形：指没有出现相应[[脏腑]]本身应有的脉象。

脉瘦：瘦，即细小；脉瘦指脉象细小。

太阳：主正月、二月。

[[少阳]]：主三月、四月。

[[阳明]]：主五月、六月。

琅玕：指玉石。

[[喘喘]]：形容脉来如喘气急促的样子。

[[厌厌]][[聂聂]]：形容脉象轻薄流利。

如落榆荚：形容脉象轻浮[[和缓]]。

如循鸡羽：形容脉象涩而往来艰难。

招招：形容脉象柔弱和软。

如鸡践地：形容脉象从容和缓，如鸡踏地。

如鸡举足：形容脉象疾速。

如鸟之喙：形容脉象如鸟之喙，坚实迂曲。

如鸟之距：形容脉象如鸟之距有钩之义。

如屋之漏：形容脉象如屋漏水，点滴毫无伦次。

如水之流：形容脉象如水流，去而不复返。

[[辟辟]]如[[弹石]]：形容脉象坚实。
==平人气象论篇第十八参考白话译文==

[[黄帝]]问道：无病之人的脉象是怎样呢？

[[岐伯]]答说：无病之人一[[呼气]]一吸气，叫做一息。另外，吸终到一呼开始的交换时间这是闰以太息，共有五次搏动，叫做无病的人，气脉跳动两次，一吸气脉也跳动两次。通常用无病之人的呼吸情况，来调候病人的脉息，医生无病，所以可以调匀自己的呼吸以候病人的[[脉搏]]次数，这是[[脉诊]]的法则。

人一呼，有病的人脉只一次跳动；一吸，脉也一次跳动，这是[[气虚]]的现象。若无病的人一呼，脉就有三次跳动，一吸，脉也有三次跳动并且躁急，尺部[[皮肤]][[发热]]，这是病温。[[尺肤]]不热，脉搏往来流利的，这是风病。若人一呼，脉的跳动在四次以上的必死，脉搏中断不复至的必死，脉搏忽慢忽快的也是死脉。

人的正常脉气，是来源于胃的，胃气就是[[平人]]脉息的正常之气，人的脉息如无胃气，叫做逆象，逆象是能够致死的。

春脉，弦中带有[[冲和]]的胃气，叫做[[平脉]]；弦多胃[[气少]]，就是[[肝病]]；但见[[弦脉]]胃气，就要死亡；若虽有胃气，而兼见[[毛脉]]，等到秋天就要生病；倘若脉太甚，就会立即生病。春天是[[脏真]]之气散发于肝，[[肝脏]]是藏[[筋膜]]之气的。

[[夏脉]]，钩中带有冲和的胃气，叫做平脉，如果钩多而胃气少，就是[[心脏]]有病；如果但见[[钩脉]]胃气，就要死亡；若虽有胃气，而兼见[[石脉]]，预测等到冬天就要生病的；倘若石脉太甚，就会立即生病的，夏天是脏真之气通于心，心是藏[[血脉]]之气的。

长夏脉微软弱而有胃气，叫做平脉，假如弱多而冲和的胃气少，就是[[脾脏]]有病；假如但见[[弱脉]]而无冲和的胃气，就要死亡；若软弱脉中，兼见石脉，预测到了冬天就要生病；倘若石脉太甚，就会立即生病。[[长夏]]的脏真之气濡润于脾，脾是藏主[[肌肉]]之气的。

秋脉，[[微毛]]而有冲和之象的，叫做平脉，如果毛多胃气少，主肺脏有病；假如但见毛脉而无胃气，就会死亡；若毛脉中兼见弦脉，预测等到春至就会生病；倘若弦极了，就会立即生病。秋时脏真之[[气高]]藏于肺，肺脏是主藏皮毛之气的。

冬时的脉象，沉石而有冲和之象的，叫做平脉，如果石多而冲和的胃气少，就主[[肾脏]]有病；如果但见石脉而无胃气，就要死亡；若沉石脉中兼见钩象，预测延至夏天就要生病；倘若钩脉太甚了，就会立即生病。冬时脏真之气下藏于肾，肾脏是主藏[[骨髓]]之气的。

[[胃经]]的[[大络]]，叫做[[虚里]]。出于左[[乳下]]，贯隔而上络于肺，其脉搏动应衣，这是脉的宗气。倘若跳动极剧，并且极快，这是病在膻中的征象；若见跳动时止，位置横移的，[[主病]]有[[积块]]；倘若脉绝不至，就要死亡。如果乳下虚里处脉搏跳动剧烈振衣，是宗气外泄的现象。

如何诊寸口的太过与不及呢？[[寸口脉]]应指而短，其病[[头痛]]。应指而长，其病[[足胫痛]]。应指短促迫疾，有上无下，主[[肩背痛]]。应指沉坚的，其病在中。应指浮盛的，其病在表。应指沉弱，主[[寒热]]及[[疝瘕]]积聚[[小腹痛]]。应指沉紧并有横斜的形状，主胁下、腹中有横积作痛。应指沉喘，病发寒热。脉象盛滑而紧的，病是比较重了，是[[六腑]]有病；脉象小实而坚的，病是比较重了，是[[五脏]]有病。脉来小弱而涩的，主久病；脉来浮滑而疾的，主新病。脉来绷急的，主病疝瘕小腹作痛。脉来[[滑利]]，主[[病风]]。脉来涩滞，主病痹。脉来缓滑，其病[[热中]]。脉来盛紧的，主病[[腹胀]]。脉顺[[阴阳]]，病易痊愈；否则，病就不易好了。脉与四时相应为顺，即使患病，亦无其他危险；如脉与四时相反，病就难以痊愈了。

臂多见弦脉，是由于[[失血]]。尺肤缓而脉来涩，主倦怠无力，喜卧。[[尺肤热]]而脉来盛，主[[大脱血]]。尺肤涩，脉来滑，主[[多汗]]。尺肤寒，脉来细，主[[大便泄泻]]。尺肤粗，脉气常显热者，主热在里。

肝之[[真脏脉]]出现，至[[庚辛]]日死；心之真脏脉出现，至壬癸日死；脾之真脏脉出现，至[[甲乙]]日死；肺之真脏脉出现，至丙丁日死；肾之真脏脉出现，至[[戊己]]日死。这就是真脏脉出现死亡的日期。

[[颈部]]脉非正常搏动，并见[[喘咳]]症状，主[[水病]]。眼泡[[浮肿]]如蚕眠后之状，也是水病。[[小便]]颜色黄赤，喜卧，是[[黄疸病]]；食后仍觉得饥，是胃疸病。[[面部浮肿]]为风，[[足胫肿]]为水。[[目珠]]发黄的，是黄疸。妇人两[[手少阴]]脉动甚的，是[[怀孕]]的表征。

脉有逆四时的，就是当其时不出现[[真脏]][[脉形]]，却反见它脏的脉，如春夏的脉反见瘦小，秋冬的脉反见浮大，这就叫做逆四时。[[风热]]的脉应该躁，反见沉静；[[泄泻]][[脱血]]的病，脉应该虚，反见[[实脉]]；病在内的，脉应实而反见虚；病在外的，脉应浮滑，反见涩坚，这样，病全难治，是因为违反了四时。

人的生命以水谷为根本，所以断绝了水谷，就会死亡。脉没有胃气，也要死亡的。什么是无胃气，就是仅见真脏脉，而没有冲和胃气的脉，所说的脉无冲和胃气，就是[[肝脉]]不见弦象，[[肾脉]]不见石象。

少阳主正月二月，这时的脉来，是乍密乍疏，乍短乍长的；阳明主三月四月，这时的脉来，是浮大而短；太阳主五月六月，这时的脉来，是洪大而长。

正常心脉来时，像一颗颗珠子，连续不断地流转，属于正常，这叫平脉。如果心脏有病，脉就显出非常急数，带有微曲之象，这叫[[病脉]]。如果脉来前曲后居，如执带钩一样，全无和缓之意，这是死脉。

正常[[肺脉]]来时，轻[[浮虚]]软，像吹[[榆叶]]一样，这是平脉，秋季是以胃气为本。假如脉来上下，像摩鸡和羽毛一样，毛中含有坚劲之意，这是病脉。假如脉来旭草浮在水上，像风吹毛动，像这样的轻浮，就是死脉。

正常肝脉来时，像举着竿子，那竿子末梢显得长软，这是平脉，春季是以胃气为本。假如脉来满指滑实，像抚摩长竿一样，这是病脉。假如脉来急而有劲，像新张弓似的，这是死脉。

正常脾脉来时，和柔相附有神，像鸡爪落地一样，是缓缓的，这是平脉，长夏季节是以胃气为本的。假如脉来充实而数，像鸡的往来急走，就是病脉；假如脉来如雀啄、如鸟跃跳之数，如屋漏水一样地点滴无伦，如水溜之速，这是死脉。

正常肾脉来时，连绵小坚圆滑，按之其坚如石，这是平脉，冬时是以胃气为本的。假如脉来形如[[牵引]][[葛藤]]，按之更坚，这是病脉。假如脉来像解索一般，数而散乱，又像弹石一样，促而坚硬，这是死脉。
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[[分类:黄帝内经素问正文]]
[[分类:图书正文]]

素问/平人气象论篇第十八 - 版本历史

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