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2014-01-26T07:04:20Z

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==厥论篇第四十五原文==
[[黄帝]]问曰：厥之[[寒热]]者，何也？

[[岐伯]]对曰：[[阳气]]衰于下，则为[[寒厥]]，[[阴气]]衰于下，则为[[热厥]]。

帝曰：热厥之为热也，必数于足下者何也？

岐伯曰：阳气起于足五指之表。[[阴脉]]者，集于足下而聚于[[足心]]，故阳气胜则[[足下热]]也。

帝曰：寒厥之为寒也，必从五指而上于膝者，何也？

岐伯曰：阴气起于足五指之里，集于[[膝下]]而聚于膝上故阴气胜，则从五趾至膝上寒，其寒也不从外，皆从内，故阴气胜，则从五趾至膝上寒，其寒也不从外，皆从内。

帝曰：寒厥何失而然也？

岐伯曰：[[前阴]]者，[[宗筋]]之所聚，[[太阴]][[阳明]]之所合也。春夏则阳气多而阴[[气少]]，然冬则阴气盛而阳气衰；此人者质壮，以秋冬夺于所用，下气上争，不能复，[[精气]]溢下，[[邪气]]因从之而上也。气因于中，阳气衰，不能渗营其[[经络]]，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒也。

帝曰：热厥何如而然也？

岐伯曰：酒入于胃，则[[络脉]]满而[[经脉]]虚，[[脾主为胃行其津液]]者也。阴[[气虚]]则阳气入，阳气入则[[胃不和]]，胃不和，则精气竭，精气竭，则不营其四肢也。此人必数醉若饱，以入房，气聚于脾中不得散，[[酒气]]与[[谷气]]相薄，热盛于中，故热遍于身，[[内热]]而[[溺赤]]也。夫酒气盛而慓悍，[[肾气]]有衰，阳气独胜，故手足为之热也。

帝曰：厥或令人[[腹满]]，或令人暴不和人，或至半日远至一日，乃知人者何也？

岐伯曰：阴气盛于上则下虚，下虚则[[腹胀]]满，[[阳气盛]]于上，则下气重上，而邪[[气逆]]，逆则阳[[气乱]]，阳气乱，则不知人也。

帝曰：善。愿闻六经脉之厥状病能也。

岐伯曰：巨阳之厥，则肿首[[头重]]，足不能行，发为[[眴仆]]。

阳明之厥，则癫疾欲走呼，腹满[[不得卧]]，[[面赤]]而热，妄见而[[妄言]]。

[[少阳]]之厥，则[[暴聋]]颊肿而热，[[胁痛]]，（骨行）不可以运。

太阴之厥，则腹满（月真）胀，[[后不利]]，不欲食，食则呕，不得卧。

[[少阴]]之厥，则[[口干]]溺赤，腹满[[心痛]]。

[[厥阴之厥]]，则[[少腹]][[肿痛]]，[[腹痛]]，[[泾溲]]不利，好卧，屈膝、[[阴缩]]肿，（骨行）内热。

[[盛则泻之]]；[[虚则补之]]；不盛不虚，以经取之。

太阴[[厥逆]]，（骨行）急挛，心痛引腹，治主病者。

少阴厥逆，[[虚满]]呕变，下泄清，治主病者。

[[厥阴]]厥逆，[[挛腰痛]]虚满，[[前闭]][[谵言]]，治主病者。

[[三阴]]俱逆，[[不得前后]]，使人[[手足寒]]，三日死。

太阳厥逆，[[僵仆]]、[[呕血]]、善[[衄]]、治主病者。

少阳厥逆，机关不利，机关不利者，腰不可以行，项不可以顾，发[[肠痈]]不可治，惊者死。

阳明厥逆，[[喘咳]][[身热]]，[[善惊]]、衄、呕血。

[[手太阴]]厥逆，虚满而咳，善呕沫，治主病者。

[[手心主]]少阴厥逆，心痛引喉，身热死，不可治。

[[手太阳]]厥逆，[[耳聋]]泣出，项不可以顾，腰不可以俛仰。治主病者。

[[手阳明]]少阳厥逆，发[[喉痹]]、噎肿、痉、治主病者。
==厥论篇第四十五注释==
①[[阳气]]衰于下，则为[[寒厥]]：下，足部；足部阳气虚弱，[[阴寒]]之气乘机侵入，足冷，称为寒厥。

②[[阴气]]衰于下，则为[[热厥]]：足部阴气逐渐衰弱，阳热[[邪气]]乘机侵入，足热，称热厥。

③阳气起于足五指之表：[[足三阳经]]下行，沿[[下肢]]外侧止于[[足趾]]外端，所以说五指之表。下文[[足三阴经]]都起于足趾内侧端，沿下[[肢内侧]]上行，叫五指之里。

④其寒也，不从外，皆从内：不从外，指不是受外[[邪所]]导致；皆从内，指[[寒从中生]]，[[阳虚]]不制阴则寒。

⑤[[太阴]][[阳明]]之所合：脾胃二经行于[[腹部]]，都近[[前阴]]。前阴周围有九脉循行，这里独指脾胃两脉，是因为脾胃为气血[[生化]]之源，[[五脏六腑之海]]，主润[[宗筋]]。

⑥此人者质壮：指患寒厥的人自恃形体壮实而不知道修养身心。

⑦秋冬夺于所用：指在秋冬阳气已衰的季节，房事不节制，损伤在下的阳气，损及[[肾阳]]。

⑧[[精气]]溢下：指因为下元[[虚寒]]不能内藏，精气[[漏泄]]而[[滑精]]。

⑨邪气因从之而上：阴寒之气得以上逆。

⑩气因于中：气，指阳虚所致的阴寒之气。这里指阴寒之气不是[[外感]]，而是内生，应上文“不从外”的意思。

渗营：这里是温煦的意思。

酒入于胃，则[[络脉]]满而[[经脉]]虚：酒为[[水谷之精]]，熟谷之液，其气彪悍，所以入胃以后，即先从[[卫气]]行于[[皮肤]]而充盈于络脉，经脉和络脉不能同时充盈，所以说酒入于胃，则络脉满而经脉虚。

精气竭：指水谷精气无以[[化生]]而[[衰竭]]。

气聚于脾中不得散：醉饱入房，脾肾两伤，脾伤不能运化，[[肾虚]]不能资助脾胃运化，所以气聚于脾中不得散。

暴不知人：指突然[[昏厥]]，不省人事。

下气重上，而邪[[气逆]]：重，并、聚的意思；邪气，指[[气机]]失常，即逆乱之气。这句话是说在下的[[肾气虚]]衰，阴不能制阳，失于制约的肾中阳气上扰。

[[眴仆]]：眴，通“眩”；下虚上实，气机上逆，所以见[[眩晕]]或晕倒的症状。

[[不得卧]]：脾气失运，[[胃气不降]]，“[[胃不和]]则[[卧不安]]”。

太阴[[厥逆]]：《[[黄帝内经太素]]》经[[脉厥]]作“足太[[阴脉]]厥逆”。下面的[[少阴]]、[[厥阴]]、太阳、[[少阳]]、阳明也均加足字。

治主病者：取受病的经脉的[[腧穴]]治疗。

机关不利：指关节活动不灵便。
==厥论篇第四十五参考白话译文==
[[黄帝]]问：[[厥病]]有寒有热，是为什么呢？[[岐伯]]回答说：阳气从足部渐衰，就是寒厥；阴气从足部渐衰，就是热厥。

黄帝问：热厥必定先从足下发生，这是什么道理？岐伯说：阳气行于脚小[[拇指]]的外侧，集中在脚下，而聚结在脚心，所以阳气胜了，脚下就会[[发热]]。

黄帝问：寒厥必定先从足的小拇指发生，然后上行到[[膝下]]，这又是什么道理？岐伯说：阴气起于足小拇指的里侧，集中在膝下，而聚集在膝上。所以阴气胜，逆冷就先起于足小拇指，上行到膝上；这种逆冷，不是从外面侵入人体的[[寒气]]，而是由于内部阳虚所致的寒冷。

黄帝问：寒厥是怎样形成的？岐伯答道：前阴是众筋聚集的地方，也是太阴[[脾经]]和[[足阳明胃经]]的会合场所。一般来说，春夏季阳气多而阴[[气少]]，秋冬季阴气盛而阳气衰。患寒厥的人，往往是自恃形体壮实，在秋冬阳气已衰的季节，房事不节制，使在下的阴气，向上浮越，与阳相争，而阳气不能内藏，精气漏泄，阴寒之气得以从而上逆，成为寒厥。[[寒邪]]之气，潜居在体内，阳气就逐渐衰退，不能渗透营运于[[经络]]之中。这样，阳气天天受损害，只有阴气存在，所以手足就会[[发冷]]。

黄帝问：热厥是怎样形成的？岐伯答道：酒入胃里，能使络脉中[[血液]]充满，而经脉反见空虚。脾的功能，是帮助胃来输送[[津液]]的。如饮酒过度，脾就无所输而致阴[[气虚]]，阴气虚则阳气实，阳气实则[[胃气不和]]，胃气不和则水谷的精气衰减，精气一旦衰减，就难以营养四肢了。这种病人，一定是由于经常[[酒醉]]，饱食后行房，[[肾气]]太虚，[[命门]]无气以资脾造成的，所以气聚而不宣散，[[酒气]]与[[谷气]]两相搏结，酝酿成热，热从里面起来，所以全身发热。因为有[[内热]]，所以[[小便]]色赤。酒气盛而性烈，肾气日益衰减，而阳气独胜于内，所以手足就发热。

黄帝说：厥病有的使人[[腹满]]，有的使人突然不知人事，或者半天，甚至一天才能认识人，这是什么道理？岐伯说：阴气偏盛于上，那么下部就虚，下部虚，则腹部就容易胀满。阳气偏盛于上，阴气也会并行于上，而邪气是逆行的，邪气上逆则阳气就会紊乱，阳气一旦紊乱，就会使人突然不省人事了。

黄帝说：讲得好!我希望听听[[六经]]厥病的[[病症]]。

岐伯说：太[[阳经]]患厥病，令人感觉头脚都沉重，足不能行，[[眼花]]昏乱。阳明经患厥病，就会发为癫疾，令人狂走叫呼，腹满，不能卧下，卧下就面红发热，看到稀奇古怪的东西，胡言乱语。少阳经患厥病，令人突然[[耳聋]]，颊部肿，[[胸部]]发热，两胁疼痛，[[大腿]]不能行动。太[[阴经]]患厥病，令人肚[[腹胀]]满，[[大便]]不爽，不思饮食，吃了就[[呕吐]]，不能安卧。少阴经患厥病，令人舌干，小便赤，腹满，[[心痛]]。厥阴经患厥病，令人小腹[[肿痛]]，腹胀，[[小便不利]]，睡眠喜欢蜷腿，前阴[[萎缩]]，足胫内侧发热。治疗以上厥病，身体强壮的就用泄法，虚弱的就用[[补法]]，如既不强壮又不虚弱的，就刺所患病的[[本经]]主穴。

足太阴经厥逆，则[[小腿]][[拘挛]]，心痛连及腹部，要治它[[主病]]之经。足少阴经厥逆，则腹部[[虚满]]、[[呕逆]]、下泄清水，要治它主病之经。足厥阴经厥逆，则[[筋挛]]、[[腰痛]]，[[小便不通]]，胡言乱语，要治它主病之经。如太阴、少阴、厥阴同时厥逆，人会大小便不通，且[[手足逆冷]]，上至肘膝，三天后人就会死亡。足太阳经厥逆，则昏倒、经常[[鼻出血]]，要治它主病之经。足少阳经厥逆，则筋骨[[关节]]不灵活，[[腰部]]难以动弹，[[脖项]]拘禁，如若兼发[[肠痈]]，就难以治疗，如再受惊，人就会死亡。[[足阳明]]经厥逆，则[[喘促]][[咳嗽]]，身发热，容易惊恐，鼻出血、[[呕血]]。

手太阴经厥逆，则胸腹虚满，咳嗽，常常呕出痰水，要治它主病之经。手[[心包络]]和[[手少阴心经]]厥逆，则心痛连及[[咽喉]]，如果身体发热，人就会死，不能治。手太阳经厥逆，则耳聋，眼睛[[流泪]]，头颈不能回顾，腰不能俯仰，要治它主病之经。[[手阳明]]经和少阳经厥逆，则发为[[喉痹]]，[[咽肿]]，[[颈项强直]]，要治它主病之经。
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[[分类:黄帝内经素问正文]]
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素问/厥论篇第四十五 - 版本历史

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