112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} ==举痛论篇第三十九原文== 黄帝问曰：余闻善言天者，必有验于人，善言古者，必有合于今；善言人者，必...”为内容创建页面

2014-01-26T07:04:01Z

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==举痛论篇第三十九原文==
[[黄帝]]问曰：余闻善言天者，必有验于人，善言古者，必有合于今；善言人者，必有厌于已。如此则道不惑而要数极，所谓明也。

今余问于夫子，令言而可知，视而可见，扪而可得，令验于己而[[发蒙]][[解惑]]，可得而闻乎？

[[岐伯]]再拜稽首曰：何道之问也？

帝曰：愿闻人之[[五脏]]卒痛，何气使然？

岐伯对曰：[[经脉]]流行不止，环周不休，[[寒气]]入经而稽迟。泣而不行，客于脉外，则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。

帝曰：其痛或卒然而止者；或痛甚不休者；或痛甚不可按者；或按之而痛止者；或按之无益者；或[[喘动]]应手者；或心与背相引而痛者；或胁肋与[[少腹]]相引而痛者；或[[腹痛]]引[[阴股]]者；或痛宿昔而成积者；或卒然痛死不知人，有少间复生者；或痛而呕者；或腹痛而[[后泄]]者；或痛而闭不通者。凡此诸痛，各不同形，别之奈何？

岐伯曰：寒气客于脉外，则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉[[绌急]]，则外引小络，故卒然而痛。得炅则[[痛立止]]，因重中于寒，则痛久矣。

寒气客于经脉之中，与[[炅气]]相薄，则脉满，满则痛而不可按也。寒气稽留，炅气从上，则脉充大而血[[气乱]]，故痛甚不可按也。

寒气客于[[肠胃]]之间，[[膜原]]之下，血不得散，小络急引故痛。按之则血气散，故按之痛止。

寒气客于挟脊之脉则深，按之不能及，故按之无益也。

寒气客于[[冲脉]]，冲脉起于[[关元]]，随腹直上，寒气客则脉不通，脉不通则气因之，故喘气应手矣。

寒气客于[[背俞]]之脉，则脉泣，脉泣则[[血虚]]，血虚则痛。其俞注于心，故相引而痛。按之则热气至，热气至则痛上矣。

寒气客于[[厥阴]]之脉，厥阴之脉者，络[[阴器]]，系于肝。寒气客于脉中，则血泣脉急，故胁肋与少腹相引痛矣。

[[厥气]]客于阴股，寒气上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引阴股。

寒气客于[[小肠]]膜原之间，[[络血]]之中，血泣不得注入[[大经]]，血气稽留不得行，故宿昔而成积矣。

寒气客于五脏，[[厥逆]]上泄，[[阴气]]竭，[[阳气]]未入，故卒然痛死不知人，气复反则生矣。

寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。

热气留于小肠，肠中痛，[[瘅热]][[焦渴]]，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。

帝曰：所谓言而可知者也，视而可见奈何？

岐伯曰：[[五脏六腑]]固尽有部，视其[[五色]]，黄赤为热，[[白为寒]]，[[青黑为痛]]，此所谓视而可见者也。

帝曰：扪而可得奈何？

岐伯曰：视其[[主病]]之脉坚，而血及[[陷下]]者，皆可扪而得也。

帝曰：善。余知百病生于气也，[[怒则气上]]，[[喜则气缓]]，[[悲则气消]]，[[恐则气下]]，[[寒则气收]]，[[炅则气泄]]，[[惊则气乱]]，[[劳则气耗]]，[[思则气结]]。[[九气]]不同，何病之生？

岐伯曰：怒则[[气逆]]，甚则[[呕血]]及[[飧泄]]，故气上矣。

喜则气和志达，荣卫通利，故[[气缓]]矣。

悲则[[心系]]急，肺布叶举，而[[上焦]]不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。

恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则[[下焦]]胀，故气不行矣。

寒则[[腠理]]闭，气不行，故[[气收]]矣。

炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄。

惊则心无所依，神无所归，虑无所定，故气乱矣。

劳则[[喘息]]汗出，外内皆越，故[[气耗]]矣。

思则心有所存，神有所归，[[正气]]留而不行，故[[气结]]矣。
==举痛论篇第三十九注释==
①验：检验、验证的意思。

②要数极：是说重要道理的本源。

③稽迟：指[[血脉]]运行阻塞[[无力]]。

④[[喘动]]应手：指血脉搏动急促。

⑤宿昔：宿，止的意思；昔，久远的意思；宿昔，指羁留日久。

⑥侠脊之脉：指[[脊柱]]两旁深部的[[经脉]]。

⑦[[背俞]]之脉：指[[足太阳膀胱经]]。

⑧[[厥气]]：指[[寒气]]。

⑨泄：向上泄逆。

⑩竭：遏制的意思。

坚而血及[[陷下]]者：这里指局部[[触诊]]。坚，坚实的，是邪盛；陷，陷下的，是不足。

[[气缓]]：指气涣散不收。

气消：悲伤则[[心系]]急，[[营卫]]之气[[阻遏]]于[[上焦]][[化热]]，[[热邪]]耗伤胸中气血，所以叫气消。
==举痛论篇第三十九参考白话译文==
[[黄帝]]问道：我听说善于谈论天道的，必能把天道验证于人；善于谈论古今的，必能把古事与现在联系起来；善于谈论别人的，必能与自己相结合。这样，对于医学道理，才可无所疑惑，而得其至理，也才算是透彻地明白了，现在我要问你的是那言而可知、视而可见、扪而可得的[[诊法]]，使我有所体验，启发蒙昧，解除疑惑，能够听听你的见解吗？

[[岐伯]]再拜叩头问：你要问哪些道理？黄帝说：我希望听听[[五脏]]突然作痛，是什么[[邪气]]致使的？岐伯回答说：人身经脉中的气血，周流全身，循环不息，寒气侵入经脉，经血就会留滞，凝涩而不畅通。如果[[寒邪]]侵袭在经脉之外，[[血液]]必然会减少；若侵入脉中，则[[脉气]]不通，就会突然作痛。

黄帝道：有的痛忽然自止；有的剧痛却不能止；有的痛得很厉害，甚至不能揉按；有的当揉按后痛就'''可止'''住；有的虽加揉按，亦无效果；有的痛处跳动应手；有的在痛时心与背相[[牵引]]作痛；有的胁肋和[[少腹]]牵引作痛；有的[[腹痛]]牵引[[大腿]]内侧，有疼痛日久不愈而成[[小肠]][[气积]]的；有突然剧痛，就像死人一样，不省人事，少停片刻，才能苏醒；有又痛又[[呕吐]]的；有腹痛而又[[泄泻]]的；有痛而[[胸闷]]不顺畅的。所有这些疼痛，表现各不相同，如何加以区别呢？

岐伯说：寒气侵犯到脉外，则脉便会受寒，脉受寒则会收缩，收缩则[[脉象]]缝连一样屈曲着，因而牵引在外的细小脉络，就会突然间发生疼痛，但只要受热，疼痛就会停止；假如再受寒气侵袭，则痛就不易消解了。

寒气侵犯到经脉之中，与经脉里的热气相互交迫，经脉就会满盛，满盛则实，所以就会痛得厉害而不能休止。寒气一旦停留，热气便会跟随而来，冷热相遇，则经脉充溢满大，气血混乱于中，就会痛得厉害不能触按。

寒气侵入[[肠胃]]之间，[[膜原]]之下，[[血便]]不能散行，细小的脉络因之绷急牵引而痛，以手揉按，则血气可以散行，所以[[按摩]]后痛就可停止。

寒气侵入了[[督脉]]，即使重按，也不能达到病所处的地方，所以即使按了也无效益。

寒气侵入到[[冲脉]]，冲脉是从[[关元穴]]起，循腹上行的，所以冲脉的脉不能流通，那么气也就因之而不通畅，所以试探[[腹部]]就会应手而痛。

寒气侵入到背[[腧]]脉，则血脉流行凝涩，血脉凝涩则[[血虚]]，血虚则疼痛。因为背腧与心相连，所以互相牵引作痛，如用手按之则[[手热]]，热气到达病所，痛就可止。

寒气侵入到厥[[阴脉]]，厥阴脉环络[[阴器]]，并系于肝。寒气侵入脉中，血液不得流畅，脉道迫急，所以胁肋与少腹互相牵引而作痛。

逆行寒气侵入到[[阴股]]，气血不和累及少腹，阴股之[[血凝]]涩，在下相牵，所以腹痛连于阴股。

寒气侵入到小肠膜原之间，[[络血]]之中，血脉凝涩，不能贯注到小肠经脉里去，因而血气停住，不得畅通，这样日久就成[[小肠气]]了。

寒气侵入到五脏，则[[厥逆]]之气向上散发，[[阴气]][[衰竭]]，阳[[气郁]]遏不通，所以会忽然痛死，不省人事；如果[[阳气]]恢复，仍然是能够苏醒的。

寒气侵入肠胃，厥逆之气上行，因此发生腹痛并且呕吐。

寒气侵入到小肠，小肠失其受盛作用，水谷不得停留，所以就[[后泄]]而腹痛了。

热气蓄留于小肠，肠中要发生疼痛，并且[[发热]]干渴，[[大便]]坚硬不能排出，所以就会疼痛而大[[便闭]]结不通。黄帝问：以上病情，是通过问可以明了的，或者通过目视可以了解病情吗？岐伯说：[[五脏六腑]]，在面部各有所属的部位，观察面部的[[五色]]，黄色和赤色为热，白色为寒，青色和黑色为痛，这就是视而能见的道理。

黄帝问：通过扪摸就可了解病情吗？岐伯说：这要看[[主病]]的脉象。坚实的，是邪盛；陷下的，是不足，这些是可用手扪切而得知的。

黄帝说：讲得非常有道理!我听说许多疾病都是由于气的影响而发生的。如暴[[怒则气上]]逆，大[[喜则气缓]]散，悲哀则气消散，恐惧则气[[下陷]]，遇[[寒则气收]]聚，受热则气外泄，过惊则气混乱，[[过劳]]则气耗损，思虑则气郁结，这九样气的变化，各不相同，各又导致什么病呢？岐伯说：大怒则气上逆，严重的，可以引起[[呕血]]和飨泄，所以说是“[[气逆]]”。高兴气就和顺，营卫之气通利，所以说是“气缓”。悲哀过甚则心系急，[[肺叶]]胀起，上焦不通，营卫之气不散，热气郁结在内，所以说是“气消”。恐惧就会使[[精气]]衰退，精气衰退就要使上焦闭塞，上焦不通，还于[[下焦]]，气郁下焦，就会胀满，所以说是“气下”。寒冷之气，能使[[腠理]]闭塞，营卫之气不得流行，所以说是“[[气收]]”。热则腠理开发，营卫之气过于疏泄，汗大出，所以说是“气泄”。过忧则[[心悸]]如无依靠，神气无所归宿，心中疑虑不定，所以说是“[[气乱]]”。过劳则[[喘息]]汗出，里外都越发消耗，因此说是“[[气耗]]”。思虑太多心就要受伤，精神呆滞，气就会凝滞而不能运行，因此说是“[[气结]]”。
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[[分类:黄帝内经素问正文]]
[[分类:图书正文]]

素问/举痛论篇第三十九 - 版本历史

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