112.247.109.102：以“糖尿病是最常见的内分泌代谢疾病，已成为严重危害人类健康的主要疾病之一。 ==糖尿病性胃轻瘫的病因== (一)发...”为内容创建页面

2014-01-27T06:27:53Z

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[[糖尿病]]是最常见的[[内分泌]][[代谢]][[疾病]]，已成为严重危害人类健康的主要疾病之一。
==糖尿病性胃轻瘫的病因==
(一)发病原因

1.胃肠运动的[[生理学]] 胃的运动功能有三：储存食物;研磨搅拌食物使之成为细颗粒并与胃液充分混合;以最适宜于[[小肠]]消化吸收的速度缓慢地、小量地把[[食糜]]向小肠排入。

胃壁的[[平滑肌]]有纵行、环行和斜行三层，以环行肌最厚，收缩也最有力，在胃的各部分中[[胃窦]]部环行肌最发达，收缩活动也最活跃。因此，胃窦的运动功能是[[胃排空]]的主要动力。

胃的运动有两种基本形式：胃的[[紧张性收缩]]和胃的[[蠕动]]。胃的紧张性收缩在已排空了的胃表现尤为明显，可使[[胃腔]]内具有一定压力，维持胃与[[十二指肠]]之间的压力梯度，有助于[[消化]]间期胃液的排空;胃的蠕动可分为消化期的胃排空运动和消化间期的移行性复合运动(migrating motor complex，MMC)。食物进入胃后约5min，胃排空运动即开始，[[蠕动波]]由[[贲门]]开始，以3次/min的频率传播向胃窦，再至[[幽门]]。通常一个蠕动波可将1～3ml细小颗粒食糜排入十二指肠，直径大于1mm的颗粒常常不能通过幽门。消化间期移行性复合运动发生于胃排空之后，呈现为一种规律性的[[周期性]]的一组强烈的收缩活动，这种收缩活动一般起源于胃窦或十二指肠，向离口方向传播，可传播到近端[[结肠]]。收缩活动的频率在胃窦部为3次/min，在十二指肠部为11次/min。收缩活动的[[传导]]速度约2～5cm/min。MMC一般餐后4～6h才能发生，以后每隔2h左右发生1次，每次MMC发生时常常伴随胃液、[[胆汁]]和[[胰液]]大量分泌以及一些胃肠[[激素]](如[[胃动素]])的分泌高峰。MMC的发生过程分为3期，Ⅰ期为静息期，约占周期的50%，Ⅱ期呈现间断的收缩活动约占周期的40%，Ⅲ期为一组连续的收缩活动，约占周期的10%。进餐可终止MMC。关于MMC的发生机制尚未完全阐明，许多研究提示与[[自主神经系统]]、胃肠激素的周期性释放(尤其是胃动素)和消化液的分泌过程有关。MMC的功能是将消化间期的胃内容物(如咽下的[[唾液]]、胃黏液、胃黏膜的脱落物、食物残渣以及未被消化的固体食物)排入小肠，并促进小肠的排空。在正常情况下食物在小肠的停留时间约3～8h。MMC的异常可引起消化间期胃液和十二指肠液滞留、小肠排空延迟和[[细菌]]在小肠和[[上消化道]]过度繁殖。

2.[[糖尿病]]患者胃肠[[运动功能障碍]]的特征　糖尿病患者[[胃排空延缓]]已为许多研究所证实，而对糖尿病患者消化间期的胃肠功能障碍研究较少。[[北京同仁医院]]通过对51例糖尿病患者消化间期胃肠运动功能的研究，发现约70%的[[糖尿]]患者存在消化间期胃肠[[运动障碍]]。这些运动障碍主要表现为MMC Ⅲ期缺失，其中以胃窦Ⅲ期缺失最为明显，而代之以Ⅱ期持续时间延长，以及胃窦部收缩力减弱。除了胃排空和MMC异常外，糖尿病患者胃电活动也存在明显的异常。胃体部和[[心脏]]一样也存在具有起搏功能的组织，它能产生自发的节律性电活动，即慢波[[电位]]。正常慢波电位的频率是3次/min。糖尿病患者常常表现为胃动过速(超过4～5次/min，并持续1min以上)、胃动过缓(低于2次/min，并持续1min以上)或混合性胃电节律紊乱(胃动过速与胃动过缓交替出现)。

尽管许多糖尿病患者存在胃肠运动功能障碍，但较少出现明显的[[临床表现]]，胃肠运动障碍的严重程度与年龄、病程、临床表现和一些常见的[[并发症]](如[[肾脏]]、外周[[神经]]、眼底病变等)缺乏明显的一致关系，胃肠运动功能障碍的出现常常早于临床[[症状]]和并发症的出现。

(二)发病机制

正常的胃肠运动受许多因素的调节，包括[[胃肠道]]纵向和环状[[肌层]]的固有性质，肠外和肠内神经因素及[[内分泌]]和[[旁分泌]]物质的作用等。特别重要的是肠内[[神经系统]]，对正常胃肠运动起主要调节作用。

1.糖尿病[[自主神经]]病变糖尿病自主神经病变是糖尿病常见并发症。约见于50%的糖尿病患者。自主神经病变常波及[[消化道]]，引起食道、胃、小肠、[[大肠]]等器官运动功能障碍。可表现为[[恶心]]、[[呕吐]]、饱胀、[[腹痛]]、[[腹胀]]、[[烧心]]、[[吞咽困难]]、[[腹泻]]、[[便秘]]等。其中尤以糖尿病胃轻瘫为突出现象。

2.[[糖代谢]]和内分泌功能紊乱有证据表明，胃排空受[[血糖]]浓度的调节，1型和[[2型糖尿病]]患者的血糖浓度与胃排空速度之间的关系是可逆的。使正常人造成[[高血糖]]，压力测定的结果显示：胃窦压力波振幅降低，MMCⅢ期胃窦活动异常及幽门压力波振幅增高等，故高血糖可能对糖尿病胃轻瘫患者非消化性固体颗粒食物的胃排空有延迟作用。此外，高血糖能抑制[[迷走神经]]活动，这可能是自主神经[[功能障碍]]的另一重要原因。另外，糖尿病胃电活动的异常可能与高血糖有关，健康人使血糖达到12.88mmol/L时，可引起明显的胃动过速，表明血糖变化即可破坏正常[[起搏点]]的活动。对有恶心症状的[[1型糖尿病]]患者研究后发现，血糖浓度超过12.6mmol/L的患者存在胃电节律紊乱占75%，而血糖控制在6.72mmol/L以下时仅38%出现胃电节律紊乱。另有研究表明内源性[[前列腺素]]可能引起胃慢波节律紊乱的形成。内源性前列腺素可能破坏狗的慢波节律，而[[吲哚美辛]]可防止由高血糖引起的健康志愿者出现的胃动过速。可见糖尿病胃轻瘫患者，至少有一个类型的慢波节律紊乱与内源性前列腺素有关，并可被前列腺素的[[合成抑制剂]]所纠正。

3.其他因素糖尿病所致[[微循环障碍]]，是引起并发症的重要[[病理]]生理基础。已有研究表明，2型糖尿病患者，不论其经[[胃镜检查]]及病理证实为正常胃或[[慢性浅表性胃炎]]，用[[激光]][[多普勒]]血流仪(瑞典产)内镜探头从内镜活检孔直接测定胃黏膜[[血流量]](GMBF)，均明显低于无糖尿病的健康人及慢性浅表性胃炎的GMBF，[[黏膜]]活检电镜证明胃黏膜[[血管]][[基底膜]]明显增厚、[[内皮细胞]]显著[[肿胀]]。揭示糖尿病[[微血管]]病变在无消化道症状的“正常胃”患者已经存在。微循环障碍也会影响自主神经和肠内神经系统的[[微循环]]灌注，对胃轻瘫的发生和发展可能起促进作用。
==糖尿病性胃轻瘫的症状==
大多数患者并无明显的临床[[症状]]，较少患者存在[[早饱]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹胀]]等，症状严重程度因人而异，同一患者的症状程度，亦受多方面因素影响，可能与[[糖尿病]][[自主神经]]病变导致[[传入神经]]通路敏感性降低有关。由于[[胃排空]]延迟而致[[胃潴留]]，可有反复[[胃石形成]]。当并发[[食管]]下括约肌压力减低时可出现胃-[[食管反流症状]](如[[反酸]]、反食、[[烧心]]等)，严重者出现[[反流性食管炎]]。MMC的异常除可导致上述症状外还可引起[[小肠]]和[[结肠]]排空异常，引起[[腹痛]]、[[便秘]]、[[腹泻]]等症状。

随着人们胃肠动力这一领域研究的不断深入和新技术的应用，目前胃轻瘫的诊断较为准确，多以[[胃肠道]]功能性检查为依据。
==糖尿病性胃轻瘫的诊断==

===糖尿病性胃轻瘫的检查化验===
间接测定技术：[[血浆]]和[[呼气]]试验。

1.闪烁扫描技术始于1966年，用99mTc和111In双标记的固体和液体试餐，可测定各个时间的[[胃排空]]率(GERS)及胃半排空时间(GETl/2)。正常人液体食物的胃半排空时间为30～45min，固体食物为60～110min。在进餐后胃排空开始之前一般有1个排空极少的迟滞期，此期相当于将食物研磨到能通过[[幽门]]的细小颗粒所需的时间。[[糖尿病]]胃轻瘫患者胃半排空时间、胃排空率和迟滞期都明显延长，故本法为胃排空测定的[[金标准]]。

2.胃肠测压技术胃肠测压技术主要用于胃肠收缩功能的检测，包括收缩活动发生的时间、收缩强度、收缩频率、收缩的协调性等，可称为胃肠收缩活动测定的金标准。胃肠测压可采用液压[[毛细管]][[灌注系统]]和气囊测压系统，以前者应用较广。此外，还有采用固态压力传感器设计制造的动态胃肠压力监测记录系统，可进行24h以上连续胃肠测压。

3.[[超声]]检查技术为无创性检查，患者易于接受，可动态观察液体胃排空、胃[[蠕动]]及[[消化]]食物通过幽门的情况，能多次重复进行。

4.胃电图描记技术对胃动力和胃排空能提供有价值的资料，可作为糖尿病胃轻瘫的一种重要过筛试验，也能用于观察促胃动力药物治疗前后的科研对比。

5.[[放射学]]技术通过测定不被消化且不透[[X线]]的固体物质排空(包裹着的[[聚乙烯]]小丸)可得到消化间期运动的间接资料。

6.阻抗技术。

7.[[磁共振成像]]技术。
===糖尿病性胃轻瘫的鉴别诊断===
1.[[胃下垂]] 患者常有[[腹胀]]及[[上腹]]部不适;[[腹痛]]多为持续性[[隐痛]]，常于餐后发生，与食量有关;[[恶心]]、[[呕吐]]常于饭后活动时发作，尤以进食过多时更易出现。

2.慢性[[胃扭转]] 慢性胃扭转病人常有非特异性[[症状]]如胃部不适、[[消化不良]]、烧灼感、上腹胀满或[[腹鸣]]，多于餐后诱发。尽管病人很少有胃食管反流的症状，但内[[镜检]]查常可发现[[食管炎]]。间断性胃扭转的[[疼痛]]与急性胃扭转相似，但程度轻，正因其短暂性的特征，常被误认为是胰胆道起源。对于有[[食管旁疝]]的病人发生间断性上腹疼痛，特别是伴有呕吐或[[干呕]]者应考虑慢性间断性胃扭转。
==糖尿病性胃轻瘫的并发症==
由于[[胃排空]]延迟而致[[胃潴留]]，可有反复[[胃石形成]]。当并发[[食管]]下括约肌压力减低时可出现胃-[[食管反流症状]](如[[反酸]]、反食、[[烧心]]等)，严重者出现[[反流性食管炎]]。
==糖尿病性胃轻瘫的预防和治疗方法==
积极、有效地治疗[[糖尿病]]，是预防[[糖尿病性胃轻瘫]]的最佳方法。
===糖尿病性胃轻瘫的中医治疗===
[[中医]][[辨证论治]][[糖尿病性胃轻瘫]]具有明显疗效。

肝胃郁热[[主证]]：食物[[吞咽困难]]，[[胸骨]]后不适，[[口渴]]喜冷饮，[[烦躁]]易怒，胸中烧灼感，[[舌质]]红，苔黄糙，[[脉弦滑]]或弦数。[[治则]]：[[清泻]]肝胃。方药：[[玉女煎]]加减：[[生石膏]]30克，[[地黄]]15克，[[麦冬]]10克，[[知母]]10克，[[牛膝]]12克，[[柴胡]]10克，[[黄芩]]10克，[[赤白芍]]15克，[[枳壳]]10克。

[[脾虚]]痰凝主证：吞咽困难，[[胃脘]]痞闷，纳少体倦，呕恶[[痰多]]，[[舌苔]]黏腻，脉濡缓。治则：[[健脾]]化痰。方药：[[四君子汤]]合[[二陈汤]]加减：[[党参]]12克，[[白术]]10克，[[茯苓]]12克，[[陈皮]]10克，[[半夏]]10克，[[厚朴]]5克，[[甘草]]6克，[[苏梗]]10克，[[荷梗]]10克。

[[脾胃虚弱]]主证：胃脘不舒，痞塞胀满，食后[[膨胀]]，[[食欲减退]]，喜热[[喜按]]，得温则舒，四肢不暖，[[气短乏力]]，体倦懒言，[[大便稀溏]]，[[舌淡苔白]]，脉沉细或虚大[[无力]]。治则：[[补气]]健脾，升清降浊。方药：[[补中益气汤加减]]：[[黄芪]]15克，党参15克，白术12克，甘草5克，[[当归]]10克，陈皮10克，柴胡10克，[[升麻]]6克。

痰湿内阻主证：胃脘痞塞，满闷不舒，[[头目眩晕]]，[[胸闷不饥]]，[[食欲不振]]，[[恶心呕吐]]，[[身重]]倦怠，或[[咯痰不爽]]，[[大便]]不爽，舌苔浊腻，[[脉滑]]。治则：[[祛湿]][[化痰]]，顺气[[宽中]]。方药：平陈汤加减：半夏10克，陈皮10克，茯苓12克，[[苍术]]10克，厚朴10克，甘草6克，[[枳实]]10克，[[砂仁]]10克，苏梗10克，[[佛手]]10克。

[[肝气郁滞]]主证：胸[[脘]]不舒，痞塞满闷，食欲不振，[[心烦]]易怒，[[胸胁]]胀满，或时作叹息，[[舌苔薄白]]，[[脉弦]]。治则：[[疏肝解郁]]，[[理气]]消滞。方药：[[柴胡疏肝散]]加减：柴胡10克，陈皮10克，[[芍药]]12克，枳壳10克，[[川芎]]10克，[[香附]]10克，甘草6克，[[郁金]]10克。

另外，糖尿病性胃轻瘫也可配合针刺治疗，胃脘胀满，[[嗳气]][[厌食]]，[[恶心]]欲吐者可针刺[[中脘]]、[[内关]]、[[足三里]]、[[太冲]]，以疏调[[胃气]][[和胃降逆]]。若脾胃虚弱，运化失职可[[针灸]]中脘、[[脾俞]]、[[胃俞]]、足三里，以温中建脾，和胃止呕。
===糖尿病性胃轻瘫的西医治疗===
(一)治疗

1.原发病的治疗 [[血糖]]水平的高低与[[胃排空]]的关系十分密切。应积极使[[糖尿病]]患者血糖控制在理想水平，这样可部分改善糖尿病胃轻瘫的胃排空延迟。

2.饮食治疗进食以少量多餐为好，低脂饮食能减轻患者胃轻瘫的[[症状]]。应避免进食不消化[[蔬菜]]，以预防形成植物[[胃石]]。

3.药物治疗使用胃动力药物必须定时，应在餐前半小时左右服药，使其[[血药浓度]]在进食时已达高峰。药物常用的有以下几种：

(1) [[甲氧氯普胺]]([[胃复安]])：为中枢、[[周围神经]][[多巴胺受体]][[拮抗药]]，有增强胃动力和止吐的作用，能加快胃排空速度。但长期应用时易出现[[耐药性]]，机体对药物的敏感性降低。可能与[[受体]]下调和[[神经递质]][[乙酰胆碱]]的耗竭有关。其[[锥体外系]]症状的[[副作用]]使该药长期应用受到限制。

(2)[[多潘立酮]]([[吗丁啉]])：为周围神经多巴胺受体阻滞药，副作用较少。

(3)[[西沙必利]](cisapride，Prepulside)：是新一代全胃肠促动力药，直接作用于肠肌间[[神经丛]]，通过选择性地作用于肌间神经丛末梢的[[5-HT]]4受体，促进[[神经节后纤维]]释放乙酰胆碱，作用于胃壁[[平滑肌]]的[[烟碱]]受体而增加[[胃窦]]收缩力，改善胃窦和[[十二指肠]]的协调性，主动增强胃动力，并可使[[消化]]间期移行性复合运动恢复正常。此药基本无副作用，有较好的近期和远期疗效，无药物[[耐受性]]，可长期用于糖尿病胃轻瘫的治疗，对胃酸的成分及分泌量无直接作用，是治疗糖尿病胃轻瘫的最佳药物。

(4)[[胃动素]](motilin)：是由[[小肠]]上段[[黏膜]]合成分泌的[[多肽]]，由22个[[氨基酸]]组成。[[静脉注射]][[生理]]剂量胃动素可加速胃排空，其半衰期很短，难用于临床。

(5)[[红霉素]]：为胃动素受体激动药，其所致胃动力改变并不伴有[[血浆]]胃动素峰值的出现。但红霉素长期应用易导致[[菌群失调]]。

(二)预后

糖尿病胃轻瘫需要至少3个月甚至超过1年的长时间用胃动力药，胃复安和吗丁啉的缺点是副作用较大而难以长期坚持治疗，同样的西沙必利对胃排空的作用比胃复安强，糖尿病患者约有50%～70%伴有[[便秘]]，而西沙必利又是作用于全[[消化道]]的促动力药物，因此是目前治疗[[糖尿病性胃轻瘫]]的最佳药物。
==糖尿病性胃轻瘫的护理==
[[糖尿病]][[自主神经]]病变约见于50%的糖尿病患者，自主神经功能异常多累及[[消化道]]，导致[[胃排空]]延迟，称为[[糖尿病性胃轻瘫]]。1945 年Rundes 首先报道了胃排空延迟与糖尿病的关系。1958 年Kassander 明确提出糖尿病性胃轻瘫(DGP)这一概念。Mchugh 及Erbas 等统计，1 型或2 型糖尿病患者至少有50%以上伴有糖尿病胃轻瘫。

糖尿病性胃轻瘫的识别及临床处理

以前认为糖尿病胃排空障碍是一种少见的[[合并症]]，现在估计其发病已达50%，但对其发病机制了解有限。50年前，Hodges等发现一些糖尿病患者的无张力胃与外科[[迷走神经]][[切除术]]后在[[放射线]]上的表现类似，1958年，Kassander提出了“糖尿病性胃轻瘫”的名称，并推测糖尿病人的胃排空延迟，是由于迷走神经病变所致，其意义相当于自身迷走神经切除术。也有人认为是[[糖尿]]性[[血管病]]，或[[肌层]]受累，但多倾向于前者。

正常人[[空腹]]状态([[消化]]间期)[[胃活]]动，根据自发性胃收缩的频率和幅度分为Ⅳ期(即消化间期移行运动综合波，Interdigestive Migrating Motor complex,IMMC)。第Ⅰ期，缺乏自发性收缩活性，是以静止为特点，第Ⅱ期，有不规则的收缩活性，第Ⅲ期，出现压力波，其频率取决于Cajal[[间质细胞]](Interstitial cell of cajal,ICC)的内在电活动。此种[[细胞]]是胃的[[起搏点]]细胞。虽然ICC存在于全消化道，但正常第Ⅲ期活动的关键起搏细胞位于胃体的大弯侧。第Ⅲ期的大幅度收缩可清除胃内残余的未消化固体食物，以防止胃内[[粪石]]形成。第Ⅳ期运动活性下降，波形低而不规则，持续时间短于5分钟。此后又继之以下一个Ⅰ期。

文献报道，糖尿病胃轻瘫患者缺乏[[胃窦]]IMMCⅢ期波形，严重者[[十二指肠]]、[[空肠]]亦无IMMCⅢ期波形，故有食物停滞。研究发现，[[血浆]][[胃动素]](Motilin)与糖尿病胃轻瘫有一定关体系。与IMMC同步观察血浆胃动素水平变化，发现健康对照组，IMMC第Ⅰ期为胃动素低水平，第Ⅱ期胃动素开始升高，第Ⅲ期胃动素达峰值，第Ⅳ期胃动素水平迅速下降。糖尿病胃轻瘫患者，虽无胃窦Ⅲ期活动波形，但血浆胃动素水平明显高于健康对照组，是否与胃动素[[受体]]敏感性下降，尚有待研究。

胃排空和[[血糖]]水平之间存在着相反的关系，血糖水平增高，伴胃窦收缩减慢，[[幽门]]收缩加强，延迟胃排空。
==糖尿病性胃轻瘫吃什么好？==
[[糖尿病性胃轻瘫]][[食疗]](资料仅供参考，具体请询问医生)

(1)[[浮小麦]]30克，[[炙甘草]]10克，[[大枣]]10枚，共煎代茶频饮。

(2)[[黄芪]]20～30克，大米100克，先用水煎黄芪，取汁与大米共煮成粥，随意服食。

(3)[[白参]]10克，[[莲子]]10枚，[[冰糖]]适量。用水泡发白参、莲子，入冰糖隔水炖烂服食。

(4)[[鸡肉]]150克，红枣50克，[[糯米]]100克，加水同煮粥服食。

(5)[[龙眼肉]]30克，[[西洋参]]6克，白糖3克，三者共入碗内加盖，置饭锅中蒸[[成膏]]状，每次匙，日服3次。

(6)西洋参5克，放入保温杯中[[泡水]]代茶频饮，l日内连西洋参渣服完，每日1次，连用7～10日为1个疗程。

(7)猪瘦肉150～200克，[[黄精]]50克，加水适量，用文火煨熟，调味服食，l日1次。

(8)[[猪心]]1个，[[柏子仁]]9克。猪心洗净，纳入柏子仁，隔水炖熟，调味服食，

(9)黑木耳6克泡开洗净，入锅煮沸后，[[文火]]煨烂，加入白糖调匀，经常服食。

糖尿病性胃轻瘫患者吃什么好?

.坚持饮食治疗，少量多餐，每日～8餐，弥补三餐进食量不足。

.不应选择太干、太硬的和富含[[粗纤维]]的食物，尽量将食物加工为稀、软。

.如果病情严重，可以将食物混合搅碎成浆(糜)状，以更加利于消化吸收，并使食物易于通过[[胃肠道]]。

.进食适量富含水溶性食物[[纤维]]的食物如[[魔芋]]、水果、藻胶等，以利于胃肠[[蠕动]]。

糖尿病性胃轻瘫患者最好不要吃什么?

少吃高脂食物，以免影响胃的排空。刺激性食物、生冷食物等会影响[[胃排空]]或损伤胃粘膜，应尽量避免。

在[[糖尿病]]胃轻瘫[[症状]]较重时应适量限制纤维素的摄入，在症状缓解、[[血糖]]控制良好后，可以恢复高纤维膳食。

做为糖尿病的并发[[疾病]]，饮食上也要和糖尿病一样，控制血糖。<br />

饮食原则<br /><br />　　将每日大餐分为6～7小餐，分别在早晨、中午、下午、临睡前进餐，餐间安排2～3次点心，以减少餐后[[高血糖]]，同时避免餐前[[饥饿]]感。病情平稳后，重新改为每日餐。伴有[[肾病]]者，应控制每日[[蛋白质]]的摄入量，约为每日～0.8g/kg体重，同时避免含钾高的食物，如红枣、梨等;伴有[[腹泻]]者，限制粗纤维[[蔬菜]]与水果，食少渣、易[[消化]]的食物，避免油炸的刺激性食物;伴有[[周围神经病]]变者，多食糙米，豆类等富含B族[[维生素]]的食物。
==参看==
*[[消化内科疾病]]
<seo title="糖尿病性胃轻瘫,糖尿病性胃轻瘫症状_什么是糖尿病性胃轻瘫_糖尿病性胃轻瘫的治疗方法_糖尿病性胃轻瘫怎么办_医学百科" metak="糖尿病性胃轻瘫,糖尿病性胃轻瘫治疗方法,糖尿病性胃轻瘫的原因,糖尿病性胃轻瘫吃什么好,糖尿病性胃轻瘫症状,糖尿病性胃轻瘫诊断" metad="医学百科糖尿病性胃轻瘫条目介绍什么是糖尿病性胃轻瘫，糖尿病性胃轻瘫有什么症状，糖尿病性胃轻瘫吃什么好，如何治疗糖尿病性胃轻瘫等。糖尿病是最常见的内分泌代谢疾病，已成为严重危害人类健康的主要疾..." />
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糖尿病性胃轻瘫 - 版本历史

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