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2014-02-06T02:11:23Z

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'''精蛋白锌重组人胰岛素注射液'''（Protamine Zinc Recombinant Humuan Insulin Injection），商品名'''优泌林'''。用于治疗中、轻度[[糖尿病]]患者，重症须与[[正规胰岛素]]合用，有利于减少每日[[胰岛素]]注射次数，控制夜间[[高血糖]]。

本药品被归类到[[治疗糖尿病的药品列表|糖尿病]]等药品分类。

==精蛋白锌重组人胰岛素注射液的副作用（不良反应）==
1 [[低血糖反应]]：为[[胰岛素]]使用不当所致，胰岛素过量、注射胰岛素后未及时进餐或进行较剧烈的体力活动([[肌肉]]摄取[[葡萄糖]]增加)时，易发生低血糖反应。低血糖反应的早期[[症状]]为[[无力]]、[[饥饿]]、[[眼花]]、[[出冷汗]]、[[皮肤苍白]]、[[心悸]]、兴奋、手抖、[[神经过敏]]、[[头痛]]、颤抖等类似[[交感神经]]兴奋的症状;进一步发展为[[抑郁]]、[[注意力不集中]]、[[嗜睡]]、缺乏判断和自制力、[[健忘]]，也可有[[偏瘫]]、[[共济失调]]、[[心动过速]]、[[复视]]、[[感觉异常]]，严重者可惊厥和[[昏迷]]。

2 [[过敏反应]]：过敏反应可为全身性及局部性的[[过敏]]，局部性过敏表现为注射部位出现[[红斑]]、[[丘疹]]、[[硬结]]，一般发生在注射胰岛素后几小时或数天。全身性过敏反应在注射胰岛素后立即发生，全身出现[[荨麻疹]]，可伴有或不伴有[[血管神经性水肿]]、[[呼吸道]]症状(如[[哮喘]]、[[呼吸困难]])以及极为少见的[[低血压]]、[[休克]]甚至死亡。因而，首次注射本品时，应密切注意病人对本品的敏感程度，防止过敏反应。

3 注射部位[[脂肪萎缩]]：多见于年轻妇女，多为胰岛素制剂不纯所引起的脂肪溶解反应。

4 注射部位的脂肪[[增生]]：为胰岛素所致的[[脂肪生成]]反应，于不同部位轮流注射可减少此种反应。
==精蛋白锌重组人胰岛素注射液禁忌症==
[[低血糖症]]、[[胰岛细胞瘤]]。
==服用精蛋白锌重组人胰岛素注射液须注意的事项==
1 本品作用缓慢，不能用于抢救[[糖尿病酮症酸中毒]]、高糖[[高渗性昏迷]]患者； 2 不能用于[[静脉注射]]； 3 中等量至大量的[[酒精]]可增强[[胰岛素]]引起的[[低血糖]]的作用，可引起严重、持续的低血糖，在[[空腹]]或[[肝糖原]]贮备较少的情况下更易发生。在给药期间患者应忌酒。 4 吸烟：吸烟可通过释放[[儿茶酚胺]]而[[拮抗]]胰岛素的降[[血糖]]作用，因此正在使用胰岛素的吸烟的[[糖尿病]]患者突然戒烟时须适当减少胰岛素的用量。 5 用药期间应定期检查[[尿糖]]、[[尿常规]]、血糖、[[糖化血红蛋白]]、[[肾功能]]、[[视力]]、眼底[[视网膜]]血管、[[血压]]及[[心电图]]等，以了解病情及糖尿病并[[发症]]情况。 6 出现[[低血糖症]]状后，应及时补糖，特别要防止夜间低血糖。
==精蛋白锌重组人胰岛素注射液的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

在[[上臂]]、[[大腿]]、臀部及[[腹部]][[皮下注射]]，注射部位需轮流交替，同样的注射部位每月不能重复。注意不要损伤[[血管]]，不要[[按摩]]注射部位。通常1天2次注射，早晨给予一天总剂量的2/3，晚上给予一天总剂量的1/3，每次注射剂量不得超过50iu。
==精蛋白锌重组人胰岛素注射液药物相作用==
1 [[糖皮质类固醇]]、[[促肾上腺皮质激素]]、[[胰高血糖素]]、[[雌激素]]、口服避孕药、[[甲状腺素]]、[[肾上腺素]]、[[噻嗪类]]利尿剂、[[二氮嗪]]、?2-[[受体激动剂]]、H2-[[受体]][[阻滞剂]]、[[钙通道阻滞剂]]、[[可乐宁]]、[[苯妥英钠]]等可升高[[血糖]]浓度，合用时应调整这些药或[[胰岛素]]的剂量。

2 [[口服降糖药]]与胰岛素有协同降血糖作用。

3 [[抗凝血药]]、[[水杨酸盐]]、[[磺胺]]类药及[[抗肿瘤药]][[甲氨喋呤]]等可与胰岛素竞争和[[血浆蛋白结合]]，从而使[[血液]]中游离胰岛素水平增高。非甾体[[消炎镇痛]]药可增强胰岛素降血糖作用。

4 ?受体阻滞剂如[[普萘洛尔]]可阻止肾上腺素升高血糖的反应，干扰机体调节血糖功能，与胰岛素合用可增加[[低血糖]]的危险，并可掩盖某些[[低血糖症]]状，延长低血糖时间。合用时应注意调整胰岛素剂量。

5 [[氯喹]]、[[奎尼丁]]、[[奎宁]]等可延缓胰岛素的降解，使血中胰岛素浓度升高从而加强其降血糖作用。

6 [[血管紧张素转换酶抑制剂]]、[[溴隐亭]]、氯贝特、[[酮康唑]]、锂、[[甲苯咪唑]]、[[吡多辛]]、[[茶碱]]等可通过不同方式直接或间接影响致血糖降低，胰岛素同上述药物合用时应适当减量。

7 [[奥曲肽]]可抑制[[生长激素]]、[[胰高糖素]]及胰岛素的分泌，并使[[胃排空]]延迟及[[胃肠道]][[蠕动]]减缓，引起食物吸收延迟，从而降低餐后[[高血糖]]，在开始用奥曲肽时，胰岛素应适当减量，以后再根据血糖调整。
==精蛋白锌重组人胰岛素注射液成分或处方==
本品主要成份为：[[鱼精蛋白]]和[[重组人胰岛素]]。
==精蛋白锌重组人胰岛素注射液药理作用==
本品为利用[[重组DNA]]技术生产的[[人胰岛素]]，与天然[[胰岛素]]有相同的结构和功能。本品是一种长效动物胰岛素制剂。[[皮下注射]]后，在注射部位逐渐释放出游离胰岛素而被吸收。本品药理作用与胰岛素相同，主要药效作用为降[[血糖]]。胰岛素对糖、[[蛋白质]]、脂肪的[[代谢]]和贮存起多方面的作用：①促进[[肌肉]]、[[脂肪组织]]等对[[葡萄糖]]的[[主动转运]]，促进葡萄糖[[分解代谢]]、生成能量，或是以[[糖原]]或[[甘油]]二酯的形式贮存起来;②促进肝摄取葡萄糖并转变为糖原;③抑制[[肝糖原]]分解及糖原异生，抑制肝葡萄糖的输出;④促进许多组织对糖、蛋白质、脂肪的摄取，同时促进蛋白质的合成以及抑制[[脂肪细胞]]中游离脂肪酸的释放，抑制[[酮体生成]]，而[[调节物]]质代谢。对于胰岛素分泌有缺陷或不足的[[糖尿病]]患者，注射外源性胰岛素可在一定程度上纠正各种代谢紊乱，主要是降低血糖，并可延缓或防止糖尿病慢性[[并发症]]的发生。
==精蛋白锌重组人胰岛素注射液贮藏方法==
密闭，在冷处保存，避免[[冷冻]]。
==市场上的精蛋白锌重组人胰岛素注射液==
*'''优泌林'''
**生产企业：[[Lilly S.A.]]
**批准字号：S20080006
**包装规格：10ml:400单位

==参看==
*[[治疗糖尿病的药品列表]]

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