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2014-03-02T16:13:46Z

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【概述】

本药为苯二氮类药物。有抗焦虑、[[镇静]]、催眠和抗[[惊厥]]作用。口服吸收迅速而完全，1～2小时达[[血药浓度]]峰值，半衰期一般为12～15小时。[[血浆蛋白结合率]]为80%，经[[肝脏]][[代谢]]，最后自[[肾脏]]由尿液排出。本药在体内蓄积量极少，停药后清除快。可通过[[胎盘]]并进入乳汁。

【适应证】

（1）[[焦虑状态]]。

（2）[[失眠症]]。

（3）[[癫痫]]。

（4）术前镇静。

【使用方法】

用于催眠，睡前0.4～0.8 mg。用于抗焦虑，0.4 mg/次，1日3次。抗惊恐发作，0.4 mg/次，1日3次；用量按需递增。抗焦虑，最高剂量不能超过4 mg/日。

【慎用及禁忌】

慎用：

（1）[[中枢神经系统]]处于抑制状态的[[急性酒精中毒]]者。

（2）[[肝肾]]功能损害者。

（3）[[重症肌无力]]患者。

（4）未经治疗的[[开角型青光眼]]患者。

（5）严重慢性阻塞性肺部病变患者。

（6）驾驶员、高空作业者、危险精细作业者。

（7）老年及[[肥胖]]患者。

禁用：

（1）孕妇、[[哺乳期]]妇女。

（2）[[闭角型青光眼]]患者。

（3）对本品[[过敏]]者。

【[[不良反应]]】

（1）常见[[嗜睡]]、头昏、[[乏力]]等；大剂量偶见[[共济失调]]、震颤、[[尿潴留]]、[[黄疸]]。

（2）罕见的有[[皮疹]]、对光敏感、[[白细胞减少]]。

（3）个别患者发生兴奋、多语、[[睡眠障碍]]，甚至[[幻觉]]。停药后，上述[[症状]]很快消失。

（4）长期应用后易产生依赖性，停药可能发生[[戒断症状]]，表现为激动或不安。

（5）少数患者有口干、精神不集中、[[多汗]]、[[心悸]]或[[视物模糊]]。

【注意事项】

（1）对其他苯二氮类[[药物过敏]]者，可能对本药过敏。

（2）与中枢抑制药合用可增加[[呼吸抑制]]作用。

（3）肝肾功能损害者，能延长本药半衰期。

（4）癫痫患者突然停药，可导致惊厥发作。

（5）有报道称严重的[[抑郁]]患者使用时，可能使病情加重，甚至产生[[自杀]]倾向，应采取预防措施。

（6）避免长期大量使用而形成依赖性；长期使用如需停药，应逐渐减量，不宜骤停。

（7）出现呼吸抑制或[[低血压]]时，常提示超量。

（8）对本类药[[耐受性]]小的患者，初始用量宜小，逐渐增加剂量。

（9）具有潜在依赖性，与其他可能成瘾药合用时，成瘾的危险性增加。

（10）与[[酒精]]及[[全身麻醉药]]、[[可乐定]]、[[镇痛药]]、酚[[噻嗪类]]、[[单胺氧化酶抑制剂]]和三环类[[抗抑郁药]]合用时，可增加彼此药效，应调整用量。

（11）与[[抗高血压药]]和利尿降压药合用，可增强降压作用。

（12）与[[西咪替丁]]、[[普萘洛尔]]合用，本药的清除减慢，[[血浆]]半衰期延长。

（13）与[[扑米酮]]合用，由于减慢扑米酮的代谢，故需调整其用量。

（14）与[[左旋多巴]]合用，可降低左旋多巴的疗效。

（15）与[[利福平]]合用，增加本药的[[排泄]]，[[血药浓度降低]]。

（16）[[异烟肼]]抑制本药的排泄，可致[[血药浓度增高]]。

（17）与[[地高辛]]合用，可增加地高辛血药浓度，有可能导致[[中毒]]。
==参看==
*[[阿普唑仑]]
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