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2014-03-02T16:11:27Z

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【概述】

本药为苯二氮类[[镇静]][[催眠药]]，有较强的镇静、催眠、抗[[惊厥]]、抗焦虑作用和较弱的中枢性[[骨骼肌]]松弛作用。

本药口服吸收良好， 1～2小时[[血药浓度]]达峰值，半衰期为10～24小时，[[血浆蛋白结合率]]约为93%。经[[肝脏]][[代谢]]，经[[肾脏]]由尿液[[排泄]]，排泄较慢。

【适应证】

（1）[[失眠症]]。

（2）抗癫痫和抗惊厥。

（3）慢性广泛性焦虑和发作性[[焦虑]]患者。

（4）[[麻醉]]前给药。

【应用原则】

（1）用药期间不宜饮酒。

（2）[[肝肾]]功能损害者，能延长本药半衰期。

（3）[[癫痫]]患者突然停药，可导致癫痫发作。

（4）严重的[[抑郁症]]患者使用时，可能使病情加重，甚至产生[[自杀]]倾向，应采取预防措施，并加用[[抗抑郁剂]]治疗。

（5）避免长期大量使用而形成依赖性；如长期使用应逐渐减量，不宜骤停。

（6）出现[[呼吸抑制]]或[[低血压]]，常提示超量。

（7）对本类药[[耐受性]]小的患者，初始用量宜小，逐渐增加剂量。

【使用方法】

（1）用于[[失眠]] 1～2 mg，睡前服。

（2）用于镇静，1次～2 mg，1日3次。

【慎用及禁忌】

慎用：

（1）老年高血压患者、[[婴儿]]。

（2）心、肝、[[肾功能不全]]者。

（3）[[中枢神经系统]]处于抑制状态的[[急性酒精中毒]]者。

（4）有[[药物滥用]]或成瘾史者。

（5）运动过多症患者。

（6）[[低蛋白血症]]患者。

（7）[[急性闭角型青光眼]]者。

（8）严重慢性阻塞性肺部病变患者。

（9）[[哺乳期]]妇女。

禁用：

（1）[[重症肌无力]]患者。

（2）[[新生儿]]。

（3）[[妊娠]]早期孕妇。

（4）对本品[[过敏]]者。

【[[不良反应]]】

（1）常见[[口干]]、[[嗜睡]]、头昏、[[乏力]]等；大剂量有[[共济失调]]、震颤。

（2）罕见的有[[皮疹]]、[[白细胞减少]]。

（3）个别患者发生兴奋、激动、不安或[[睡眠障碍]]。停药后，[[症状]]很快消失。

（4）具有潜在的依赖性，长期应用后，停药可能发生[[戒断症状]]。

【注意事项】

（1）对其他苯二氮 [[药物过敏]]者，可能对本药过敏。

（2）与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用。

（3）易形成依赖，与其他可能成瘾的物质合用时，成瘾的危险性增加。

（4）与[[酒精]]及[[全身麻醉药]]、[[可乐定]]、[[镇痛药]]、[[吩噻嗪]]类、[[单胺氧化酶抑制剂]]和三环类[[抗抑郁药]]合用时，可彼此增效，应调整用量。

（5）与[[抗高血压药]]和利尿降压药合用，可增强降压作用。

（6）与[[西咪替丁]]、[[普萘洛尔]]合用，本药清除减慢，[[血浆]]半衰期延长。

（7）与[[扑米酮]]合用，由于减慢扑米酮代谢，需调整其用量。

（8）与[[左旋多巴]]合用，可降低后者的疗效。

（9）与[[利福平]]合用，增加本药的排泄，[[血药浓度降低]]。

（10）[[异烟肼]]抑制本药的排泄，致[[血药浓度增高]]。

（11）与[[地高辛]]合用，可增加地高辛血药浓度，有可能导致[[中毒]]。

（12）长期使用本药，应逐渐减量至停用，不宜骤然停药。
==参看==
*[[艾司唑仑]]
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