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2021-07-21T19:11:33Z

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【概述】

本药为苯二氮类药物。其作用与[[地西泮]]相似，具有[[镇静]]、抗焦虑、中枢性[[肌肉]]松弛及较弱的抗[[惊厥]]作用。

本药口服吸收较完全，1～2小时[[血药浓度]]达峰值。[[肌肉注射]]比口服吸收慢，且与注射部位无关。经[[肝脏]]先后转化为具有相似药理活性的去甲氯氮和去甲地西泮，后者半衰期达30～100小时。原形药物自[[肾脏]]由尿液[[排泄]]缓慢，半衰期为5～30小时。

【适应证】

（1）治疗[[神经症]]患者的[[失眠]]及情绪烦躁。

（2）[[高血压]][[头痛]]。

（3）用于[[酒精中毒]]及[[痉挛]]（如[[破伤风]]和各种[[脑膜炎]]所致的[[抽搐]]发作）。

（4）与抗癫痫药合用，可抑制[[癫痫大发作]]，对小发作也有效。

【应用原则】

（1）不宜长期大量使用。

（2）[[肝肾]]功能损害者能延长本药清除时间。

（3）有报道称严重的[[抑郁]]患者使用时，可能使病情加重，甚至产生[[自杀]]倾向，应采取预防措施。

（4）对本类药[[耐受性]]小的患者，初用剂量宜小。

【使用方法】

成人剂量：

抗焦虑，1次～10 mg，1日～3次；严重病例可1次 mg，1日3次。如[[症状]]改善，应立即减为1次～10 mg。年老体弱者，1次 mg，1日～4次。镇静，1次～10 mg，1日～40 mg。催眠，10～20 mg，睡前服。抗癫痫，1次～20 mg，1日～60 mg。

儿童剂量：

抗焦虑、镇静，6岁以上儿童，1日 mg，分～4次服。

【慎用及禁忌】

慎用：

（1）肝、[[肾功能]]减退者。

（2）老年人用药后，易引起[[精神失常]]甚至[[晕厥]]，故应慎用。

禁用：

[[哺乳期]]妇女及孕妇忌用，尤其是[[妊娠]]开始3个月及[[分娩]]前3个月。

【[[不良反应]]】

本药有[[嗜睡]]、[[便秘]]等[[副作用]]，大剂量时可发生[[共济失调]]、[[皮疹]]、[[乏力]]、头痛、[[粒细胞减少]]及[[尿闭]]等症状，偶见[[中毒性肝炎]]及[[粒细胞减少症]]。

【注意事项】

（1）本药以小剂量多次服用为佳，长期大量服用可产生耐受性并形成依赖。

（2）男性患者长期大量服用可导致[[阳萎]]。

（3）久服本药而骤停，可引起惊厥。

（4）本药能加强[[吩噻嗪]]类（如[[氯丙嗪]]）和[[单胺氧化酶抑制剂]]（如[[帕吉林]]）的作用。

（5）本药与吩噻嗪类、[[巴比妥]]类、[[酒精]]等合用时，有加强中枢抑制的危险。
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精神药品/氯氮 - 版本历史

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