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2014-02-06T11:10:38Z

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【概述】

本药为短效苯二氮类[[催眠药]]，具有抗焦虑、催眠、抗[[惊厥]]和[[骨骼肌]]松弛作用，其中催眠作用尤其显着。

本药口服后0.5～1小时[[血药浓度]]达峰值，半衰期为2～5小时；[[生物利用度]]为50%，[[血浆蛋白结合率]]达96%；由[[肝脏]][[代谢]]，经[[肾脏]]由尿液[[排泄]]。

【适应证】

[[失眠症]]，对入睡困难者更佳；也用于术前、诊断检查前及[[重症监护]]患者的[[镇静]]以及[[全身麻醉]]诱导及维持。

【应用原则】

（1）治疗时限以数天至2周为宜。

（2）剂量要个体化，老年人从小剂量开始，长期使用应注意观察患者是否有成瘾倾向。

（3）[[静脉注射]]须具备一定条件，即有经验的医师操作，在有[[呼吸机]]等辅助设备的[[医院]]或急救站内进行。静脉注射速度宜慢，一般为1分钟1 mg。

【使用方法】

口服：用于失眠症，1次～15 mg，睡前服用；术前给药，15 mg口服。

[[肌肉注射]]：[[术前用药]]成人0.07～0.1 mg/kg，儿童0.15～0.2 mg/kg，[[麻醉诱导]]前30分钟肌肉注射。

静脉注射：成人全麻诱导0.1～0.25 mg/kg；儿童常与[[氯胺酮]]合用，氯胺酮4～8 mg/kg，[[咪达唑仑]]0.15～0.2 mg/kg；用于重症监护患者的镇静，先静脉注射2～3 mg，继之以0.05 mg.kg-1.h-1[[静脉滴注]]维持。

【慎用及禁忌】

慎用：

（1）器质性脑损伤患者。

（2）心、肺、肝、[[肾功能异常]]者。

（3）对[[酒精]]、[[药物依赖]]者。

（4）[[妊娠]]、[[哺乳期]]妇女。

禁用：

（1）对本药[[过敏]]者。

（2）[[重症肌无力]]患者。

（3）严重心、肺、[[肝功能不全]]者。

（4）[[睡眠呼吸暂停综合征]]患者。

（5）出生6个月以下[[新生儿]]。

【[[不良反应]]】

可能出现[[头晕]]、[[乏力]]，少见[[血压]]下降。偶见[[过敏性皮疹]]，短暂[[顺行性遗忘]]或长期服用可出现躯体性和精神性依赖；骤然停药可出现反跳性[[失眠]]。老年人或[[呼吸功能不全]]者注射后会出现[[窒息]]或[[呼吸抑制]]。

【注意事项】

（1）由于全身麻醉诱导术后会出现再睡眠现象，故应保持患者气道通畅。

（2）服药12小时之内不得驾车或操作机器。

（3）过量可出现[[疲劳]]、[[运动失调]]、[[健忘]]，停药后[[症状]]可消失。必要时用[[氟马西尼]]对抗。

（4）与[[中枢神经系统]][[抑制剂]]同时应用，可增加抑制作用，故合用时应当减少剂量。

（5）本身无[[镇痛]]作用，但可增强[[麻醉药]]的镇痛作用。

（6）与[[西咪替丁]]、[[法莫替丁]]、[[雷尼替丁]]和[[尼扎替丁]]合用时，可增高本药的血药浓度，延长半衰期。

（7）禁止与[[安泼那韦]]、艾法韦仑合用。

（8）与大环内酯类[[抗生素]]、地拉夫定合用，可提高其[[血浆]][[药物浓度]]。

（9）与[[地尔硫]] 合用，可能出现过度镇静。

（10）与[[卡马西平]]合用，可使半衰期缩短。

（11）与[[左旋多巴]]合用，可降低左旋多巴的疗效。
==参看==
*[[咪达唑仑]]
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精神药品/咪达唑仑 - 版本历史

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