112.247.67.26：以“{{Hierarchy header}} 【概述】本药属于短效巴比妥类催眠药。对中枢神经的抑制作用，随着剂量的加大而表现为镇静、...”为内容创建页面

2014-02-06T11:09:03Z

以“{{Hierarchy header}} 【概述】本药属于短效巴比妥类催眠药。对中枢神经的抑制作用，随着剂量的加大而表现为镇静、...”为内容创建页面

新页面

{{Hierarchy header}}
【概述】

本药属于短效[[巴比妥]]类[[催眠药]]。对中枢神经的抑制作用，随着剂量的加大而表现为[[镇静]]、催眠、抗[[惊厥]]及抗癫痫。大剂量对[[心血管系统]]和[[呼吸系统]]有明显的抑制。过量可麻痹[[延髓]][[呼吸中枢]]而导致死亡。镇静催眠机制尚不明确，可能由于抑制[[脑干网状结构]]的[[上行激活系统]]，阻断传至[[大脑皮质]]的冲动，使大脑皮质[[细胞]]由兴奋转入抑制，出现困倦、镇静和催眠。抗惊厥作用为抑制中枢神经单个[[突触]]或多个[[突触传递]]，提高大脑皮质电刺激的[[阈值]]。

本药起效快，服后15分钟生效，持续约2～3个小时；[[消化道]]易吸收，脂溶性较高，易通过[[血脑屏障]]进入脑组织。本药与[[血浆蛋白结合率]]约为46%～70%。在[[肝脏]][[代谢]]，与[[葡萄糖醛酸]]结合由[[肾脏]]排出，未结合的原形药物仅少量（约5%）经肾脏由尿液排出。成人半衰期为20～28小时。

【适应证】

（1）入睡困难的患者。

（2）抗惊厥（如[[破伤风]]等）。

（3）[[麻醉]]前给药。

【应用原则】

（1）巴比妥类可引起[[皮疹]]、[[多形红斑]]及[[剥脱性皮炎]]；个别患者可发生[[粒细胞减少症]]或缺乏症，应密切观察。一旦发现应停止服用，进行对症处理。

（2）本药可引起心、肝、肾等脏器的功能损害，注意监测肝、[[肾功能]]。

（3）长期应用可引起[[药物依赖]]，故凡需长期服用者，应以不同类别的药物交替服用为宜。

（4）因本药可促使肝脏的[[药物代谢酶]]增加，使自身或其它药物的代谢加快，进而导致药效减弱，故必须增加剂量方可有效。为此，本药物不宜久用。与其他肝代谢药物合用时注意调整剂量。

（5）老年人对本药较敏感，可出现药物反常反应，如兴奋、[[睡眠障碍]]等，用量宜减小。

（6）长期应用可导致慢性[[中毒]]，出现意识混乱、[[眼球震颤]]、[[步态]]不稳等[[症状]]，应逐渐停药。若突然撤药，可出现[[戒断症状]]，如[[焦虑]]、兴奋、[[厌食]]、[[恶心]]、[[无力]]、[[晕厥]]及[[上肢]]震颤等，应缓慢减量。

【使用方法】

（1）口服：催眠，50～200 mg，睡前1次[[顿服]]；[[麻醉前用药]]，200～300 mg，术前1小时服。成人极量1次 mg。

（2）[[肌肉注射]]：催眠，1次～200 mg；抗惊厥（用于破伤风），1次 mg/kg，需要时可每隔3～4小时重复给药。

【慎用及禁忌】

慎用：

（1）有[[药物滥用]]或依赖史者。

（2）[[高血压]]、[[心脏病]]或[[低血压]]者。

（3）[[轻微脑功能障碍]]患者。

（4）注意缺陷多动障碍（ADHD）患者。

（5）[[糖尿病]]患者。

（6）[[甲状腺功能亢进]]或功能减退者。

（7）[[肾上腺功能减退]]者。

（8）[[胃溃疡]]患者。

（9）有[[哮喘病]]史者。

（10）疼痛不能控制者。

（11）轻、中度肝、[[肾功能不全]]者。

（12）高空作业、驾驶员、精细和危险工种作业者。

（13）孕妇（特别是[[妊娠]]晚期和[[分娩]]期）和[[哺乳期]]妇女。

禁用：

（1）对本药[[过敏]]者。

（2）[[贫血]]患者。

（3）糖尿病未控制者。

（4）严重[[肝功能不全]]者。

（5）严重肺功能障碍者。

（6）[[哮喘持续状态]]者。

（7）有[[卟啉病]]史或[[急性间歇性卟啉病]]患者。

【[[不良反应]]】

（1）常见[[头晕]]、步态不稳、[[共济失调]]。

（2）对巴比妥类过敏的患者，可出现皮疹及[[哮喘]]，也可出现[[意识模糊]]、[[抑郁]]或反常的兴奋，多见于老年人、儿童和糖尿病患者；严重者生剥脱性皮炎和Stevens-Johnson[[综合征]]，甚至可致死亡。

（3）偶见或罕见不良反应有：[[粒细胞减少]]、[[血小板减少]]、[[血清胆红素]]降低、[[血栓性静脉炎]]、低血压、[[皮肤]][[环形红斑]]、[[水肿]]（[[眼睑]]、[[口唇]]、面部）、[[幻觉]]、[[肝功能]]损害、[[黄疸]]、[[骨痛]]和[[肌无力]]等。

（4）长时间使用可发生[[药物依赖性]]，突然中断用药后易发生[[戒断综合征]]。

【注意事项】

（1）对一种巴比妥[[药物过敏]]者，可能对另一种本类药物过敏。

（2）作为抗癫痫药应用时，可能需10～30天才能达到最大效果，需按体重计算药量，如有可能应定期测定[[血药浓度]]，以达最大疗效。

（3）轻中度肝功能不全者，用量应从小量开始。

（4）长期用药可产生精神或躯体依赖性，停药需逐渐减量，以免引起撤药症状。

（5）与其他中枢抑制药合用，对中枢产生协同抑制作用，应予注意。
==参看==
*[[司可巴比妥]]
{{Hierarchy footer}}
{{精神药品临床应用指导原则图书专题}}

精神药品/司可巴比妥 - 版本历史

112.247.67.26：以“{{Hierarchy header}} 【概述】 本药属于短效巴比妥类催眠药。对中枢神经的抑制作用，随着剂量的加大而表现为镇静、...”为内容创建页面

112.247.67.26：以“{{Hierarchy header}} 【概述】本药属于短效巴比妥类催眠药。对中枢神经的抑制作用，随着剂量的加大而表现为镇静、...”为内容创建页面