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2014-02-06T10:59:44Z

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【概述】

本药为短至中效苯二氮类[[镇静]][[催眠药]]，可引起[[中枢神经系统]]不同部位的抑制，随着用量的加大，[[临床表现]]可自轻度的镇静到催眠甚至[[昏迷]]。具有抗焦虑、镇静催眠作用、抗[[惊厥]]作用、[[骨骼肌]]松弛作用。

本药口服后1～6小时、[[肌肉注射]]1～1.5小时[[血药浓度]]达峰值，半衰期为10～20小时；[[血浆蛋白结合率]]高达85%；由[[肝脏]][[代谢]]，经[[肾脏]]由尿液[[排泄]]。

【适应证】

（1）[[焦虑状态]]。

（2）[[失眠症]]。

（3）[[癫痫持续状态]]。

（4）[[癌症]][[化疗]]时止吐（限注射剂）：有强的止吐作用，可与小剂量[[奋乃静]]合用。

（5）[[紧张性头痛]]。

（6）[[麻醉]]前及内镜检查前的辅助用药。

【应用原则】

（1）大剂量连续使用不应超过2周。

（2）[[静脉注射]]速度不超过2 mg/min。深部肌肉注射用于经口内窥镜检查前辅助用药，同时应进行[[局部麻醉]]以减少咽部反射性活动。

（3）服药期间不宜饮酒。

（4）吸烟者的使用剂量较不吸烟者要大。

【使用方法】

口服：抗焦虑，1次～2 mg，1日～3次。用于催眠，睡前服1～2 mg。

肌肉注射：抗焦虑、镇静催眠：按体重0.05 mg/kg，总量不超过4 mg。

静脉注射：用于癌症化疗止吐：在化疗前30分钟注射1～2 mg，与小剂量奋乃静合用效果更佳，必要时重复给药。静脉注射速度不超过2 mg/min。

【慎用及禁忌】

慎用：

（1）[[急性酒精中毒]]者。

（2）有[[药物滥用]]或成瘾史者。

（3）[[癫痫]]患者。

（4）[[肝肾]]功能损害者。

（5）ADHD患者。

（6）[[低蛋白血症]]患者。

（7）严重精神抑郁者。

（8）严重慢性阻塞性肺病患者。

（9）[[重症肌无力]]患者。

（10）老年患者。

（11）同时使用[[神经系统]]药物者，包括[[吩噻嗪]]类、[[巴比妥]]类、[[麻醉性镇痛药]]、[[抗抑郁药]]等。

禁用：

（1）对本药[[过敏]]者。

（2）[[急性闭角型青光眼]]患者、未治疗的[[开角型青光眼]]。

（3）[[睡眠呼吸暂停综合征]]患者。

（4）严重[[呼吸功能不全]]者。

（5）[[妊娠]]早期孕妇、小于6个月的儿童。

【[[不良反应]]】

（1）常见震颤、[[眩晕]]、虚弱、[[步态]]不稳。

（2）少见[[定向障碍]]、[[胃肠道]][[症状]]、[[头痛]]和睡眠紊乱。

（3）儿童超量会出现[[幻视]]或幻听。

（4）静脉注射可导致[[静脉炎]]或[[静脉血栓形成]]。

（5）长期用药后突然停药偶可发生惊厥。

【注意事项】

（1）服药后24小时内不宜驾车和操纵机器。

（2）与[[镇痛药]]合用，可使血药浓度升高和过度[[嗜睡]]。

（3）在麻醉前给药可减少麻醉剂的剂量。

（4）可增强[[洛沙平]]、[[氯氮平]]的镇静作用，出现[[流涎]]和[[共济失调]]较多。

（5）与[[避孕药]]合用可降低其疗效。

（6）与[[乙胺嘧啶]]合用可能导致肝脏[[毒性]]。
==参看==
*[[劳拉西泮]]
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