https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%B2%BE%E5%88%B6%E7%A0%B4%E4%BC%A4%E9%A3%8E%E6%8A%97%E6%AF%92%E7%B4%A0 2026-04-22T14:59:46Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%B2%BE%E5%88%B6%E7%A0%B4%E4%BC%A4%E9%A3%8E%E6%8A%97%E6%AF%92%E7%B4%A0&diff=175428&oldid=prev 2014-02-06T05:07:24Z

<p>以“&#039;&#039;&#039;精制破伤风抗毒素&#039;&#039;&#039;（Purified tetanus ntitoxin）　　 ==性状== 精制破伤风抗毒素 ( <a href="/%E7%B2%BE%E7%A0%B4%E6%8A%97" class="mw-redirect" title="精破抗">精破抗</a> ) <a href="/%E6%B6%B2%E4%BD%93%E5%88%B6%E5%89%82" title="液体制剂">液体制剂</a>为无色或淡黄色澄明...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>'''精制破伤风抗毒素'''（Purified tetanus ntitoxin）　　<br /> ==性状==<br /> 精制破伤风抗毒素 ( [[精破抗]] ) [[液体制剂]]为无色或淡黄色澄明液体，久置可析出少量能摇散的沉淀。[[冻干]]制剂为白色或乳白色疏松体，加定量[[注射用水]]后呈无色或淡黄色澄明液体　　<br /> ==药理毒理==<br /> 给思者注射[[抗毒素]]使机体内短时间获得[[被动免疫]]力，达到预防和治疗[[破伤风]]。但其效果与以下三个面的因素有密切关系。 <br /> <br /> 1．注射时间：抗毒素只能中和[[血液]]中游离的[[毒素]]，若毒素已与组织细胞结合，尽管尚未发展到出现临床[[症状]]，也不能被抗毒素中和。故无论预防或治疗时必须尽早给药。 <br /> <br /> 2．给药剂量：机体内一定量的抗毒素与毒素第一次接触时，将被最大限度的结合，以后随次数的增加，结合数量逐渐下降。故第一次注射时必须给予足够剂量(单位)的抗毒素。 <br /> <br /> 3．重复注射：由于抗毒素系用[[马血清]]制备，在人体内的半衰期短，在血中维持有效浓度的时间约1-2周。若重复注射抗毒素，患者对异体[[蛋白]]的敏感性增强，可加速对异体蛋白的破坏，血中抗毒素可迅速消失，故注射次数越多效果越差。　　<br /> ==药代动力学==<br /> <br /> ==[[适应症]]==<br /> 破伤风： 1．已出现破伤风或其可疑症状时，应在进行[[外科]]处理及其他[[疗法]]的同时，及时使用抗毒素治疗。 <br /> <br /> 2．开放性[[外伤]](特别是创口深、污染严重者)有感染破伤风的危险时进行预防：凡已接受过[[破伤风类毒素]][[免疫]]注射者，应在受伤后再注射1针[[类毒素]]加强免疫，不必注射抗毒素；未接受过类毒素免疫或免疫史不清楚者，须注射抗毒素预防，但也应同时开始类毒素预防注射，以获得持久免疫。　　<br /> ==用法用量==<br /> 1．剂量 <br /> <br /> 预防： 1次皮下或[[肌内注射]]1500-3000IU。儿童和成人相同，伤势严重者可增加用量1-2倍。经5-6日，如破伤风危险未消除，应重复注射。 <br /> <br /> 治疗：第 1次肌内或[[静脉注射]]50000-2000001U，儿童与成人用量相同。以后视病情决定注射量与间隔时间。同时还可将适量抗毒素注射于伤白周围的组织中。 <br /> <br /> [[新生儿破伤风]]， 24小时内分次或1次肌内或静脉注射20000-1000001U。 <br /> <br /> 2．注射部位：[[皮下注射]]应在[[上臂三角肌]]附着处。若同时注射类毒素时，注射部位须分开。肌内注射应在上臂三角肌中部或[[臀大肌]]外上l/4处。只有经过皮下或肌内注射未发生异常反应者，方可作静脉注射。静脉注射应缓慢，开始每分钟不超过1m1，以后每分钟亦不宜超过4m1。一次静脉注射不应超过40ml。儿童每公斤体重不应超过0.8m1。亦可将抗毒素加[[葡萄糖注射液]]或[[氯化钠注射液]]等输液中[[静脉点滴]]。静脉注射前应将[[安瓿]]在温水中加温至接近[[体温]]，注射中如发生异常反应，应立即停止。　　<br /> ==[[不良反应]]==<br /> 1．过敏[[休克]]：可在注射中或注射后数分钟或数十分钟内突然发生。患者突然表现[[沉郁]]或烦躁、脸色苍白或潮红、[[胸闷]]或[[气喘]]、出冷汗、[[恶心]]或[[腹痛]]、[[脉搏细速]]、[[血压]]下降；重者神志[[昏迷]]或[[虚脱]]，如不及时抢救，可以迅速死亡。轻者注射[[肾上腺素]]后即可缓解；重者须输液输氧，使用升压药物维持血压，并使用抗过敏药物及[[肾上腺皮质激素]]等进行抢救。 <br /> <br /> 2．[[血清病]]：主要症状为[[荨麻疹]]、[[发烧]]、[[淋巴结肿大]]、局部浮肿，偶有[[蛋白尿]]、[[呕吐]]、[[关节痛]]，注射部位可出现[[红斑]]、[[瘙痒]]及[[水肿]]。一般在注射后7-14天发病，称为迟缓型。亦有在注射后2-4天发病，称为加速型。可进行对症疗法，如[[抗组织胺]]药物或钙剂等。一般数日或十数日即可痊愈。　　<br /> ==[[禁忌症]]==<br /> 凡本人及其直系亲属曾有[[支气管哮喘]]、[[枯草热]]、[[湿疹]]或[[血管神经性水肿]]等病史，或对某种物质过敏，或本人过去曾注射过马血清制剂者，均须特别提防[[过敏反应]]的发生。　　<br /> ==注意事项==<br /> 1. 每次注射时须保存详细记录，包括姓名、性别、年龄、住址、注射次数、上次注射的反应、本次[[过敏试验]]结果及注射后反应情况，所用抗毒素生产单位及批号。 <br /> <br /> 2．注射用具及注射部位应严格[[消毒]]。最好使用[[一次性注射器]]或专用[[注射器]]。 <br /> <br /> 3．使用前详细询患者的既往[[过敏史]]和本人及直系亲属的[[过敏性疾病]]等情况。 <br /> <br /> 4．使用前必须做过敏试验。 <br /> <br /> 过敏试验：用氯化钠注射液将抗毒素稀释 lO倍(0.1m1抗毒素加O.9ml氯化钠注射液)在前臂掌侧[[皮内注射]]O.05m1，观察30分钟。注射部位无明显反应者，即为阴性，可在严格观察下直接注射抗毒素。如注射局部出现皮丘增大、[[红肿]]、[[浸润]]，特别是形似[[伪足]]或有痒感者，为阳性反应，必须用[[脱敏法]]进行注射。如注射局部反应特别严重或除局部反应外伴全身症状反应，如荨麻疹、[[鼻咽]]刺痒、[[喷嚏]]等，则为[[强阳性]]反应，应尽量避免使用抗毒素。如必须使用时，则应用[[脱敏注射]]，并做好一切准备，一但发生[[过敏性休克]]，立即抢救。 <br /> <br /> 无过敏史或过敏试验阴性反应者，也有发生过敏性休克的可能。为慎重起见，可先注射小量于皮下进行试验，观察 30分钟，无异常反应，再将全量注射于皮下或肌内。 <br /> <br /> 脱敏注射法：在一般情况下，可用氯化钠注射液将抗毒素稀释 10倍，分小量数次作皮下注射，每次注射后观察30分钟。第1次可注射10倍稀释的抗毒素0.2m1，观察无[[紫绀]]、气喘或显著[[呼吸短促]]、脉搏加速时，即可注射第2次m1。如仍无反应，则可注射第3次m1。如仍无反应，可将安瓿中未稀释的抗毒素全量作皮下或肌内注射。有过敏史或过敏试验强阳性者，应将第1次注射量和以后的递增量适当减少，分多次注射，以免发生剧烈反应。 <br /> <br /> [[门诊]]病人注射抗毒素后；须观察至少 30 分钟，方可离去。　　<br /> ==规格==<br /> 规格：预防用 1500IU ／支；治疗用 lO0001U ／支。<br /> ==参看==<br /> *[[破伤风抗毒素]]<br /> <br /> [[分类:生物制品]][[分类:药品]][[分类:抗菌素抗血清]]</div>

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