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2014-02-06T10:32:40Z

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马法兰（爱克兰、[[美法仑]]、Melphalan、Alkeran）

[[通用名]]：左旋[[苯丙氨酸氮芥]]、[[米尔法兰]]、马尔法兰、左旋[[溶肉瘤素]]

英文名: Melphalan，L-Sarcolysine, Alkeran，L-PAM ，CB3025。

生产厂家：[[葛兰素史克]]公司 (GlaxoSmithKline)

［化学名］

L-3｛对［双（2-氯乙基）胺基］[[苯基]]｝[[丙氨酸]]。

［分子式］

C13H18O2N2Cl2。

［性状］

本品为白色至浅黄色粉末，难溶于水，对光、热及在潮湿情况下不稳定。

［药理作用］

本品为[[左旋体]]苯丙氨酸氮芥，其抗癌效应按PAM为强，其作用机制与HN2相同，亦为[[细胞周期]]非特异性药物。

［[[体内过程]]］

口服吸收充分，服药后2小时[[血浆]]达到最高浓度，在血浆中保持活性大约6小时，服药24小时内50%的药物经尿[[排泄]]，其中13%为原形，[[代谢]]产物为一羟[[衍生物]]及二羟衍生物。

［临床应用］

（1）对[[多发性骨髓瘤]]疗效显著，为其首选药物。

（2）对[[恶性淋巴瘤]]、[[乳腺癌]]、[[卵巢癌]]、[[精原细胞瘤]]、[[慢性白血病]]、真[[红细胞增多症]]、儿童[[晚期]][[神经母细胞瘤]]、[[甲状腺癌]]有较好疗效。

（3）[[动脉]]灌注对[[恶性黑色素瘤]]、[[软组织肉瘤]]和[[骨肉瘤]]有一定疗效。

［用法用量］

口服：每日~0.25mg/kg(2~10mg/m2)，分次服用，共4~7日，本品与[[强的松]]合用，可能比单用更有效，[[联合用药]]通常间歇地进行，对治疗有效者延长疗程超过一年不会改变疗效。若无明显[[骨髓]][[毒性]]，在4~6周内重复给药。

［[[不良反应]]］

（1）[[骨髓抑制]]：为剂量限制性毒性，主要表现为[[白细胞]]、[[血小板减少]]及[[贫血]]，[[白细胞减少]]可在首次用药后的第2周至第3周出现；有时老年患者骨髓抑制可延续5~6周。

（2）[[胃肠道]]反应：大剂量一次用药可出现[[恶心]]、[[呕吐]]，小剂量持续给药则不明显。

（3）长期持续给药，偶可引起[[白血病]]、脱皮、[[皮炎]]、[[口炎]]及[[肺纤维化]]。

［禁忌证］

（1）孕妇、哺乳妇禁用。

（2）近期内用过[[化疗]]或放疗而白细胞减少者不宜使用。

（3）[[肾功能]]不良者慎用。

［注意事项］

（1）每次用药前须检查血像，[[嗜中性]]白细胞低于2×109/L时应停药。

（2）应根据骨髓抑制程度调整剂量。

［病患教育］对此药过敏，请不要服用此药品；避免饮酒；避免服用Aspirin(Tapal)或[[感冒药]]，需告知医师；接受[[疫苗注射]]前，需告知医师；容易[[感染]]，需避免到公共场所及预防[[感冒]]等；不要哺乳、[[怀孕]]，接受此药后可能会造成[[不孕]]；易有口腔发炎、疮及刺刺的感觉，[[口腔]]清洁需撤底。若要预防恶心，呕吐，可请医师开立止吐药处方，医师可能会常为病人抽血检查血象。

［制剂规格］

片剂：2mg/片

［贮藏］

避光、阴凉、干燥处保存。(建议在2-8C环境下保存)

[[分类:药理学]][[分类:抗肿瘤药]][[分类:烷化剂]]

米尔法兰 - 版本历史

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