https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%AC%AC%E4%B8%89%E8%85%B0%E6%A4%8E%E6%A8%AA%E7%AA%81%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81 2026-04-24T00:32:53Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%AC%AC%E4%B8%89%E8%85%B0%E6%A4%8E%E6%A8%AA%E7%AA%81%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81&diff=160919&oldid=prev 2014-02-05T22:05:43Z

<p>以“<a href="/%E7%AC%AC%E4%B8%89%E8%85%B0%E6%A4%8E%E6%A8%AA%E7%AA%81%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81" title="第三腰椎横突综合征">第三腰椎横突综合征</a>是<a href="/%E8%85%B0%E7%97%9B" title="腰痛">腰痛</a>或<a href="/%E8%85%B0%E8%85%BF%E7%97%9B" title="腰腿痛">腰腿痛</a>病人常见的一种<a href="/%E7%96%BE%E7%97%85" title="疾病">疾病</a>，好发于青壮年体力劳动者。由于第三腰椎横突特别长...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[第三腰椎横突综合征]]是[[腰痛]]或[[腰腿痛]]病人常见的一种[[疾病]]，好发于青壮年体力劳动者。由于第三腰椎横突特别长，且水平位伸出，附近有[[血管]]神经束经过，还有较多的[[肌筋膜]]附着。在正位上第三腰椎处于[[腰椎]][[生理]]前凸弧度的顶点，为承受力学传递的重要部位，因此易受外力作用的影响，容易受损伤而引起该处附着[[肌肉撕裂]]、[[出血]]、[[瘢痕粘连]]、[[筋膜]]增厚挛缩，使血管神经束受摩擦、刺激和压迫而产生[[症状]]。<br /> ==第三腰椎横突综合征的病因==<br /> 本病的发生与多种因素有关：<br /> <br /> 1、第三腰椎横突比其他[[腰椎]]的后伸曲度大，向侧方延伸最长，位于腰椎中部，两侧腰椎横突联线形成以第三腰椎横突尖为顶点的纵长菱形。第一、二腰椎横突外侧有下部[[肋骨]]覆盖，第四、五腰椎横突深居于[[髂骨]]内侧，只有第三腰椎横突缺乏肋骨及髂骨保护，因而易受损害。<br /> <br /> 2、腰椎横突[[末端附着]]不少与躯干活动有密切关系的[[肌肉]]及[[筋膜]]，主要有[[腹横肌]]、[[腰方肌]]、[[腰大肌]]、[[骶棘肌]]及腰背筋膜。坚强的腰背筋膜深层附着于腰椎横突末端、[[季肋]]及[[髂嵴]]，腹横肌移行于腰背筋膜而附着于[[横突]]。腹内压的变化可通过腹横肌而影响到横突末端的组织。<br /> <br /> 3、第三腰椎位于腰前凸曲线之顶点，[[背阔肌]]的[[髂]][[腰部]]分[[纤维]]止于第三腰椎横突，腰大肌的部分[[肌纤维]]也止于此处，骶棘肌的一部分肌纤维也止于此，因此，第三腰椎成了腰椎的活动中心，起到了类似接力站的作用，为腰椎屈、伸、侧弯及旋体的枢纽，所受的杠杆作用最大。而第三腰椎横突更是受力点。由于第三腰椎横突较长，以致附着于此处的肌肉、筋膜、[[韧带]]能有效地保持[[脊柱]]的稳定性及正常的活动。较长的横突又能增强肌肉的杠杆作用，肌肉收缩牵拉机会多，拉力最大，当这些组织异常收缩时，横突末端首当其冲。这种[[解剖]]特点构成末端易受损伤的基础，往往因[[劳损]]而引起横突末端周围的[[纤维织炎]]。横突越长，[[发病率]]越高，以单侧多见。<br /> <br /> 4、第三腰椎横突端后方紧贴着第二[[腰神经]]根的后枝，当前屈及向对侧弯腰时，该后枝被横突挑起或受磨损而引起该[[神经]]枝支配区痛、麻，也能牵涉到第二腰神经前枝而引起[[反射]]痛，达臀部及[[大腿]]前侧。第三腰椎横突前方深面有[[腰丛]]神经的[[股外侧皮神经]]干通过，并分布到大腿外侧及膝部。如横突过长、过大或伴有纤维织炎时，能使该神经受累并出现股外侧皮神经痛。此病变波及附近的[[闭孔神经]]甚至于肌神经时，[[疼痛]]也可出现于髋部或大腿。<br /> <br /> 此外，原有[[风湿病]]的[[腰痛]]患者，也可能由于风湿病削弱了机体的[[抵抗力]]而引起腰痛。<br /> ==第三腰椎横突综合征的症状==<br /> 本病的[[临床表现]]主要有以下几个要点：<br /> <br /> 1、多见于从事体力劳动的青壮年，男性多发，常诉有轻重不等的[[腰部]][[外伤]]史。<br /> <br /> 2、本征主要[[症状]]为腰部[[疼痛]](弯腰时疼痛多呈持续性加重)疼痛因人而异，有的疼痛非常剧烈，有的则持续性[[钝痛]]。疼痛的性质，一般是牵扯样的，也有呈酸困状的。疼痛往往在久坐、久站或早晨起床以后加重。症状重的还有沿[[大腿]]向下放射的疼痛，可至膝面以上，极少数病 例疼痛可延及[[小腿]]的外侧，但并不因腹压增高(如[[咳嗽]]、[[喷嚏]]等)而增加疼痛症状。<br /> <br /> 3、于第三腰椎横突尖端有明显的局[[压痛]]，定位固定，是本[[综合征]]的特点，有的病例可及第三腰椎横突较长，其尖端处可触及活动的[[肌肉]]痉挛[[结节]](于[[臀中肌]]的后缘及[[臀大肌]]的前缘相互交接处可触及隆起的索条状物并有明显[[触压]]痛)在臀大肌的前缘可触及[[紧张]][[痉挛]]的臀中肌，[[局部压痛]]明显。有的病例股内收肌可出现痉挛紧张，是因为股内收肌由L 2～4 发出的[[闭孔神经]]所支配，当L 1～3 发出的[[脊神经]]后支受到刺激时，可反射性的引起股内收肌[[肌紧张]]和痉挛的缘故。<br /> <br /> 4、直腿抬高试验可为阳性，但直腿抬高足背伸试验阴性。<br /> ==第三腰椎横突综合征的诊断==<br /> <br /> ===第三腰椎横突综合征的检查化验===<br /> 本病一般结合病史就能作出诊断，检查可见第三腰椎横突尖部有明显[[压痛]]，可触及条索状[[硬结]]。无需特殊辅助检查，[[X线]]检查可能发现患侧第三腰椎横突肥大，但仅发现肥大者不能确诊第三腰椎横突综合症，但可作鉴别诊断之用。<br /> ===第三腰椎横突综合征的鉴别诊断===<br /> 本病需与下面的[[疾病]]进行鉴别：<br /> <br /> （1）[[腰椎间盘突出症]]：除[[腰痛]]外伴患肢[[坐骨神经痛]]，呈阵发性加剧，直腿抬高试验受限，棘旁压痛伴患肢[[放射痛]]等。<br /> <br /> （2）[[腰椎]][[肿瘤]]：中年以上腰痛呈进行性加重，有夜痛症，经过对症处理又不能缓解其[[疼痛]]者，应高度警惕。若属[[脊髓]]、[[马尾]]部肿瘤的话，可伴有大，[[小便失禁]]、马鞍区（即[[会阴]]部）麻木[[刺痛]]，双下肢[[瘫痪]]等。<br /> <br /> （3）[[腰椎结核]]：腰痛伴[[低热]]、[[贫血]]、[[消瘦]]等症，同时[[血沉增快]]，拾物试验阳性火线检查可见有[[骨质破坏]]，[[腰大肌脓肿]]。<br /> <br /> （4）[[肾周围炎]]：腰痛伴[[发热]]，血[[白细胞]]数增高，[[尿常规检查]]有白细胞，[[肾区叩击痛]]者。<br /> <br /> （5）[[妇科疾病]]：女性腰痛伴[[周期性]]改变者。<br /> ==第三腰椎横突综合征的并发症==<br /> 本病在[[急性腰扭伤]]时引起第3腰椎横突周围的[[肌肉]]、[[筋膜]]等[[软组织损伤]]，若治疗不当或治疗不及时，可导致[[横突]]周围软组织[[瘢痕粘连]]，筋膜增厚，肌肉痉挛，产生相应的[[症状]]。<br /> ==第三腰椎横突综合征的预防和治疗方法==<br /> [[症状]]较轻者，[[针灸]]、[[按摩]]、[[理疗]]及外敷药物及口服[[消炎镇痛]]药物均有效。<br /> <br /> 针灸可在[[痛点]]（[[阿是穴]]）用一根针[[强刺激]]手法。[[深刺]]达病区，捻[[针柄]]以提高[[针感]]，已有酸、麻、胀、串等“[[得气]]”征时，可[[留针]]10～15分钟。10次为一疗程，一般需1～2疗程。<br /> <br /> 封闭[[疗法]]也是常用的方法，在[[压痛]]点注入[[醋酸强的松龙]]25mg加1%或0.5%[[普鲁卡因]]3～10mL，每周一次，四次为一疗程。要求注入部位一定要准确，注射时医生先以左手[[拇指]]触到[[横突]]尖为指示目标，然后沿拇指尖刺入2～3cm，如有骨性感觉，即证明刺中横突尖，再将药物注入。如果注射准确，注入药物后弯腰及压痛点可完全无痛。<br /> <br /> 经[[保守疗法]]无效时，对于反复再发或长期不能治愈时，可考虑手术切除过长的横突尖及周围的炎性组织，术中可同时松解受压的[[股外侧皮神经]]，即可彻底治愈。<br /> ==第三腰椎横突综合征的护理==<br /> 【注意事项】<br /> <br /> （1）对于[[腰部]]急性损伤要及时医治；<br /> <br /> （2）注意纠正不良姿势；<br /> <br /> （3）腰部可束腰带以资护腰：宜睡硬板床；<br /> <br /> （4）保暖、避免[[疲劳]]。<br /> ==参看==<br /> *[[中医伤科按摩学/第三腰椎横突综合征]]<br /> *[[骨科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;第三腰椎横突综合征,第三腰椎横突综合征症状_什么是第三腰椎横突综合征_第三腰椎横突综合征的治疗方法_第三腰椎横突综合征怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;第三腰椎横突综合征,第三腰椎横突综合征治疗方法,第三腰椎横突综合征的原因,第三腰椎横突综合征吃什么好,第三腰椎横突综合征症状,第三腰椎横突综合征诊断&quot; metad=&quot;医学百科第三腰椎横突综合征条目介绍什么是第三腰椎横突综合征，第三腰椎横突综合征有什么症状，第三腰椎横突综合征吃什么好，如何治疗第三腰椎横突综合征等。第三腰椎横突综合征是腰痛或腰腿痛病人常见的...&quot; /&gt;<br /> [[分类:骨科疾病]]</div>

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