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科尔萨科夫氏症候群 - 版本历史
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<p><b>新页面</b></p><div>{{Infobox_Disease |<br />
Name = 科尔萨科夫氏症候群 |<br />
Image = Thiamine-2D-skeletal.png |<br />
Caption = [[硫胺]] |<br />
DiseasesDB = 14107 |<br />
ICD10 = {{ICD10|F|10|6|f|10}}<br />
|<br />
<br />
ICD9 = {{ICD9|291.1}}, {{ICD9|294.0}} |<br />
ICDO = |<br />
OMIM = |<br />
MedlinePlus = |<br />
eMedicineSubj = med |<br />
eMedicineTopic = 2405 |<br />
MeshID = D020915 |<br />
<br />
}}<br />
<br />
'''科尔萨科夫氏症候群'''（{{lang|en|Korsakoff's syndrome}}），又称'''[[健忘]][[综合征]]'''，为一种[[大脑]]缺乏[[硫胺]]（[[维生素B]]<sub>1</sub>）而引起的[[精神障碍]]。其疾病由俄国[[神经学|神经学家]]谢尔盖·科尔萨科夫（{{lang|en|Sergei Korsakoff}}）最先发现而命名。科尔萨科夫综合征表现为选择性的[[认知功能障碍]]，包括近事[[遗忘]]、时间及空间[[定向障碍]]。<br />
<br />
== 症状 ==<br />
<br />
科尔萨科夫氏症候群有六种症状：<br />
# [[顺行性遗忘]]（又称[[远事遗忘]]）<br />
# [[逆行性遗忘]]（又称[[倒摄遗忘]]），严重性记忆损失<br />
# [[虚构症]]，由于酒精相关的[[暂时性意识丧失]]而产生虚幻意识<br />
# [[交谈]]中的内容贫乏<br />
# [[洞察力]]缺失<br />
# [[冷漠]]，患者对事物迅速丧失兴趣并对其改变态度冷漠<br />
<br />
这些症状由硫胺缺乏而引起，其通常引起丘脑损伤，并可能伴生[[下丘脑]][[乳头]]状体损伤和典型性[[大脑萎缩]]<ref>{{cite book |author=Kolb, Bryan; Whishaw, Ian Q. |title=Fundamentals of human neuropsychology |publisher=Worth Publishers |location=New York |year=2003 |pages=473 |isbn=978-0-7167-5300-1 |oclc=55617319}}</ref>。科尔萨科夫综合征多发生于韦尼克氏[[脑病]]症状之后，但有时其阶段划分并不显著。当韦尼克氏脑病（Wernicke's encephalopathy）与科尔萨科夫综合征同时发生时，叫做韦尼克-科尔萨科夫综合征（Wernicke-Korsakoff syndrome）。 健忘综合征引起[[神经]]缺失，即破坏[[神经元]]。[[神经胶质]]过多症也是[[中枢神经系统]][[神经细胞]]破损的结果，其他[[脑出血]]及[[乳头体]]流失也与此有因果关系。该健忘症也与[[丘脑]]的[[背内侧核]]、前部[[基因]]群（[[前核]]群）的破损有关。<br />
<br />
=== 特征 ===<br />
* [[冷漠]]<br />
* [[共济失调]]<br />
* [[昏厥]]<br />
* [[虚构症]]<br />
* 眼部肌肉瘫痪<br />
* [[顺行性遗忘]]、[[逆行性遗忘]]<br />
* [[震颤]]<br />
* 洞察力缺乏<br />
<br />
== 治疗 ==<br />
<br />
全时护理过去常常被采用于治疗健忘综合征，这个方法仍然采用。[[康复]]尽管可以帮助记忆部分恢复，然而其存在个体差异的局限性<ref>{{cite journal |author=Kopelman MD, Thomson AD, Guerrini I, Marshall EJ |title=The Korsakoff syndrome: clinical aspects, psychology and treatment |journal=Alcohol and Alcoholism |volume=44 |issue=2 |pages=148–54 |year=2009 |pmid=19151162 |doi=10.1093/alcalc/agn118}}</ref>。治疗通常采用[[静脉注射]]（[[输液]]）或者[[肌肉注射]]（[[打针]]）硫胺替代品，并附加提供合适的营养及水化物。但是，由于该疾病引起的健忘症和大脑损害并不完全对硫胺替代物产生反应。在一些案例中，[[药物疗法]]通常被推荐使用。如果治疗成功，康复的效果会在两年内变得明显，虽然其过程缓慢并通常不能完全康复。<br />
<br />
== 原因 ==<br />
<br />
[[酗酒]]及严重的[[营养不良]]等条件会导致[[维生素缺乏]]及健忘综合征结果。酗酒通常被视为[[营养缺乏]]的因素之一，因为它会导致[[胃部]]内膜[[炎症]]，造成硫胺缺失<ref><br />
{{cite web<br />
| url=http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/documents_info.php?categoryID=200171&amp;documentID=98<br />
| title=What is Korsakoff’s syndrome?<br />
| publisher=[[Alzheimer's Society]]<br />
| month=October<br />
| year=2008<br />
}}<br />
</ref>。其他原因包括饭食缺乏、长期[[呕吐]]、[[进食障碍]]和[[化学疗法]][[副作用]]。它还可能发生在一类严重清晨剧吐的[[怀孕]]妇女（即[[妊娠剧吐]]）中<ref name=medline>{{cite web |first=Luc |last=Jasmin |date={{Date|2008-02-13|mdy}} |url=http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000771.htm |title=Wernicke-Korsakoff syndrome |work=[[MedlinePlus|MedlinePlus Medical Encyclopedia]] |publisher=[[United States National Library of Medicine]] |accessdate={{Date|2009-07-16|mdy}}}}</ref>。[[汞中毒]]也可能导致科尔萨科夫综合征；此外，在日本发现一类[[蜈蚣]]叮咬也可引起该疾病<ref>{{cite journal |author=Mohri S, Sugiyama A, Saito K, Nakajima H |title=Centipede bites in Japan |journal=Cutis; Cutaneous Medicine for the Practitioner |volume=47 |issue=3 |pages=189–90 |year=1991 |month=March |pmid=2022129}}</ref>。<br />
<br />
现存并无特殊[[疗法]]，因为早期的硫胺缺失已经对体内硫胺核及乳头体造成不可逆型损伤。乳头体[[萎缩]]可以通过高分辨率的[[核磁共振影像]]观察到<ref>{{cite book |first=Thomas D. |last=Bird |coauthors=Bruce L. Miller |chapter=Dementia |editor=Anthony S. Fauci and Tinsley Randolph Harrison |title=Harrison's principles of internal medicine |edition=17th |publisher=McGraw-Hill Medical |location=New York |year=2008 |page=2547 |isbn=978-0-07-146633-2 |oclc=254506410}}</ref>。<br />
<br />
== 预防 ==<br />
<br />
对科尔萨科夫综合征最有效的预防措施是避免维生素B/硫胺缺乏。在西方国家，最通常的原因是酗酒和体重失调。<br />
<br />
== 案例研究 ==<br />
<br />
奥利佛·萨克斯（{{lang|en|Oliver Sacks}}）的《错把太太当帽子的人》一书中描述了此类经典案例<ref name="book">{{cite book|last=Sacks|first=Oliver|authorlink=Oliver Sacks|title=The Man Who Mistook His Wife for a Hat, and Other Clinical Tales|year=1985|month=12|publisher=Summit Books|isbn=0671554719|pages=23-39页}}</ref>。其他的案例包括澳大利亚艺术家查尔斯·布莱克曼<ref><br />
{{cite web<br />
| url=http://www.theage.com.au/news/arts/artists-wonderland-is-back-in-town/2006/07/28/1153816384482.html<br />
| title=Artist's wonderland is back in town<br />
| publisher=TheAge.com.au<br />
}}<br />
</ref>和演员格拉汉姆·肯尼迪<ref><br />
{{cite web<br />
| url=http://web.archive.org/web/20050619210114/http://www.bulletin.ninemsn.com.au/bulletin/site/articleIDs/6D71054423628356CA25700D0005E365<br />
| title=Bulletin - Graham Kennedy<br />
| publisher=Bulletin.NineMSN.com.au<br />
}}<br />
</ref>。<br />
<br />
== 参考文献 ==<br />
<br />
{{reflist|2}}<br />
<br />
== 外部链接 ==<br />
* [http://www.healthatoz.com/healthatoz/Atoz/ency/korsakoffs_syndrome.jsp 科尔萨科夫综合征的简要描述]<br />
<br />
{{ICD-10-F}}<br />
<br />
[[Category:维生素缺乏病]]<br />
<br />
[[Category:记忆障碍]] [[Category:神经系统疾病]] [[Category:症候群]]<br />
==参考来源==<br />
*[http://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%A7%91%E7%88%BE%E8%96%A9%E7%A7%91%E5%A4%AB%E6%B0%8F%E7%97%87%E5%80%99%E7%BE%A4 维基百科-科爾薩科夫氏症候群]</div>
123.130.221.191