112.247.67.26：以“'''神经系统代谢性疾病'''(metabolic diseases of nervous system)，全身代谢病在神经系统的表现。分为先天性及后天性两类。其中后...”为内容创建页面

2014-02-05T09:50:20Z

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'''神经系统代谢性疾病'''(metabolic diseases of nervous system)，全身代谢病在[[神经系统]]的表现。分为先天性及后天性两类。其中后天获得性的[[代谢障碍]]，与营养紊乱有关或起源于全身性疾病而与[[心血管]]、肺、肝、肾或[[内分泌]]等器官疾病有直接或间接的联系。[[先天性代谢缺陷]]、特别是酶缺陷所导致的疾病，又称为[[神经系统遗传代谢病]]。

神经系统代谢病的病因千差万别，但都与全身的代谢障碍有关。临床上一般表现为程度不等的[[意识障碍]]，精神症状（包括[[易激惹]]、[[焦虑]]、躁动、[[抑郁]]、妄想、[[木僵]]、[[精神错乱]]、[[谵妄]]等），全身性或局灶性[[运动障碍]]（[[肌肉]][[抽搐]]、[[惊厥]]、[[瘫痪]]），[[智力障碍]]等。通常没有定位性[[体征]]。[[脑脊液]]中仅有多种[[生物化学]]成分的改变，而[[细胞成分]]不增多。从全身[[血液]]或其他[[体液]]中可能获得正确诊断的线索。

==分类==

[[神经系统代谢性疾病]]可分先天和后天性两大类。本文主要介绍后天获得性[[代谢病]]。

===先天性代谢病===

见神经系统遗传代谢病。

===后天获得性代谢病===

与营养紊乱、[[内分泌病]]、其他全身性疾病有关，如：

①[[脑缺氧]]（[[缺氧]]性[[脑病]]），可致[[脑水肿]]、兴奋、谵妄、[[昏迷]]等。

②[[肺性脑病]](高碳酸性脑病)，表现[[头痛]]、兴奋、谵妄、[[嗜睡]]、昏迷、惊厥等。

③[[低血糖]]脑病，表现为[[副交感神经]]兴奋及至[[大脑]]功能减退，可表现精神错乱，昏迷常见。

④水和[[电解质紊乱]]所致神经系统症状。[[高钠血症]]可致意识障碍，惊厥、[[肌肉挛缩]]。[[低钠血症]]可致嗜睡、昏迷、[[肌无力]]、瘫痪及脑水肿症状。[[低钙血症]]可致[[手足搐搦]]、惊厥。

⑤[[肝性脑病]]（包括肝性木僵、[[肝昏迷]]），[[肝性脊髓病]]。

⑥肾性脑病（尿[[毒性]]脑病，表现为非特异性脑功能抑制、[[周围神经炎]]等），[[透析]]后脑病（头痛、[[呕吐]]、肌[[痉挛]]、[[腱反射亢进]]）。

⑦胰性脑病

⑧[[甲状腺功能亢进]]，可引起震颤、深腱反射亢进或合并[[重症肌无力]]。[[甲状腺功能低下]]，可引起智力障碍(如[[克汀病]])、[[小脑性共济失调]]、[[神经性耳聋]]。

⑨[[甲状旁腺]]功能异常，可致[[钙代谢紊乱]]、[[精神障碍]]。

⑩[[肾上腺]]功能异常。[[肾上腺皮质功能亢进]]可致[[肌病]]、精神障碍；[[肾上腺皮质功能减退]]，可引起[[高钾血症]][[性周期]]性瘫痪，又可合并[[眩晕]]、[[舞蹈病]]等。

==[[临床表现]]==

后天获得性代谢病的临床症状，[[急性期]]一般特征是先出现程度不等的意识障碍或精神症状，如易激惹、焦虑、躁动、抑郁、妄想、谵妄、木僵或精神错乱等，以后可出现全身性或局部性惊厥，[[不自主运动]]，肢体强痉或[[强直]]，严重时可出现[[瞳孔]]改变、[[眼肌]]瘫甚至呼吸循环的紊乱。如脑缺氧、低血糖脑病以及肝、[[肾病]]引起的脑病，大体上都按以上的顺序而进展或恢复。慢性代谢障碍表现为精神障碍、惊厥、[[神经]]肌肉病等，一般没有定位性的体征。

==诊断==

除根据病史和[[体格检查]]外，有关的实验性检查是诊断各种代谢病的关键。本组疾病往往需要与[[酒精]]或[[药物中毒]]、[[维生素缺乏症]]或各种[[遗传]]代谢病相区别。

==治疗==

后天获得性代谢病的治疗，以改善全身代谢紊乱为主，如纠正缺氧，调整气体[[代谢]]和[[酸碱平衡]]，改善心、肺、肝、肾等[[内脏器官]]或内分泌功能等，其次才是处理局部[[神经症]]状的对症治疗。

神经系统代谢性疾病 - 版本历史

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