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Millard–Gubler氏综合征又称Gubler氏综合征、交叉性外展—面神经麻痹—偏瘫综合征。
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2014-02-06T07:13:16Z

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<div> Millard–Gubler氏[[综合征]]又称Gubler氏综合征、交叉性外展—[[面神经麻痹]]—[[偏瘫]]综合征。</div><div> 【病因和机理】</div><div> 最多见于桥[[脑肿瘤]]，其次为桥[[脑出血]]，桥[[脑梗塞]]较少见。[[肿瘤]]压迫或旁正中[[动脉]]闭塞，影响桥脑部的[[皮质脊髓束]]、[[内侧丘系]]、内侧纵系、桥脑[[小脑]]束、[[外展神经]]核等引起。</div><div> 【[[临床表现]]】</div><div> 特征为病变侧[[外展神经麻痹]]、面神经麻痹及对侧肢体[[瘫痪]]。</div><div> 表现为[[复视]]，病变侧[[内斜视]]，眼外展障碍，内侧额纹消失，[[眼睑]]不有闭合，[[鼻唇沟]]变浅，口角歪向外侧，对侧上、[[下肢]]瘫痪。</div><div> 【鉴别诊断】</div><div> （一）桥脑肿瘤（pons rumor）　参阅Lhermitte氏综合征。</div><div> （二）桥脑出血（pons haemorrhage）　常突然起病，出现[[剧烈头痛]]、[[头晕]]、[[眼花]]、坠地、[[呕吐]]、复视、一侧面部发麻等[[症状]]。意识于起病初可部分保留，但常在数分钟内进入[[深度昏迷]]。[[出血]]往往先自一侧桥脑开始，出现Millard –Gubler氏综合征，但出血常迅速波及两侧，出现两侧面部和肢体均瘫痪，瘫肢多呈弛缓性，“针尖样”[[瞳孔]]，持续[[高热]]状态，可于早期出现[[呼吸困难]]。应极审慎地做[[腰椎穿刺]]以防[[脑疝]]。脑[[成像]]检查多可明确诊断。</div><div> （三）桥脑梗塞（pons infarction)　可能有短暂的前驱[[脑缺血]]发作史。多安静时发病，症状常在几小时或较长时间内逐渐加重，意识常保持清晰，而运动[[感觉障碍]]等局灶性[[神经]]功能缺失则比较明显。[[脑脊液]]清晰，压力不高。脑成像检查为有效、安全而精确的诊断方法。</div><div> （四）本综合征应避免与以下[[疾病]]混淆</div><div> 1.Foville氏综合征:若Millard–Gubler氏综合征同时伴有向病侧凝视障碍，则称为Foville氏综合征（也称桥脑旁正中综合征）。</div><div> 2.Brissaud–Sicard氏综合征:系指一侧[[面肌痉挛]]和对侧偏瘫，多为桥脑下部髓内或髓外肿瘤引起。</div>
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神经精神疾病诊断学/Millard–Gubler氏综合征 - 版本历史

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