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Guillain–Barre氏综合征又称，急性感染性多发性神经炎；急性多发性神经根炎；急性上升性麻痹...”为内容创建页面

2014-02-06T07:14:15Z

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<div> Guillain–Barre氏[[综合征]]又称，[[急性感染]]性多发性神经炎；急性多发性神经根炎；急性上升性[[麻痹]]；Landry麻痹。</div><div> 【病因和机理】</div><div> 病因至今尚不明确，多数学者倾向于[[慢病毒感染]]与自体免疫学说，推测为[[病毒感染]]损伤了[[周围神经]]的鞘[[膜细胞]]，而释放出具有[[抗原]]的物质，或[[病毒]]在周围[[神经]]表现产生新抗原。</div><div> 【[[临床表现]]】</div><div> 四肢瘫是本病最常见[[症状]]，多先出现双[[下肢]]瘫，继而出现[[上肢]]瘫，或同时出现四肢瘫。以下肢症状明显，肌张力减低，[[腱反射]]减弱或消失。有主观感觉障碍（麻木、疼痛以及异常感觉），客观感觉轻，或有手、袜套样[[感觉障碍]]。肌[[压痛]]是重要症候，以[[腓肠肌]]及手的第1、2[[骨间肌]]处明显。[[脑脊液]]出现[[蛋白]]—[[细胞]]分离现象。</div><div> 本征约半数病人有前驱[[疾病]]，其中最多见的是[[腹泻]]和[[上呼吸道感染]]。重症病例[[呼吸]]肌、[[颈肌]]也相继[[瘫痪]]。70%病人有[[脑神经]]症状，以往[[面瘫]]最多见，近数年[[舌咽]]及[[迷走神经]]首先受侵犯而出现[[球麻痹]]或[[延髓麻痹]]。</div><div> 【鉴别诊断】</div><div> （一）[[脊髓前角灰质炎]]（anterior poliomyelitis）　为由[[灰质]]炎病毒感染引起的一种[[急性传染病]]。好发于10岁以下的儿童，继发热之后出现无感觉障碍的弛缓性瘫痪。根据[[脊髓前角]]受累部位及范围的不同，这种瘫痪可出现于一侧肢体，或单个肢体，或两侧肢体，以一个下肢的瘫痪多见。脑脊液中[[蛋白质]]持续增高，[[鼻咽]]腔分泌物和[[大便]][[病毒培养]]阳性。</div><div> （二）[[急性脊髓炎]]（acute polimyelitis）　本病是[[神经系统]]受病毒感染后引起的自体免疫反应。病变水平以下的运动、感觉、[[反射]]消失，在感觉消失区的上缘可有一[[感觉过敏]]区，偶有束带样疼痛感，多伴[[膀胱]]、[[直肠]]和[[植物神经]]功能障碍。[[炎症]]播及[[脑干]]及[[大脑]]可出现精神症状、[[抽搐]]和[[昏迷]]等。</div><div> （三）[[周期性麻痹]]（periodic paralysis）　为一组原因不明、呈[[周期性]]发作的弛缓性麻痹，每次突然起病，持续数小时至数日后恢复。根据发作时的血钾改变和临床特点分为低钾性、高钾性及正常血钾性三类。无意识障碍和感觉障碍。</div><div> （四）[[重症肌无力]]（myasthenia gravis）是一种神经肌肉接头间传递[[功能障碍]]的[[慢性病]]。本病特点为受累肌群的异常易于[[疲劳]]，几乎每个病人均有[[颅神经]]支配肌的[[无力]]。症状晨轻夜重，经休息后有明显的改善。</div>
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神经精神疾病诊断学/Guillain–Barre氏综合征 - 版本历史

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