神经精神疾病诊断学/Duchene- Erb氏综合征 - 版本历史

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Duchene- Erb氏综合征又称，上颈神经根综合征；臂丛上部麻痹。
【病因和机理】

2014-02-06T07:14:12Z

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<div> Duchene- Erb氏[[综合征]]又称，上[[颈神经]]根综合征；[[臂丛]]上部[[麻痹]]。</div><div> 【病因和机理】</div><div> [[分娩]]时头臂牵引致臂神经丛麻痹引起者较多。成人多因[[外伤]]、[[颈椎病]]等致第五和第六颈神经根损伤，引起[[肩胛]]和臂部[[肌肉]]麻痹。</div><div> 【[[临床表现]]】</div><div> [[上肢]][[前臂]]呈伸展状下垂，肩及[[上臂]][[肌肉萎缩]]。[[感觉障碍]]主要分布于[[三角肌]]、前臂桡侧及[[拇指]]的外侧半。</div><div> 【鉴别诊断】</div><div> （一）[[颈部]]外伤（neck trauma）　多由自上而下的外力牵拉所致。如肩扛重物时的牵拉伤。出现颈肩、肩胛部、前胸及上肢的疼痛，以及相应肌肉的麻痹与[[腱反射]]减弱或消失，所属[[神经]]分配区出现感觉障碍。</div><div> （二）颈椎病（cervical spondylopathy）　多见于40岁以后成年人，[[症状]]呈渐进行性加重，起初往往以感觉障碍为主，表现颈、肩、臂部沉重感，麻木与疼痛，随着病情的加重逐渐出现相应颈神经支配区域肌肉的麻痹、[[萎缩]]。颈椎病变以间盘侧后突出、[[钩突]][[关节]][[增生]]、[[后纵韧带骨化]]多见。</div><div> （三）颈部[[多发性神经根炎]]（neck multiple rediculitis）　此病往往有前驱[[感染]]病史，累及多个[[神经根]]，不仅仅只表现为臂丛上部综合征，还可出现臂丛下部综合征和臂丛中部综合征，表现为手与[[手指]]的屈曲、背伸[[功能障碍]]，上臂、前臂及手的尺侧缘感觉障碍等。此症多累及双侧颈神经根。</div><div> （四）颈髓病变　颈髓空洞症、颈髓内肿瘤等可出现本综合征，此外尚有[[脊髓]]半侧综合征。感觉障碍呈[[脊髓空洞症]]型分离性感觉障碍。</div><div> （五）[[大脑皮质]]局限性病变可引起类似臂丛神经根症候群的Duckene-Erb氏型　这种感觉障碍见于[[头部外伤]]及[[脑肿瘤]]。</div>
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