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2014-02-06T07:14:20Z

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Bogorad氏[[综合征]]又称鳄泪综合征，味泪[[反射]]。

【病因和机理】

（一）伴发于先天性[[外直肌]][[麻痹]]之鳄泪综合征　此由于外[[展神经]]元核上性或核性异常和[[脑桥]]泌涎核之[[异常分化]]引起先天性落泪倾向。

[[面神经麻痹]]早期出现之后天性鳄泪综合征　此系[[瘢痕组织]]内之[[泪腺]][[纤维]]与[[唾腺]]发生交叉，[[咀嚼]]时刺激唾腺纤维而引起泪腺纤维末稍的刺激。

（三）面神经麻痹后或浅岩[[神经]]切除后之鳄泪综合征　见于[[颅底骨折]]、[[疱疹]]数周后，此由于唾腺纤维在外伤后发生再生方向性错误而走入泪腺之故。

【[[临床表现]]】

咀嚼或强烈香味食物进入口中引起单侧反射性流泪，机械性刺激或无食物咀嚼时不引起流泪。亦有患者哭泣时患侧反面不见落泪。

【鉴别诊断】

（一）先天性[[眼外肌麻痹]]（congenital ophthal moplegia externa）　多在生后即发生，多为遗传发育性疾患，见外[[展神经核]]发育不全或脑桥泌涎核之异常分化。此时除见鳄泪征外，尚有[[眼外直肌麻痹]]征候，如患侧[[眼球]]外展受限、头面经常转向麻痹肌的作用方向侧。

（二）周围性面神经麻痹（peripheral facial paralysis）　病灶同侧全部颜面[[肌肉]][[瘫痪]]，常见Bell氏征，即闭眼时麻痹侧眼球上窜（或内转），于[[角膜]]下与露出[[巩膜]]的现象；麻痹侧的眼球与健侧不在同一水平，较健侧上移，[[瞳孔]]水平也比健侧高；患侧[[颈阔肌]]不能收缩；[[伸舌]]向健侧偏移；麻痹侧舌前2/3[[味觉]]出现障碍，各种反射活动低下；泪腺和[[唾液分泌]]减少乃至消失。鳄鱼泪综合征多出现在面神经麻痹后数周或数月。除此之外，尚有其它[[后遗症]]状如面肌[[痉挛]]、[[面肌]]的[[联合运动]]（张口时产生闭眼，闭眼时口角上提或颈阔肌收缩等）。

（三）Bell氏[[面瘫]]（Bell’s facial paralysis）　即伴有Bell氏征的[[周围性面瘫]]，可有与进食无关的单纯性流泪，与鳄泪征易混淆，其系因泪管部之Horner氏[[肌麻痹]]，泪液自[[鼻腔]]流出受到阻碍。

（四）耳颞综合征　此系[[腮腺]]损伤以及手术后出现的[[症状]]，表现为进食时颞部和颊部潮红和出汗、流泪、流鼻涕等。常伴一侧[[面部疼痛]]。
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