112.247.67.26：以“{{Hierarchy header}} （一）颅脑损伤（craniocerebral injury）　当颅底骨折经过蝶骨骨突或骨折片损伤颈内动脉时，...”为内容创建页面

2014-02-06T07:15:02Z

以“{{Hierarchy header}} （一）颅脑损伤（craniocerebral injury）　当颅底骨折经过蝶骨骨突或骨折片损伤颈内动脉时，...”为内容创建页面

新页面

{{Hierarchy header}}
（一）[[颅脑损伤]]（craniocerebral injury）　当[[颅底骨折]]经过[[蝶骨]][[骨突]]或[[骨折]]片损伤[[颈内动脉]]时，可产生颈内动脉—[[海绵窦]]瘘，表现为[[头部]]或眶部连续性杂音，搏动性眼球突出，[[眼球]]运动受限和[[视力]]进行性减退等。根据有明确的[[外伤]]史，X光片有颅底骨折及[[脑血管造影]]检查[[临床诊断]]不难。

（二）[[视神经脊髓炎]]（optic nearomyelitis）　病前几天至两星期可有[[上呼吸道感染]]史。可首先从眼[[症状]]或[[脊髓]]症状开始，亦可两者同时发生，通常一眼首先受累，几小时至几星期后，另一眼亦发病。[[视力减退]]一般发展很快，有中心暗点，偶而发展为几乎完全[[失明]]。眼的病变可以是[[视神经乳头炎]]或[[球后视神经炎]]。如系前者即将出现[[视乳头水肿]]，如系后者则[[视乳头]]正常。

[[脊髓炎]]症状出现在眼部症状之后，首先症状多为[[背痛]]或[[肩痛]]，放射至上臂或[[胸部]]。随即出现[[下肢]]和[[腹部]][[感觉异常]]，进行性下肢[[无力]]和[[尿潴留]]。最初虽然[[腱反射]]减弱，但跖[[反射]]仍为双侧伸性。感觉丧失异常上或至[[中胸]]段。周围血[[白细胞增多]]，[[血沉]]轻度增快。

（三）[[多发性硬化]]（multiple sclerosis）　多在20～40岁间发病，[[临床表现]]形式多种多样，可以视力减退为首发，表现为[[单眼]]（有时双眼）视力减退。[[眼底检查]]可见视神经乳头炎改变。[[小脑]]征、[[锥体束]]征和后索功能损害都常见。深[[反射亢进]]、浅反射消失以及跖反射伸性。[[共济失调]]、构间障碍和[[意向性震颤]]三者同时出现时，即构成所谓夏科（charcot）三联征。本病病程典型者的缓解与复发交替发生。[[诱发电位]]、[[CT]]或[[MRI]]可发现一些尚无临床表现的[[脱髓鞘病]]灶，[[脑脊液]][[免疫球蛋白]]增高，[[蛋白质]]定量正常上限或稍高。

（四）[[视神经炎]]（optic neuritis）　可分为视乳头炎与球后视神经炎两种。主要表现急速视力减退或失明，眼球疼痛，视野中出现中心暗点，[[生理盲点]]扩大，[[瞳孔]]扩大，直接光反应消失，交感光反应存在，多为单侧。视乳头炎具有视乳头改变，其边缘不清、色红、[[静脉]]充盈或纡曲，可有小片[[出血]]，视乳头高起显著。视乳头炎极似视乳头水肿，前者具有早期迅速视力减退、[[畏光]]、眼球疼痛、中心暗点及视乳头高起小于屈光度等特点，易与后者相鉴别。球后视神经炎与视乳头炎相似，但无视[[乳头]]改变。

（五）[[视神经萎缩]]（optic atrophy）　分为[[原发性]]与[[继发性]]两种。主要症状为视力减退，视乳头颜色变苍白与瞳孔对光反射消失。原发性视神经萎缩为[[视神经]]、[[视交叉]]或[[视束]]因[[肿瘤]]、[[炎症]]、损伤、[[中毒]]、[[血管]][[疾病]]等原因而阻断[[视觉]][[传导]]所致。继发性视神经萎缩为视乳头水肿，视乳头炎与球后视神经炎造成。

（六）急性[[缺血]]性视神经病（acute ischemic optic nearitis）　是指视神经梗塞所致的[[视力丧失]]，起病突然，视力减退常立即达到高峰。视力减退的程度决定于梗塞的分布。眼底检查可有视乳头水肿和视乳头周围线状出血。常继发于红[[细胞]]增多症、[[偏头痛]]、[[胃肠道]]大出血后，[[脑动脉炎]]及[[糖尿病]]，更多的是[[高血压]]和[[动脉硬化]]。根据原发疾病及急剧视力减退临床诊断较易。

（七）[[慢性酒精中毒]]（chronic alcoholism）　视力减退呈[[亚急性]]，同时伴有[[酒精中毒]]症状，如言语不清，行走不稳及共济[[运动障碍]]，严重时可出现[[酒精中毒性精神障碍]]。

（八）颅内肿瘤（见[[视野缺损]]）
{{Hierarchy footer}}
{{神经精神疾病诊断学图书专题}}

神经精神疾病诊断学/视力减退或丧失 - 版本历史

112.247.67.26：以“{{Hierarchy header}} （一）颅脑损伤（craniocerebral injury） 当颅底骨折经过蝶骨骨突或骨折片损伤颈内动脉时，...”为内容创建页面

112.247.67.26：以“{{Hierarchy header}} （一）颅脑损伤（craniocerebral injury）　当颅底骨折经过蝶骨骨突或骨折片损伤颈内动脉时，...”为内容创建页面