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神经精神疾病诊断学/节段性（带状）感觉障碍 - 版本历史
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（一）[[神经丛]]损害（nerve plexus lesions）<br />
<br />
1.[[臂丛神经损害]](brachial plexus lesions)<br />
<br />
（1）上部[[臂丛]]神经[[麻痹]]（Duchenne-Erb氏型）:[[三角肌]]、[[前臂]]桡侧及[[拇指]]外侧半出现感觉减退或消失，局部有麻感，伴[[上肢]]外展、前臂屈曲及手外旋障碍。系颈<sub>5.6</sub>[[神经]]损害引起。<br />
<br />
（2）中部臂丛神经麻木痹:[[感觉障碍]]位于[[手背]]的一小部分，伴[[前臂肌]]与伸腕[[肌麻痹]]。系颈<sub>7</sub>神经损害引起。<br />
<br />
（3）下臂丛[[神经麻痹]]（Dejerine-Klumpke氏型）:感觉障碍沿正中和[[尺神经]]分布，呈前臂及小手指局限性感觉减退或消失,Horner氏征阳性。系颈<sub>8</sub>和胸<sub>1</sub>神经损害引起。<br />
<br />
（4）全臂丛神经麻痹:感觉障碍分布于肩部三角肌区、[[肘关节]]上部、前臂及手部，仅[[上臂]]内侧无感觉障碍，伴单侧[[上肢瘫痪]]。常见于外伤、[[炎症]]和[[肿瘤]]。<br />
<br />
2.[[腰神经]]丛损害（lumbus plexus lesions）:[[腹股沟]]前、外侧和[[小腿]]的前、内侧感觉减退或缺失，伴以麻木感，针刺样痛或神经放电样感觉。常因[[腹膜后肿瘤]]或[[髂腰肌]][[内出血]]致胸口至腰<sub>4</sub>神经损害引起。<br />
<br />
3.[[坐骨神经]]丛损害（sciatic nerve plexus lesions）:小腿前外侧、足的后外侧及第<sub>4.5</sub>趾感觉减退或丧失，常有[[感觉过敏]]和坐骨神经病，并放至腓神经支配区。系腰<sub>4</sub>至[[骶]]<sub>3</sub>神经损害引起。<br />
<br />
4.[[阴部神经]]丛损害:在肛周、[[会阴]]区和[[尾骨]]尖部呈马鞍型感觉减退或丧失。系骶<sub>2</sub>或骶<sub>4</sub>神经损害引起。<br />
<br />
（二）[[神经根损害]](nerve root lesions)<br />
<br />
1.[[颈神经根损害]]:一侧[[颈神经]]损害时，可以出现同侧枕、颈、肩及上肢等区域各种类型的感觉障碍，伴有[[神经根]]刺激[[症状]]—根痛、[[放射痛]]，若为单神经根损害，感觉障碍区则局限，对应关系数:枕部为颈<sub>2</sub>、[[颈部]]为颈<sub>3</sub>、肩部为颈<sub>4</sub>。颈<sub>58</sub>的根神经损害的[[临床表现]]同相应的臂丛神经麻痹。有无根痛是其主要鉴别点。<br />
<br />
2.[[胸神经根损害]]:胸神经根损害时，其节段性表现最为明显，呈节段性感觉减退或消失、感觉过敏或感觉过度，伴针刺样痛、烧灼痛、疼痛沿[[肋间神经]]放射。单神经根损害的感觉减退不明显或比实际界限小的多；多神经根损害，感觉障碍的上、下界要比实际损害低或高1—2个节段。神经根损害与胸、[[腹部]]感觉障碍的节段性分布关系为:胸<sub>2</sub>:[[第一肋]]间皮表，胸<sub>4</sub>：乳线，胸<sub>7</sub>：[[肋弓]]下缘，胸<sub>10</sub>：脐水平，腰①:腹股沟。<br />
<br />
3.腰神经根损害（lumbus nerve root lesions）：<br />
<br />
（1）腰<sub>3</sub>神经损害:仅在[[大腿]]外侧及前面出现感觉减退或者[[过敏]]，疼痛从臂部后面放射到[[股骨]]粗隆，大腿前、外侧、[[股骨下端]]及[[内踝]]部，膝[[腱反射]]减弱或消失。<br />
<br />
（2）腰<sub>4</sub>神经根损害:臀部外侧，股骨外上至[[膝关节]]前面，小腿前内侧至足的内面出现感觉障碍，且以下段明显，疼痛沿此分布区自臀部向[[足弓]]放射，同时伴有[[股四头肌]]及[[胫骨前肌]]麻痹。<br />
<br />
（3）腰<sub>5</sub>神经根损害:小腿外侧、足跟背面、拇趾背面及外侧感觉减退，疼痛自臂后经大腿、膝关节、小腿外侧斜向足背放射至拇趾。<br />
<br />
（4）腰<sub>4</sub><sub>～</sub><sub>5</sub>神经根损害:除有腰<sub>4</sub>和腰<sub>5</sub>神经根损害的各自表现外,尤为小腿外侧面至足背的感觉障碍突出,伴有[[足趾]][[背屈]]障碍,尤以拇趾背屈障碍为著。<br />
<br />
4.[[骶神经]]根损害：<br />
<br />
（1）骶<sub>1</sub>神经根损害:大腿后外侧、小腿后部至足外侧面出现感觉障碍，疼痛自臀部后面沿其神经分布区放射至[[小趾]]。<br />
<br />
（2）腰<sub>5</sub>骶<sub>1</sub>神经根联合损害；小腿前后及外侧至足底部全部出现感觉障碍，疼痛自臀后放射至相应区域，伴[[小腿三头肌]]、屈[[跖肌]]麻痹，[[跟腱]][[反射]]减退或消失。<br />
<br />
5.[[马尾]]神经根损害:马尾神经根损害时，可以表现为腰<sub>2</sub>以下各种神经损害症状。全马尾损害时，感觉障碍分界清楚，上界前为腹股沟，后为[[髂骨]]上端的水平线，在此以下，臀部、会阴及[[下肢]]全部出现感觉障碍，伴有[[自发痛]]（[[电击痛]]）、会阴有异常感觉并向下肢放射，常有痛性感觉迟顿。马尾损害的高度、程度不同。其上、下界可有不同。<br />
<br />
（三）[[脊髓]]损害（spinal card lesions）<br />
<br />
1.后角损害:病变同侧呈节段性分离性感觉障碍，受损神经分布区痛、[[温觉]]减退或消失，[[触觉]]和深感觉正常，疼痛常不如后根损害严重。髓内病变时，痛温觉障碍从病变节段逐渐向下发展；髓外病变时，则从下肢向上扩展，且常伴病变同侧的神经根刺疼痛。<br />
<br />
2.前联合损害:呈对称性节段性感觉障碍，双侧均产生区域性痛温觉减退或消失，触觉及深感觉保存。<br />
<br />
脊髓损害产生节段性感觉障碍最常见于[[脊髓空洞症]]和髓内、外肿瘤早期。<br />
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