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2014-02-06T07:15:28Z

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（一）[[小舞蹈病]]（xhorea minor）主要[[病理]]改变为基底节、[[大脑皮质]]、[[脑干]]、[[小脑]]等处散在的[[动脉炎]]和[[神经细胞]]变性。常为急性风湿病的一种表现。80%发病于儿童期，多呈急性起病，起飞现前常有[[前驱期]]。此期平均一周左右，有轻度[[体温]]增高。以后出现四肢及脊背疼痛；手足活动笨拙不灵。持物不稳定，继之出现舞蹈样运动。开始轻而局限，逐渐波及全身，其舞蹈样运动[[上肢]]表现为各[[关节]]交替发生伸直、屈曲、扭转等动作。[[手指]]不停的屈曲与内收；伸手和举臂过头时出现特殊姿势，[[腕关节]]屈曲，[[掌指关节]]过伸，各指伸直分开，手臂过度[[旋前]]，称旋前肌征（pronator sign）。下肌表现为[[步态]]颠簸，常常跌倒。躯干亦可绕[[脊柱]]卷曲或扭转。面部表现为扮鬼脸、皱额、眨眼、撅嘴、吐舌、挤眉等等，变幻不已。[[呼吸]]可因躯干和[[腹肌]]的不自主运动而变为不规则。舞蹈样运动可因情绪激动或作[[自主运动]]而加剧，平卧安静时减轻，睡眠时完全消失。

自主运动可因肌张力降低，[[共济失调]]或真性[[肌无力]]而不能协调，每一动作均突然冲动而出，很不自然，肌力常明显减弱。严重者似[[瘫痪]]，称[[麻痹]]性舞蹈症（paralytic chorea）。

[[妊娠]][[舞蹈病]]的[[临床表现]]与小舞蹈病相似，多见于17～23岁的初产妇，且多在妊娠有前中期发病，可于妊娠中或[[分娩]]后自行停止，亦可于人工[[流产]]后立即停止。

（二）[[慢性进行性舞蹈病]]（chronic progressire chorea）　又称Hunt-ington舞蹈病，多于30岁以后起病，是一种[[常染色体]][[显性]][[遗传病]]，是大脑皮质及[[纹状体]]变性所引起，临床特点为舞蹈样动作及进行性疾呆。本病舞蹈样运动动作慢、幅度大、无节律性，最初[[症状]]为动作笨拙，不能作精细动作，最后发展成周围不自主的舞蹈样动作或[[舞蹈手足徐动症]]。舞蹈样运动在面部表现为[[面肌]]张力低，颜面松弛，外貌无神状，表情缺乏，在[[精神紧张]]时或谈话时面部出现舞蹈样运动，口半张，撅嘴，舌伸缩乱动，头不自主前屈、后仰、扭转或作鬼脸，手指有小的震颤，有时有大幅度运动，以至不能写字、着衣、进食。行路不稳，常常构音障碍，声音单调呈鼻音。

（三）[[老年性舞蹈病]]（senile chorea）　发生于50岁以上的老年人。病理基础是广泛散在性软化灶，尤其是纹状体部更明显，临床表现与Hurtington氏舞病相类似，但发病晚，无遗传史可作诊断时的参考。

（四）半侧舞蹈病（hemichorea）　表现为限于一侧上下肢的不自主舞蹈运动。它可以是小舞蹈病、慢性进行性舞蹈病的一个部分。亦可以是基底节发生[[血管]]性损害的结果。多见于中老年。[[脑血管病]]致不完全[[偏瘫]]时可以出现，舞蹈样运动可于发后偏瘫后立即发生，亦可于数周后或数月后出现，偏瘫较完全者，常在偏瘫开始恢复后才出现舞蹈动作。这种不自主运动通常以上肢重，[[下肢]]和面部轻。

（五）症状性舞蹈病（symptomatic chorea）　脑部[[疾病]]如急性或慢性[[脑炎]]、[[颅内占位性病变]]、[[脑血管]]疾病、[[肝豆状核变性]]和脑部变性、[[缺氧]]、[[中毒]]（铅、汞、镁、[[一氧化碳]]等）、以及全身[[代谢]]疾病（如[[胰岛细胞瘤]]引起的[[低血糖]]继发脑损害）、使用强安定剂等都可发生舞蹈样运动，称为症状性舞蹈病。
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神经精神疾病诊断学/舞蹈样运动 - 版本历史

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