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2014-02-06T07:15:50Z

以“{{Hierarchy header}} 各椎骨的椎孔相连成为椎管，脊椎由其内通过，椎管前为椎体及椎间盘，后为椎板及黄韧带...”为内容创建页面

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各[[椎骨]]的[[椎孔]]相连成为[[椎管]]，[[脊椎]]由其内通过，椎管前为椎体及[[椎间盘]]，后为椎板及[[黄韧带]]，两侧为[[椎弓根]]。椎管两侧相邻椎骨的[[椎弓]]切迹形成[[椎间孔]]，[[脊神经]]由此穿出。椎骨[[骨折]]、椎间盘突出、[[骨质增生]]及[[骨质]]退行性变时，常引起[[脊髓]]和脊神经损伤。[[脊柱]]前后位平片用来观察椎管的形态及椎骨骨质结构；侧位片用来观察椎管间隙和椎管的情况；斜位片用来观察椎间孔，椎间孔扩大和破坏是[[神经根]][[肿瘤]]常见的征象。在[[腰椎]]并可观察椎弓有否断裂。

脊椎[[X线]]检查，主要观察脊柱的[[生理]]弯曲，椎体有无[[发育异常]]、[[骨质破坏]]、骨折、[[脱位]]、变形或骨质增生、椎弓根的形态及弓根间距有无变化，椎间孔有无扩大、[[椎间隙]]有无狭窄、椎板及[[棘突]]有无破裂或[[脊柱裂]]、脊椎[[横突]]有无破坏、椎旁有无软组织阴影。

椎管内肿瘤的X线表现为:①正位片表现为椎弓根距离增大；侧位片显示椎管前后径增宽。其增大的范围和肿瘤的大小密切相关；②椎体和附件的骨质改变。椎体的变形或破坏最易出现于它的后缘。呈弧形向前凹陷；附件的改变最常见于椎弓根和椎板，亦可延及其它结构，表现为椎弓根变形、变薄甚至消失，椎板的吸收腐蚀等；③椎间孔的改变。表现为椎间孔的扩大或破坏，是神经根肿瘤常见征象；④椎管内异常[[钙化]]。见于少数[[脊膜瘤]]和[[血管]][[母细胞瘤]]，表现为斑片状[[钙化影]]；⑤椎旁软组织块影，是肿瘤通过椎间孔向外生长所致。

椎体或附件的病变累及脊髓，引起脊髓压迫征。常见的X线表现有:①脊椎[[外伤]]性骨折或脱位，[[脊椎骨]]折多见为椎体压缩或楔形变亦可表现为椎体或附件的断裂。脱位为椎体之间位置排列的异常，可向前后或左右移位；②[[脊柱结核]]，显示[[椎间隙狭窄]]，伴相邻椎体骨质缺损，严重者可累及数个[[锥体]]，成后凸[[畸形]]、椎旁常有梭形软组织[[肿胀]]；③脊柱[[先天畸形]]，常见的有脊柱裂、椎体分节不全和[[半椎体畸形]]；④脊柱肿瘤，以转移瘤、[[脊索瘤]]、[[血管瘤]]等多见，可出现骨质破坏和[[增生]]。[[良性肿瘤]]的破坏边界清楚、边缘常有硬化；[[恶性肿瘤]]的骨质破坏边界模糊、形态不规则，一般都不累及椎间盘；⑤脊柱退行性[[骨关节病]]及[[椎间盘病]]变，可见椎体、附件和[[关节]]等有增生肥大，[[关节面]]及椎体边缘有硬化增生和[[骨刺]]形成。椎间盘突出病变包括变性或突出。椎间隙狭窄是椎间盘突出常见征象。

[[颈椎病]]时，X线上常常显示[[颈椎]]前凸消失或呈反曲线，椎间隙变窄、骨质增生，斜位片有时可见骨刺，使椎间孔变小，颈[[脊神经根]]、[[椎动脉]]或颈髓受压而产生[[上肢]]麻木、疼痛、椎动脉供血不足及颈髓受压[[症状]]。

[[腰椎病]]时，正侧位显示腰椎侧凸，侧位片可见腰椎生理性前凸消失，病变椎间隙变窄，相邻椎体边缘有[[骨赘]]增生，使[[腰脊]]神经根受压产生[[下肢]]麻、痛等症状。
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神经精神疾病诊断学/脊柱X线检查 - 版本历史

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