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2014-02-06T07:16:08Z

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（一）节律性[[肌阵挛]]

1.[[软腭]]、喉部肌及其它部位节律性肌阵挛:在软腭、咽、喉部肌群以及眼肌、膈肌等产生肌收缩，呈同步性每秒～3次，每分钟可快达100次左右。收缩可呈持续性，睡眠或[[镇静剂]]不能控制，针刺或[[兴奋剂]]可改善[[症状]]，随意运动时可暂时停止。最常见的一型是软腭震颤局限于软腭部，软腭作上下有节律的颤动，伴有回及喉的运动，肌阵挛可扩延至眼肌、[[面肌]]及膈肌。如膈肌阵挛时出现[[呃逆]]，眼外肌阵挛时出现眼球偏视性节律运动。此种肌阵挛是由于[[延髓]][[橄榄]]、[[中脑]][[红核]]与同侧[[小脑]][[齿状核]]三个部位联结的三角区病损的结果。常见于[[血管]]性病变、[[肿瘤]]和[[脑炎]]等。

2.[[流行性脑炎]]时的节律性肌阵挛:在流行性脑炎的[[急性期]]或[[后遗症期]]，出现的一处肌阵挛。这种肌阵挛呈快速的节律，约每分钟10次左右的收缩，呈持续性，不产生运动效果，但[[手指]]例外。呈同步性，甚至引起整个[[肌肉]]同时收缩，好发于[[腹肌]]、[[胸肌]]、面肌或手肌，常伴有中枢性疼痛，Dubini氏[[电击]]样[[舞蹈病]]属于此类。

3.[[肌阵挛性癫痫]]:以肌阵挛为主要表现的[[癫痫]]称肌阵挛性癫痫，[[脑电图]]上有多棘波或多棘—慢波等痫样波发放。按其[[临床表现]]分下列几种：

（1）遗传性肌阵挛（Unverricht氏病）:有家族史，主要表现为突然，闪电样肌肉收缩，一般为双侧，亦可见于单侧，常侵犯颈、肩、臂肌。发作次数随年龄增长而减少，发作前有前驱症状，如[[心悸]]、心前区不适感等。肌阵挛常因情绪因素、声光刺激、[[疲劳]]、寒冷加重。可伴有癫痫大小发作等。

（2）持续性局限性肌阵挛:一块肌肉或一群肌肉引起阵挛性收缩，产生的部位以肢体远端为多。多数情况下呈节律性抽动，常与Lachson氏癫痫相混淆，所不同者前者呈持续性。

（3）小脑性肌阵挛性癫痫:本病有癫痫、肌阵挛、小脑症状三大主征。不产生运动效果。此型肌阵挛当随意运动时出现反抗运动，即由于[[拮抗肌]]的作用产生相反方向的运动。可发生于儿童隐性[[神经母细胞瘤]]和成人[[支气管肺癌]]的患者。

（4）其它型肌阵挛:除上述三型肌阵挛外，尚有一些病因不明或变性病引起肌阵挛，如Schilder氏病，[[遗传性共济失调]]，[[小脑萎缩]]，pick氏症等均可有肌阵挛。

（二）非节律性肌阵挛

1.多发性[[副肌]]阵挛:1881年Friedrich氏首先报道故又名Frid—erich氏病。肌肉出现阵挛性收缩，不同步，无节律，一般运动效果不明显，收缩频率为每分钟40～50次。在情绪影响下出现剧烈收缩，多呈进行性，安静时消失。主要侵犯肌肉和[[躯干肌]]。常先在[[下肢]]出现肌阵挛，以后波及身体其它部位，面肌和[[呼吸]]不常受累。[[腱反射]]、感觉无异常，不出现癫痫和[[肌萎缩]]。

2.肌肉纤维性收缩（Morvan氏纤维性舞蹈病）:患者开始先在[[腰部]]及下肢有疲劳感和肌肉疼痛。[[肌纤维]]性收缩多在[[大腿]]后部，以后可波及躯干及[[上肢]],不侵犯头面部，以肢体近侧端明显。肌肉纤维性收缩是在肌肉的一部分呈现小的波动运动，与肌纤维震颤不同点在出现部位和频度不同，本病的好发部位主要是下肢，而躯干和上肢少见。在静止时、睡眠时收缩不消失，机械刺激不能诱发。目前认为本病与[[间脑病变]]有关。

3.症状性肌阵挛:在[[病毒性脑炎]]、[[化脓]]怀[[脑膜炎]]、[[麻痹]]性疾呆、严重早老性疾呆、[[破伤风]]、[[士的宁]][[中毒]]及[[代谢障碍]]（[[尿毒症]]、[[缺氧]]性[[脑病]]）等可见到短暂的或持续的肌阵挛症状。
==参看==
*[[肌阵挛]]
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神经精神疾病诊断学/肌阵挛 - 版本历史

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