https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E7%96%BE%E7%97%85%E8%AF%8A%E6%96%AD%E5%AD%A6%2F%E7%BC%84%E9%BB%98%E7%97%87 2026-04-26T16:58:17Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E7%96%BE%E7%97%85%E8%AF%8A%E6%96%AD%E5%AD%A6/%E7%BC%84%E9%BB%98%E7%97%87&diff=181684&oldid=prev 2014-02-06T07:15:50Z

<p>以“{{Hierarchy header}} 作为特种<a href="/%E7%97%87%E7%8A%B6" title="症状">症状</a>的缄默，指言语器官无器质性病变，智力发育也无障碍而表现沉默不语。 【病因和机理】 [...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> 作为特种[[症状]]的缄默，指言语器官无器质性病变，智力发育也无障碍而表现沉默不语。<br /> <br /> 【病因和机理】<br /> <br /> [[选择性缄默症]]多发生于敏感、[[胆怯]]、[[孤僻]]性格儿童，平时父母过分溺爱、保护、因初次离开家庭、环境变动而起病，部分病例可能与[[遗传因素]]有关。[[癔病]]、[[情感性精神障碍]]、[[精神分裂症]]患者亦可出现[[缄默症]]状。<br /> <br /> 【[[临床表现]]】<br /> <br /> 沉默不语，可长时间一言不发。选择性缄默症患儿则对某些人、人群或在特定环境中保持缄默，而对另一些人和环境中讲话流畅。<br /> <br /> 【鉴别诊断】<br /> <br /> （一）选择性缄默症（elective mutism）　“缄默”的高度选择性是本症特点。患儿智力发育正常，韦氏儿童[[智力测验]]智商在70或70以上。起病多在3～7岁，女性多见，多是敏感、羞怯性格。[[神经系统检查]]无异常，亦无其它精神或身体障碍。<br /> <br /> （二）癔病缄默症（hysterical mutism）　有时可与癔病[[木僵]]同时出现，如无并发木僵，则仅表现缄默不语、写字、手势等动作都很敏捷，面部表情也很活泼。缄默表现和其它临床症状一样，具有发作、痊愈突然，易于接受暗示等特点。<br /> <br /> （三）[[紧张症]]的缄默症（catattonic mutism）　病人缄默不语，或有片断的破裂性语言，同时可伴有拒绝、违拗、木僵、蜡样屈曲、冲动等症状。患者意识清楚、无智能缺损、自知力缺如。诊断应根据精神分裂症证的典型病史或紧张症的有关典型症状。<br /> <br /> （四）妄想的缄默症（delusinonal mutism）　系统妄想症与[[妄想型精神分裂症]]都可发生缄默。常见因周围人不同意患者所述妄想内容，而拒绝与周围人交谈和因[[幻觉]]或妄想内容“命令”患者不语而保持缄默。患者无违拗、冲动、或僵住现象。<br /> <br /> （五）[[抑郁症]]的缄默症（melancholiac mutism）　抑郁症可以表现为木僵或喃喃自语，患者面容悲戚，有时伴发阵发性[[焦虑]]，病情严重者绝对缄默。[[慢性病]]例表现虽如“[[痴呆]]”，但病史有初期悲观妄想与情感[[抑郁]]，[[电休克治疗]]后可恢复正常等可资鉴别。<br /> <br /> （六）[[诈病]]性缄默症（malingering mutism）　单纯性诈病没有任何病性，完全伪装“不语”；扩张性作诈病有一定真实病情，但缄默不是原有病情应有的表现。<br /> <br /> （七）其它　某些器质性[[疾病]]在病程不同阶段亦可出现缄默症，如严重的[[帕金森氏病]]，[[脑血管]]疾患，[[脑缺氧]][[后遗症]]，双侧[[丘脑]]切开后，均可出现缄默症样临床表现，但相应临床表现、病史及[[实验室检查]]可资诊断。<br /> ==参看==<br /> *[[缄默症]]<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{神经精神疾病诊断学图书专题}}</div>

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