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2014-02-06T07:15:58Z

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本节主要讨论[[脑脊液]]细菌学检验。常用检验方法有直接[[涂片]]法、[[细菌培养]]法、动物[[接种]]法、用于[[神经系统]][[细菌]]、[[结核]]和真菌[[感染性疾病]]的诊断，应注意[[标本]]采集、送检过程、检验操作等，以提高阳性检出率。

【正常参考值】

正常脑脊液无任何病原[[微生物]]。

【鉴别诊断】

（一）急性化脓性[[脊髓炎]]（acute purulent myelitis）　[[金黄色葡萄球菌]]最常见（50～60%），其次为[[大肠杆菌]]和[[变形杆菌]]（13～18%）。

（二）[[化脓性脑膜炎]]（purulent meningitis）　最常见[[致病菌]]是[[脑膜炎]][[双球菌]]、[[肺炎双球菌]]及[[流感]]、嗜血杆B，其次为金黄色葡萄球菌、[[链球菌]]、大肠杆菌、变形杆菌、[[厌氧菌]]、[[绿脓杆菌]]等。50%病例可在脑脊液中找到致病菌。

（三）[[脑脓肿]]（pyencephalus）　未破裂时脑脊液中多无细菌，脑脓肿破裂后可找到致病菌。

（四）[[结核性脑膜炎]]（tubercular meningitis）　脑脊液沉渣或[[薄膜涂片]][[抗酸染色]]，以及[[结核菌培养]]或动物接种阳性。

（五）[[真菌性脑膜炎]]（ycosic　meningitis）　约60～80%病例脑脊液涂片墨汁[[染色]]可发现带有[[荚膜]]的圆形隐球菌。脑脊液培养和动物接种可分离出隐球菌，但需较长时间。

（六）[[原发性]][[阿米巴]]脑膜炎（primary amoebic menigoen-cephalitis）　阿米巴脑脓肿（amoebic pyencephalus）　脑脊液中可找到阿米巴[[滋养体]]。
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神经精神疾病诊断学/细菌学检验 - 版本历史

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