112.247.67.26：以“{{Hierarchy header}} 幻觉是感觉器官缺乏客观刺激时的知觉体验，并且与真正的知觉体验有相同的特征。幻觉是产生于外...”为内容创建页面

2014-02-05T19:36:35Z

以“{{Hierarchy header}} 幻觉是感觉器官缺乏客观刺激时的知觉体验，并且与真正的知觉体验有相同的特征。幻觉是产生于外...”为内容创建页面

新页面

{{Hierarchy header}}
[[幻觉]]是[[感觉器]]官缺乏客观刺激时的[[知觉]]体验，并且与真正的知觉体验有相同的特征。幻觉是产生于外界（或躯体内部）的一种类似知觉的体验，而不像意象是内心的体验。幻觉是[[精神病]]患者最常见的[[症状]]之一，少数正常人也可体验到幻觉，特别是[[疲劳]]时。

== 病因==

下列因素与幻觉的产生有关：

1.强烈的情绪因素:如严重的[[抑郁症]]患者可产生与自罪妄想内容有关的幻觉。

2.暗示:如[[癔症]]患者可产生的幻想幻觉。

3.[[感觉剥夺]]:如[[老年性耳聋]]、实验性精神病。

4.脑器质[[疾病]]:如[[颞叶]][[癫痫]]。

5.催眠期及觉醒期幻觉。

6.[[意识障碍]]。

7.某些精神病:如[[精神分裂症]]。

== 机理==

能过[[颅脑外科]]手术刺激[[大脑皮质]]视、[[听觉区]]证实:幻觉是大脑皮层[[感觉中枢]]的兴奋引起的。柯萨可夫和康金斯基也认为幻觉是由于中枢的[[病理]]兴奋引起的。巴莆洛夫认为幻觉是由于在大脑皮质的不同部位产生的[[兴奋性]]病理惰性灶的结果，и<sub>omb</sub>提出幻觉的抑制学说，认为幻觉是回忆起来的形象（痕迹刺激）获得了与外界现实刺激相等或更强的反应结果，而这些形象之所以能够获得这样强的反应，是因为相应分析器（[[皮质]]部分）外在均相等或反常相。и<sub>BahoB</sub>-Conлehckи认为大部份幻觉的病理生理基础是兴奋性惰性灶，但一部分幻觉如震颤[[谵妄]]患者的幻觉以及精神分裂症患者梦想幻觉，是在位相状态的基础上发展起来的。

== [[临床表现]]==

1.[[听幻觉]]:临床是最常见，幻听内容是多种多样的，听到各种不同种类和不同性质的声音。如讲话声、歌唱声无线电广播声。最多见的是言语性幻听，声音常比较清晰，能清楚地辨别是男是女，熟识的或陌生的以及明确的旨出声音所在地点。说话的方式也不一致，有的是个别人的声音，有个几个人或一群人议论他。一般多为直接对病人讲话，有时是听到一些人在议论和评论病人的缺点和问题，谈话内容以斥责、讽刺、嘲笑、甚至威胁、辱骂或命令性质的较多见。因而常常引起患者极度[[烦恼]]、愤怒和不安。甚至产生兴奋、激动或自伤伤人。有时病人听到为他辩护，表示同情、赞扬的话，可以独自微笑或洋洋得意。有时幻听命令他做某种事时，如拒绝服药、进食、殴打别人，让他[[自杀]]或损伤自己身体的某一部分，这些命令往往患者遵照执行，因而产生危害个人及社会的行动，故应特别注意。

2.[[视幻觉]]:[[幻视]]也较常见。内容可丰富多样，形象可清晰、鲜明和具体，但有时也比较模糊。幻视中所出现的形象可以从单调的光色到人物、景色、场面等。景象有时比实物大（视物显大性幻视），有时则又比实物小（视物显小性幻视）。按幻象是否活动或内容是否改变，可分为所谓的“稳定性幻觉”和“舞台样幻觉”两类，前者形象不活动，后者则象舞台和电影形象那样活动而多变。

3.嗅幻觉:多见的是一些使患者不愉快的难闻气味，如腐烂食品、烧焦物品、[[化学]]药品的气味。幻嗅往往与其它的幻觉和妄想结合在一起，患者可表现为掩鼻动作或拒食。

4.[[味幻觉]]:患者尝到食物中有某种特殊的或奇怪地味道，因而拒食，也常与其它幻觉和妄想结合在一起而出现。

5.触幻觉:可以表现为触摸感、虫爬感、针刺感、[[触电感]]，也可有性接触感。前者可见于某些[[周围神经炎]]，某些物质[[中毒]]（例如[[可卡因]]）、精神分裂症等；后者（性幻觉）则主要见于精神分裂症、癔症。

6.[[内脏]]性幻觉:是固定于某个内脏或躯体的异常感觉。如感到某一内脏在扭转、断裂、[[穿孔]]或感到昆虫在器官内爬行等等。这类幻觉常与[[疑病妄想]]、虚无妄想结合在一起。该症状多精神分裂症、[[更年期精神病]]和抑郁症。

7.运动性幻觉:这是关于[[本体感受器]]如[[肌肉]]、[[肌腱]]、[[关节]]等运动位置的幻觉。如一位患者虽确知自己睡在床上，但有一种像在轿子里被抬着走的颠簸的感觉，有的患者虽沉默不语，但本人却感到自己的唇、舌在动，在讲话，此类幻觉称之为“言语运动性幻觉”。

8.[[幻肢]]:截肢或残废的患者感到自己有该肢体的存在，否认自己有任何残缺或无肢体残缺的患者发现自己存在第三只手、第三条腿称为幻肢症。

9.[[假性幻觉]]:这类幻觉的特征为:（1）幻觉形象存在于患者主观空间之内（脑子里）；（2）幻觉不通过患者的感官而获得；（3）所感知的形象不够鲜明生动。例如，看到一个人的上半身或仅仅是人的[[头部]]而没有其它的躯体部分。尽管如此，患者并不感到奇怪，也不认为是不正常的。患者可以不用自己的眼睛就“看到”头脑里有一个人像，可以不通过耳朵而“听”到脑子里有人说话的声音。另外,患者知道这种幻觉是不真实的。这里值得说明的一点是，只是患者感到映象的来源有明确的[[空间定位]]，便不是假性幻觉，不管空间定位在什么地方。

10.[[机能性幻觉]]:其临床特征是幻觉（通常是幻听）和现实刺激同时出现、共同存在而又共同消失，但二者并不融合在一起。例如：患者听到外界某个真实存在的声音的同时，又出现与此无关的言语性幻觉，当现实刺激作用中止后，幻觉也随之消失，引起机能性幻听的现实刺激的声音，一般多是单调的声音，如钟声、流水声、刮风声、雨声、以及脚步声、鸟声、车轮滚动声等。在听到这些声音时所出现的言语性幻听，其内容一般较单调并较固定。主要多见于精神分裂症。

11.反射性幻觉:是某一些感觉领域的刺激引起另一感觉领域的幻觉。例如:听到别人擤鼻涕的声音就感到[[胸痛]]，看到妻子锄地时，感到像锄自己的[[皮肤]]一样疼痛难忍，而将妻子痛打一顿。听到狗叫时，感到[[小腿]]剧痛，像被狗咬了一口一样。

12.思维鸣响、思维回响、读心症:患者想到什么，就听到（幻听）说话声讲出他所想的东西，也就是幻听的内容就是患者当时所想的事，这就是思维鸣响。例如:患者想喝水，即出现“喝水”！“喝水”！的声音，想看书即出现“看书去”的声音。思维回想是紧随自己思想之后出现的声音，且重复自己的思想内容。读心症是患者听到不属于自己的声音，读出自己的思想内容，患者感到自己的思想被人知道了。
==参看==
*[[幻觉]]
{{Hierarchy footer}}
{{神经精神疾病诊断学图书专题}}

神经精神疾病诊断学/幻觉 - 版本历史

112.247.67.26：以“{{Hierarchy header}} 幻觉是感觉器官缺乏客观刺激时的知觉体验，并且与真正的知觉体验有相同的特征。幻觉是产生于外...”为内容创建页面