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	<title>神经精神疾病诊断学/头颅X线检查 - 版本历史</title>
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		<title>112.247.67.26：以“{{Hierarchy header}} （一）正侧位片　是最规的头颅X线摄片。  1.后前位片:标准前后位像上岩骨与眼眶重叠，矢状缝应成一...”为内容创建页面</title>
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		<updated>2014-02-06T07:16:55Z</updated>

		<summary type="html">&lt;p&gt;以“{{Hierarchy header}} （一）正侧位片　是最规的头颅X线摄片。  1.后前位片:标准前后位像上岩骨与&lt;a href=&quot;/%E7%9C%BC%E7%9C%B6&quot; title=&quot;眼眶&quot;&gt;眼眶&lt;/a&gt;重叠，&lt;a href=&quot;/%E7%9F%A2%E7%8A%B6%E7%BC%9D&quot; title=&quot;矢状缝&quot;&gt;矢状缝&lt;/a&gt;应成一...”为内容创建页面&lt;/p&gt;
&lt;p&gt;&lt;b&gt;新页面&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;&lt;div&gt;{{Hierarchy header}}&lt;br /&gt;
（一）正侧位片　是最规的头颅X线摄片。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
1.后前位片:标准前后位像上岩骨与[[眼眶]]重叠，[[矢状缝]]应成一条直线与[[蝶骨]]嵴垂直，居[[颅骨]]之正中。可观察头颅之大小、形状及[[颅盖]]骨，并可通过眼眶观察岩骨及内听道。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
2.侧位片:侧位像上，[[蝶鞍]]之前床突两侧应重叠，[[下颌关节]]也应彼此重合。可观察头颅大小及形状，清楚地显示蝶鞍形态。还能看到前、中、后颅窝的关系，[[颅缝]]、[[血管]]压迹、[[脑回压迹]]及[[钙化]][[松果体]]的位置。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
头颅正侧位片的适应征为:①[[颅脑]]先天发育和后天因素所致头颅的大小与外形异常。儿童头颅的增大可见于各种[[脑积水]]征，儿童[[佝偻病]]、[[婴儿]][[慢性硬膜下血肿]]等。成人的头颅增大多见于[[垂体]]嗜酸细胞[[腺瘤]]，常伴有该病的其它特征如蝶鞍的扩大、副鼻窦扩大、颅骨增厚、枕外粗隆肥大、[[下颌前突]]等。头颅的狭小则多见于[[大脑]]发育障碍、[[狭颅症]]等。由于涉及的颅缝不同可形成各种头颅的[[畸形]]，如[[舟状头]]、尖头、短头、偏头等；②[[颅内压]]力增高。颅缝分裂与[[囟门]]增宽是幼儿、儿童[[颅内压增高]]的表现。成人颅内压增高引起蝶鞍的[[骨质]]吸收和扩大。骨质变化开始于后床突和[[鞍背]]，表现为[[骨质疏松]]模糊。进一步加重时，鞍底亦[[萎缩]]吸收，鞍背和后床突可完全破坏消失，[[蝶鞍扩大]]类似鞍内肿瘤所引起的改变，但鞍背并不向后竖起，[[前床突]]和[[鞍结节]]的形态保持正常；③颅内[[病理]]性钙化。[[脑寄生虫病]]、[[脑膜]]及脑的[[结核]]、[[脑肿瘤]]及某些脑部退行性病变（[[结节性硬化]]）可出现病理性[[钙化灶]]；④局限性骨质破坏和[[增生]]。颅骨的破坏缺损常见[[开放性颅脑损伤]]、先天性颅骨裂、[[多发性神经纤维瘤]]病、颅内[[上皮]]样[[囊肿]]、[[颅脑手术]]后及某些溶骨性的颅骨病变，如颅骨结核、[[炎症]]、转移瘤和[[肉芽肿]]等。颅骨的局限性增厚见于颅骨瘤、颅骨[[纤维]]结构不良及某些成骨性的[[肿瘤]]，如颅骨[[血管瘤]]、颅骨成骨[[骨肉瘤]]等；⑤颅颈交界的畸形。如扁平颅底、颅底凹陷症时，齿状突高过腭枕线3mm以上。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
（二）颅底片　用来观察颅底中颅窝的情况，一些后颅窝的结构如颅底的[[卵圆孔]]、[[棘孔]]、[[破裂孔]]、翼内外板和岩骨及[[中耳]][[乳突]]均可清楚显示。内听道也经常显示较好。[[鼻咽癌]]常有颅底骨破坏。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
（三）内听道片　用来观察后颅窝的情况，尤其是内听道、岩椎、枕[[大孔]]和[[枕骨]]。正常人内听道管径为4～7mm，两侧常不完全等大，但相差不应超过2mm，超过此限度应提示病变存在。[[听神经]][[纤维瘤]]可引起病变侧内听道扩大。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
（四）蝶鞍侧位片　用于观察蝶鞍。蝶鞍的大小因人而异，用径线测量其前后径为8～16mm，平均11.5mm，深度为7～14mm，平均9.5mm。老年骨萎缩时，蝶鞍的轮廓因骨质稀疏而欠明显。鞍内肿瘤引起蝶鞍骨壁的压迫而使之呈球状扩大，严重时可有骨质结构的吸收破坏。鞍旁肿瘤常使一侧鞍背侵蚀而缩短，蝶鞍呈蝶形，上口较宽，前后径加大，亦可伴骨质吸收破坏。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
（五）[[视神经孔]]片　投射时要求患者俯卧于摄影台上，肘部弯曲。两手放于胸旁，[[头部]]转向对侧，被检侧眼眶放于暗盒中心。[[颧骨]]、[[鼻尖]]和下颌隆凸部三点紧靠暗盒，使头部[[矢状面]]与暗盒成53°角，听鼻线与暗盒垂直。视神经孔在眼眶外下方显影。视神经孔扩大见于[[视神经]]和视神经鞘的[[原发性]]或[[继发性]]肿瘤。&lt;br /&gt;
&lt;br /&gt;
[[气脑造影]]和[[脑室造影]]是向[[脑室]]及[[蛛网膜下腔]]注气或[[碘油]]使之显影，然后摄前后、后前及左右侧位片等，观察脑室系统及蛛网膜下腔，根据其大小、闭塞、变形、移位及[[充盈缺损]]等，判断有无[[脑萎缩]]、畸形[[蛛网膜粘连]]、[[脑占位性病变]]、脑积水等。目前[[CT]]已基本取代气脑和脑室造影。&lt;br /&gt;
==参看==&lt;br /&gt;
*[[头颅X线检查]]&lt;br /&gt;
{{Hierarchy footer}}&lt;br /&gt;
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		<author><name>112.247.67.26</name></author>
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