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2014-02-06T07:17:02Z

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【病因和机理】

1.[[传入神经]]为[[三叉神经]]第一支，中枢在前桥[[三叉神经感觉主核]]—网状结构—[[面神经核]]，[[传出神经]][[面神经]]。此[[反射]]出现多见于[[额叶]]病变、[[假性球麻痹]]。

2.强握反射:多见于额叶病变:尤其见于运动的前区病变。一侧存在时意义较大，提示对侧额叶病变。两岁以下的儿童有此反射为生理性的，无临床意义。[[强直]]性跖反射多见于病变对侧，偶见于同侧，此反射属原始反射。

【[[临床表现]]】

1.轻划或轻叩唇部，立即出现[[口轮匝肌]]收缩，上下唇噘起，引起“吸吮”动作。正常人无此反射。

2.强握反射:用移动着的物体（如[[叩诊]]锤柄）或[[手指]]接触患者[[手掌]]时，引起该手持续的握持，即为强握反射阳性。两岁以后此反射消失。或此反射持续存在，是[[锥体束]]受损[[症状]]。

【鉴别诊断】

（一）额叶病变（frontal lobelesion）　 [[肿瘤]]的生长速度和发展的方向不同，出现的临床症状也不同。如向双侧[[扣带回]]前部侵犯出现[[缄默症]]、[[植物神经]]紊乱、一侧或双侧[[下肢]][[瘫痪]]及左手失用，用时出现[[意识障碍]]。侵犯[[运动前区]]病变对侧出现强握反射阳性。[[吸吮反射]]阳性，或Hoffmam征与Babinski征阳性，出现额性[[共济失调]]或精神症状时应高度怀疑有[[额极]]病变的可能。

（二）假性球麻痹（pseudobulbaupalsy）　临床主要表现[[构音困难]]，暴发性语言。唇音、喉音含混不清，发音单调、低哑、粗钝。进食困难，不能将食向咽部推动。[[软腭]]和[[咽肌麻痹]]出现反呛现象。软腭反消失，咽反射存在，是假性球麻痹的重要[[体征]]，早期更有诊断意义。假性球麻痹是上[[运动神经元]][[麻痹]]，所以除了[[生理]]性[[脑干]]反射活跃或亢进以外，还出现一些[[病理]]性反射，叫做病理脑干反射可有吸吮反射、掌颏反射、仰头反射、下颌反射，这些反射可在没有明显的锥体束或大[[脑病]]征时引出，因而早期诊断有价值。

（三）阿尔采末氏病（alzheimer’sdisease）　 30岁以后任何年龄均可发病，无性别差异，起病隐袭，以[[遗忘]]为最早期、最突出的症状，近记忆力丧失更为突出。进行性智能减退、反应迟钝、判断力和理解力下降，重复语言和无意义的重复动作。行为不当、兴奋、夸大、欣快和工作能力减退。后期还可出现[[意识模糊]]，面无表情，很少眨眼，常有[[伸舌]]、吸吮和舐舌反射。半屈曲姿势，动作慢，最终严重[[痴呆]]，卧床不起，头颅CT可见[[脑萎缩]]和[[脑室]]扩大。
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神经精神疾病诊断学/吸吮反射 强握反射 - 版本历史

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