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2014-02-05T12:24:20Z

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[[口吃]]是语音[[节律障碍]]的一种，是由于不同原因引起字音重复或语流中断的语音节律障碍，当言语表达涩阴时常伴躯体[[抽搐]]样动作和面部异常的表情。口吃多发生于儿童，一般随着年龄的增长逐渐改善或消失，少数可持续至成年。

【病因和机理】

病因和[[病理]]机制尚不明确，可能和以下原因有关。

1.[[遗传因素]]:口吃患者家族[[发病率]]可达36%～55%，故有人认为与遗传因素有关，可能为单基因遗传。也有人发现口吃患者及亲属中[[左利手]]多见，认为口吃与[[大脑]]优势侧有关。

2.躯体因素:较多儿童[[围产期]]或婴幼儿期曾受到有害因素作用，如[[胎儿期]]母体患[[妊娠]][[毒血症]]、[[出血]]或躯体性[[疾病]]，或发育过程中患某些[[传染病]]使[[神经系统]]功能弱化，言语功能受累而致口吃。

3.精神因素:[[儿童口吃]]往往发生在急性或迁延性[[精神创伤]]之后，因而不少学说认为精神因素可能为口吃的重要发病原因。

4.其它因素:有的[[学龄前儿童]]罹患口吃是因模仿所致。有资料则根据[[脑电图]]、发音肌[[肌电图]]和[[氟哌啶醇]]临床疗效。推断口吃可能与[[边缘系统]]和网状结构[[复合体]]活动增强、发音肌功能不协调、和基底节存在[[生化]]障碍等因素有关，但尚待临床进一步论证。

总之，口吃可能是[[生理]]与心理多种因素综合作用的结果。

【[[临床表现]]】

因发音-[[呼吸器]]官的[[紧张性]][[痉挛]]，导致语言节奏失调，在激动、恐惧或情绪激动时更易发生。可表现为第一字发音时发不出，第一字重复，话语中途某字发音障碍，或无意义地重复发音等不同形式。患儿说话时，可伴有跺脚、摆手、挤眼、歪嘴、[[口唇]]颤抖、躯干摇晃等动作。并易因口吃影响产生[[孤僻]]、自卑、羞怯等性格，部分患儿常易兴奋或[[激惹]]，并伴有情绪不稳和[[睡眠障碍]]等。

【鉴别诊断】

（一）先天利左性口吃（congenital sinistromanual stuttering）　先天利左，因后天强制性教育，被迫必为利右，因此语言有先天和后天两个不同中枢，故言语不流利，造成口吃，有报道认为此种口吃最为常见。

（二）思维过速性口吃　因思路宽阔迅速，致使口齿追随不及，造成口吃。临床亦较常见。

（三）精神性口吃（mental stuttering）　学语阶段由于精神创伤，语言表达受到抑制，造成[[失语]]。患儿精神创伤史，并可有发言紧张、孤独、寡语、行为退缩或易激惹、情绪不稳定等表现。

（四）方言性口吃　儿童学语期间改变方言，或兼学两种以上不同方言，可致口吃。

（五）家族性口吃(familial stuttering)　患者有家族史，甚至同一家族有多人罹患。有人认为与遗传因素有关，亦有人认为在遗传基础上因[[外因]]诱发。主要外因是学习语言的环境不佳，如父母口吃，或父母口语快、含混，儿童不易模仿等。
==参看==
*[[口吃]]
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