112.247.109.102：以“{{Hierarchy header}} 不自主运动或称异常运动，为随意肌的某一部分、一块肌肉或某些肌群出现不自主收缩。是指患者意识清...”为内容创建页面

2014-01-26T10:27:22Z

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不自主运动或称异常运动，为随意肌的某一部分、一块[[肌肉]]或某些肌群出现不自主收缩。是指患者意识清楚而不能自行控制的[[骨骼肌]]动作。临床上常见的有[[肌束]]颤动、[[肌纤维]][[颤搐]]、[[痉挛]]、[[抽搐]]、[[肌阵挛]]、震颤、舞蹈样动作、手足徐动和[[扭转痉挛]]等。

== 病因和机理==

[[大脑皮质]]运动区及其下行[[纤维]]、基底节、[[脑干]]、[[小脑]]、[[脊髓]]、[[周围神经]]以及肌肉各部的病变均可引起不自主运动。如舞蹈样动作、手足徐动、扭动痉挛由[[新纹状体]]病损引起；节律性与局限性肌阵挛与[[下橄榄核]]、[[齿状核]]及红[[橄榄]]束的损害有关:舞动运动为对侧脑底核的病变所致；震颤可由[[纹状体]]、小脑及小脑有关的结构或[[额叶]]病变引起；肌束颤动见于[[运动神经元病]]变等。不自主运动可因[[生理]]或精神因素引起，但大多为器质性病变所致，主要见于[[感染]]、[[中毒]]、变性、遗传和家族性发育异常等疾患，也可见于[[脑血管病]]、[[外伤]]、[[肿瘤]]等。

== [[临床表现]]==

1.抽搐:肌肉快速、重复性的，阵挛性的或[[强直]]性的无意收缩，常为一组或多给肌肉同时产生，有时在面部或肢体对称部位出现振幅大且不局限，多由一处向他外蔓延，频度不等，无节律性，[[受体]]内外因素影响，伴有躯体不适及其它异常感觉，客观检查无异常所见。

2.痉挛:为肌肉或肌群的断续的或持续的不随意收缩，系因脑或脊髓的[[运动神经元]]或[[神经]]肌肉的异常兴奋所致。某些痉挛可伴[[肌痛]]、肌强直和或不自主运动及头、颈、肢体、躯干扭转[[畸形]]等。呈继续的节律性肌收缩，间有肌松弛者称阵挛性肌痉挛；较持久的肌收缩则称强直性肌痉挛。大部分痉挛属于此种。

3.震颤:是由于[[主动肌]]与[[拮抗肌]]交替收缩引起的[[关节]]不自主的、快速[[节律性运动]]，这种运动可有一定方向，但震幅大小不一，以手部最常见，其次为[[眼睑]]、头和舌部。

4.肌阵挛:为肌肉或肌群突发的，短促的闪电样不自主收缩。可见于正常人，[[病理]]性肌阵挛分为节律性和非节律性两种，以前者多见。

5.舞蹈样运动:是一种无目的，没有预兆的无规律、不对称、幅度不等的快速的不自主运动。头面部舞蹈运动表现为皱额、瞬目、咧嘴、舌不自主伸缩、摇头晃脑等转瞬即逝的怪异活动。常影响说话，在肢体表现为无一定方向的大幅度运动，患者常难以维持一定的姿势。

6.[[手足徐动症]]:又称指划运动。以肌强直和手足缓缓的强直性伸屈性运动为特点，可发生于[[上肢]]、[[下肢]]、面部和头颅。通常以上肥远端和面部最明显。患者的[[手指]]常出现不规则的“[[蠕动]]样”徐动性运动，[[掌指关节]]过度伸展，诸指扭转，可呈“[[佛手]]”样的特殊姿势。参与徐动性动作的肌肉张力增高。下肢受累时，行走发生困难，诸趾扭转，拇趾自发性[[背屈]]。患者呈现各种奇形怪状的不自主动作。舌头时而伸出，时而缩回。[[头部]]向左右两侧扭来扭去，有时咽肌受累而发生[[吞咽]]和[[构音困难]]。这些不自主动作于安静时减轻，睡眠时完全停止，[[精神紧张]]或随意动作时加重，但感觉正常，智力可有减退。

7.扭转痉挛:又名变形[[肌张力障碍]]、扭转性肌张力障碍，是躯干的徐动症。临床上以肌张力障碍和四肢近端或躯干顺躯体纵轴畸形扭曲为特征，肌张力在扭转时增高，扭转停止时正常。

其它不自主运动还有偏侧投掷运动、肌纤维震颤，肌束颤动和肌纤维颤动等。
==参看==
*[[不自主运动]]
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神经精神疾病诊断学/不自主运动 - 版本历史

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