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2014-02-06T07:13:19Z

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[[放射性核素]]检查是通过口服或[[静脉注射]]给人体以[[放射性]]元素或其[[标记物]]，经扫描仪扫描后再经计算机处理转化为图象，用以诊断人体器官或某部位[[疾病]]，[[神经科]]应用的有以下几种：

（一）放射性核素脑显影：正常情况下，包括[[放射性物质]]在内的某些物制质不能通过[[血脑屏障]]进入脑组织。当脑部病变时，血脑屏障破坏，这些物质（最常用的99锝）可以进入脑组织，使病变区放射物质造成倍乃至成十倍地增加，使用扫描仪或γ照像机即可扫描到放射物质浓集的图象。根据其部位与形状，对脑部占位性病变、[[脑血管病]]、[[颅内损伤]]的鉴别诊断和定位等提供帮助。

（二）放射性核素[[脑脊液]]显影：将示踪[[放射性药物]]注入[[蛛网膜下腔]]或[[脑室]]，随同脑脊液进行循环，在不同的时间用γ照像机或扫描仪扫描显影。根据[[核素]]在蛛网膜下腔和脑室的滞留情况，对[[脑脊液漏]]、[[蛛网膜囊肿]]和脑室占位性病变等提供诊断依据。对[[脊髓压迫症]]也可明确有无[[椎管]]梗阻以及病变的部位。

（三）正电子发射[[断层扫描]]：（PET）：是近年来发展起来的一种[[核医学]]方面的新技术，它的作用与[[CT]]或[[MRI]]不同，后者是反映脑的结构改变，PET则着重于脑部[[生理]]或[[病理]]活动的变化，故可以对脑局部[[血流量]]、氧[[代谢]]和[[葡萄糖]]代谢进行研究。其方法是给被检者静脉注射18氟[[脱氧葡萄糖]]等能发射正电子的放射性制剂，由于18氟脱氧葡萄糖参与脑的代谢，产生一系列变化，经扫描仪扫描和计算机处理后，即可算出葡萄糖代谢、血流量和氧耗量，并以彩色图显示。PET可应用于[[癫痫]]、[[脑瘤]]、[[脱髓鞘病]]、脑血管病以及[[精神病]]的诊断研究，为精神病、[[抗肿瘤药物]]、抗痉剂和[[镇静剂]]的研究开辟了一条新途径，因为这些病和药物都与葡萄糖代谢有关。由于设备昂贵，实验室庞大复杂，国内刚开始引进。

（四）单光子发射断层扫描：（SPECT）SPECT的基本原理是把能够放出纯粹γ[[光子]]的放射性核素或药物注入或吸入人体，该物质在脑内的分布与局部血流量成正比，即核素浓集于血流丰富的脑组织中，发出γ[[射线]]，由显像仪接受，经计算机处理，以三维显象技术显示出清晰图象。由于SPECT主要是利用示踪剂进行显影，以测定脑血流量与脑血溶量，而脑部多种疾病与此有关，故对[[脑卒中]]、[[脑动脉]]瘤、[[动静脉畸形]]、脑瘤、癫痫、[[脑外伤]]、[[脑梗塞]]、[[痴呆]]、[[多发性硬化]]等都可获得满意的辅助诊断效果，对脑梗塞[[发现率]]早于CT，对阗痫的定位优于CT，对后颅凹病变可弥补CT的不足，还可对各类痴呆进行鉴别，对于脑卒也有一定参考价值。与PET相比，获得图象相似，但价格要低廉的多。

（五）脑血流量（γCBF）测定：脑血流量测定是通过对全脑或脑局部血流量的测定，用以反映[[脑循环]]的生理或病理状态的一种检查方法。对脑局部[[血量]]的研究，不仅对脑血管病诊断有帮助，而且对治疗和予后判断亦具有重要意义。常用的方法有：

1．133[[氙]][[吸入法]]：

是在一定单位时间内吸入133氙与空气的混合气体，在两侧[[大脑]]表面用28个校准的[[碘化钠]]探测器，测出133氙清除曲线，输入计算机处理，即可得出不同部位的脑局部血量及图象，正常人脑灰质平均血流量为64.74± 5.49ml/100g/min。脑血流量随年龄增长而降低，40岁以后影响较大，其计算公式为：某年龄血流量＝73.4-0.202×年龄±11。左右两侧，男女之间，脑体劳动之间无显著差异。由于检查方法具有无[[创伤]]性，无痛和安全等优点，且能分别显示大脑灰．[[白质]]的血流量，为脑循环生理研究及[[闭塞性脑血管病]]的定位．诊断和治疗提供了客观的依据。

2．氙CT法：

先给患者做头颅CT扫描，平均5层，每层扫两次，取平均值（即所谓基础片），尔后给患者吸入一定时间的氙．氧．空气三者混合气体，再扫描一次（即所谓增强片），将基础片与增强片做数字减影处理及计算，便可获得血流量图。简言之，即是在氙吸入前后各做CT扫描，比较前后CT值的不同，通过电脑可计算出各部的血流量。其不足之处是扫描次数多，吸收[[X线]]剂量较大．检查期间[[头部]]固定不动，对[[神志不清]]的患者有一定困难。
==参看==
*[[放射性核素检查]]
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神经病学/放射性核素检查 - 版本历史

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