112.247.67.26：以“{{Hierarchy header}} ［解剖生理］感觉分为特殊感觉（视、听、味、嗅）和躯体感觉。后者又分为浅感觉（痛觉、触...”为内容创建页面

2014-02-06T07:13:28Z

以“{{Hierarchy header}} ［解剖生理］感觉分为特殊感觉（视、听、味、嗅）和躯体感觉。后者又分为浅感觉（痛觉、触...”为内容创建页面

新页面

{{Hierarchy header}}
［[[解剖]][[生理]]］

感觉分为特殊感觉（视、听、味、嗅）和躯体感觉。后者又分为浅感觉（[[痛觉]]、[[触觉]]、[[温度觉]]）、深感觉（[[肌肉]]、[[肌腱]]和[[关节]]觉）和复合觉（也称[[皮质]]觉，包括定位觉、两点辨别觉和实体觉）。感觉[[传导通路]]由[[三级神经元]]组成：以躯体部分的感觉传导通路为例，第一级[[神经元]]为后根[[神经节]]，系双极[[细胞]]，其周围突终止于相应感觉[[感受器]]；其中枢突进入[[脊髓]]换二级神经元后交叉上升，但不同感受[[纤维]]交叉平面不同。第三级神经元为[[丘脑]]外侧[[腹后核]]。

1．痛[[温觉]]：

2．深感觉：{{图片|gr8o0m0j.jpg|01601.jpg (56217 字节)}}

3．触觉：

冲动传入后根后一部分至同侧[[后索]]，随深感觉通路上升；一部分至后角换神经元后交叉至对侧[[脊髓丘脑前束]]上升。两者至[[脑干]]并入[[脊髓丘脑束]]，一起上达对侧丘脑与[[中央后回]]。

在脊髓内，痛温觉纤维和深感觉纤维在[[脊髓丘脑侧束]]和后索内的排列见图。

［检查方法］

感觉检查要求患者清醒、合作，并力求客观。先让患者了解检查的方法和要求，然后闭目，嘱受到感觉刺激后立即回答。可取与[[神经]]径路垂直的方向（四肢环行，躯干纵形），自内向外或处自上向下依次检查；各关节上下和四肢内外侧面及远近端均要查到，并两侧对比。

1.浅感觉：

（1）痛觉：用大头针轻刺[[皮肤]]，嘱答“痛”与“不痛”，“痛轻”或“痛重”。

（2）触觉：用棉絮轻划皮肤，嘱答“有”、“无”，也可以说“1，2，3，”数字表示。

2.深感觉：

<center>{{图片|gr8o0ov9.jpg|399px|01602.jpg (59164 字节)}}</center>

''' 图14 脊髓感觉纤维的排列'''

<center>{{图片|gr8o0i8c.jpg|298px|01701.jpg (38975 字节)}}</center>

''' 图15 脊髓丘脑束的排列次序'''

(1) 关节[[运动觉]]：轻握[[足趾]]或[[手指]]加以活动，嘱说出运动方向。检查活动幅度应由小到大，以了解减退程度。

(2) 震颤觉：用振动的音叉（C128或256）柄置[[骨突]]出处，嘱回答有无震动感。

3．皮质复合感觉

在疑有皮质病变且深浅感觉正常的基础上，始进行此项检查。以查实[[体觉]]为主，即嘱患者指出置于其手中物品的形状、质地、材料、轻重，并说出其名称，先试病侧，再试健侧。

［临床意义］

1．[[感觉障碍]]可有减退、消失和[[过敏]]之分。若同一区域内某些感觉减退，而其它感觉保留（如触觉），称分离性感觉障碍。感觉障碍的主观[[症状]]可有疼痛、发麻、蚁行感、烧灼感等，可为自发性或在[[激惹]]后引起，后者如[[压痛]]、牵引痛等，系感觉通路的刺激性病变所致。

2．感觉障碍分布型式因病变损害部位的不同而不同，可有周围型（[[神经末梢]]型）、[[脊髓节段]]型（根型）、[[传导]]束型和皮质型之分。详见定位诊断一章。
==参看==
*[[感觉系统]]
{{Hierarchy footer}}
{{神经病学图书专题}}

神经病学/感觉系统 - 版本历史

112.247.67.26：以“{{Hierarchy header}} ［解剖生理］ 感觉分为特殊感觉（视、听、味、嗅）和躯体感觉。后者又分为浅感觉（痛觉、触...”为内容创建页面

112.247.67.26：以“{{Hierarchy header}} ［解剖生理］感觉分为特殊感觉（视、听、味、嗅）和躯体感觉。后者又分为浅感觉（痛觉、触...”为内容创建页面