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2014-02-06T08:28:07Z

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'''碘普罗胺注射液'''（Iopromide Injection），商品名'''优维显'''、'''优维显Ultravist'''。[[碘普罗胺注射液]] 300mgI/ml 可用于：— 计算机体层 ([[CT]]) 增强 — [[数字减影血管造影]] ([[DSA]]) — [[静脉]][[尿路造影]] — 四肢[[静脉造影]] — 静脉造影 — [[动脉造影]] — 体腔造影 ( 如[[关节造影]]、[[子宫]]输卵造影、瘘道造影 ) ，但不能用于[[蛛网膜下腔]]造影、[[脑室造影]]或[[脑池造影]]。

本药品被归类到[[其它药品列表|其它类]]等药品分类。

==碘普罗胺注射液的副作用（不良反应）==
[[静脉注射]][[造影剂]]有关的不良反应通常是轻微至中等程度而且是暂时的，但严重反应，甚至致命性的反应也曾有报告。[[恶心]]、[[呕吐]]、[[红斑]]、疼痛和[[湿热]]感是最常见的反应。湿热感或恶心感可以通过减慢注射速率，或暂停注射来改善。其它可能发生的症状是：[[寒颤]]、[[发热]]、出汗、[[头痛]]、[[晕眩]]、[[面色苍白]]、虚弱、[[窒息]]感、喘气、[[血压升高]]或降低、[[荨麻疹]]、各类[[皮疹]]、[[水肿]]、[[痉挛]]、发抖、[[喷嚏]]和[[流泪]]。这些反应可能是[[休克]]的先兆而与造影剂的用量及给药方式无关。这时，应立即停止注入造影剂，必要时，进行诊断性的[[静脉]]给药治疗。针管以选用软性插管为宜，以便紧急时，立即采取措施。检查室应配[[急救]]药、[[气管插管]]和[[呼吸器]]　（　参见“造影剂意外的治疗建议”　）　。经验表明，有[[过敏]]倾向的患者，更易引起上述反应。严重反应需要急救的情况可能有：循环紊乱伴有外周血管舒张，[[血压下降]][[反射]]性[[心跳过速]]，[[呼吸困难]]，激动，[[精神错乱]]，[[紫绀]]以至于[[意识丧失]]，[[血管]]外[[注射造影剂]]很少导致严重的组织反应。现已了解[[血管造影]]和其他会导致造影剂进入[[脑动脉]]的检查，可引发[[神经症]]状如[[昏迷]]、短暂性精神错乱和[[嗜眠症]]，一过性[[轻瘫]]，[[视力障碍]]，[[面肌]]松弛及[[癫痫]]症发作，有癫痫病史或有脑损伤性癫痫的病人较易发作，罕见的情况下，也可由静脉内使用造影剂而诱发。罕见短暂的[[肾功能衰竭]]，延迟反应偶尔发生。不排除造影剂过敏的先兆。
==碘普罗胺注射液禁忌症==
1 严重的[[甲状腺机能亢进]]； 2 [[妊娠]]及[[急性盆腔炎]]禁做[[子宫输卵管造影]]。
==服用碘普罗胺注射液须注意的事项==
1 使用[[造影剂]]前应做[[碘过敏]]试验。经验表明，有[[过敏]]倾向的患者较他人更易发生[[过敏反应]]。对这种病例，有些医师预防性地给予[[抗组织胺]]药或[[皮质类固醇]]。但造影剂与预防性药物不可混合注射； 2 检查当日病人须[[空腹]]但予以充足水分。必须先纠正水、电解质紊乱，对有这种倾向者尤为重要。[[腹部]]血管造影和[[尿路造影]]时，肠内无粪块及气体可提高诊断效果。病人自检查前二日起禁食易产气食物，特别是[[豌豆]]、黄豆、[[扁豆]]、色拉、水果、黑面包、新鲜面包和未烹饪的[[蔬菜]]。检查前日，病人应于下午六时后禁食，当晚宜服缓泻剂。婴幼儿检查前不应长时间禁食和使用泻剂； 3 使病人[[镇静]]的措施和给予适当药物可使病人避免过度兴奋、不安和疼痛。这些因素可诱发[[副作用]]或加剧造影剂反应； 4 将造影剂加热至[[体温]]，可增加其[[耐受性]]； 5 造影剂应尽可能在病人仰卧时注入。经验表明，给药后应继续观察病人至少30分钟，而严重的副作用大多发生在这段时间内； 6 非立即使用时，勿将本品吸入[[注射器]]内，检查后所剩造影剂必须废弃； 7 碘造影过敏、严重的[[肝肾]]功能损害、[[心脏]]和循环功能不全、[[肺气肿]]，一般情况极差，重度[[脑动脉硬化]]、长期的[[糖尿病]]、脑性[[痉挛状态]]，潜在性[[甲状腺机能亢进]]、良性[[结节性甲状腺肿]]、[[多发性骨髓瘤]]患者需特别仔细地权衡检查的利弊； 8 多发性骨髓瘤、长期糖尿病、[[多尿]]、[[少尿]]、[[痛风]]、婴幼儿及一般情况极差的患者，即使注射低渗造影剂，术前亦不应限制液体入量； 9 孕妇使用本品是否安全尚无定论，但[[妊娠期]]应避免[[辐射]]，故要仔细权衡[[X线]]检查的利害得失，而不论其是否使用造影剂； 10 [[嗜铬细胞瘤]]患者术前宜给予α[[受体]][[阻滞剂]]，以防止[[高血压危象]]； 11 注射经[[肾排泄]]的含碘造影剂后，[[甲状腺]]组织摄取诊断甲状腺异常的[[放射性同位素]]的能力降低可达二周，个别病员甚可更长； 12 有经验的[[放射学]]家认为应付极少见的造影剂意外的最好预防措施是做好立即抢救的准备，这包括及时提供给药的[[血管]]通路，常备所需药品（如皮质类固醇），[[气管插管]]及[[呼吸器]]（参见“造影剂意外的治疗建议”）； 13 造影剂意外的治疗建议备妥[[急救]]药品和器械，熟习急救措施对及时处理造影剂意外至关重要。建议采取以下措施： （1） [[静脉注射]]大剂量水溶性皮质类固醇，如6α-[[甲基去氢氢化可的松]]半[[琥珀酸钠]]，按下述剂量注射：所有病例均立即静脉注射500mg（4岁以下250mg），于2～3分钟内注完。危重患者可再追加剂量至30mg／kg体重（例如体重70kg者，大约注射2000mg），于3～5分钟内注完。保留[[静脉插管]]或[[导管]]，维持血管通路。有些医师主张给予皮质类固醇之前或同时及早补充[[血容量]]（参阅“[[循环衰竭]]及[[休克]]”。）； （2）给氧，必要时可正压给氧进一步处理视病人情况及最主要的症状而定。下述剂量仅适用于成人，儿童依年龄剂量酌减。注射[[血液]]代用品补充血容量。点滴[[去甲肾上腺素]]，将5mg溶于500ml溶液（10％溶液，5～10ml）。使用强心苷的患者慎用钙剂。[[心室纤颤]]：立即进行胸外心脏[[按摩]]及[[人工呼吸]]。以[[除颤器]]除颤，如有必要可重复除颤。若无效或无除颤器，[[心内注射]]0．5g[[普鲁卡因酰胺]]。10分钟静脉注射8．4％（即1mval／ml）[[碳酸氢钠]]50ml，以[[拮抗]]在[[心室]]停搏或心室纤颤时产生的[[缺氧]]性[[酸中毒]]。检查血pH值。 [[肺水肿]]：以[[血压计]]袖带阻断[[静脉]]，成人可切开静脉放血。静脉注射速效[[利尿剂]]，成人滴注40％[[葡萄糖]]溶液用于高渗[[利尿]]。如患者未[[洋地黄]]化，可给予适当的强心苷使其快速达到[[饱和]]量，例如成人给予毒毛旋花子甙0．125～0．25mg，静脉注射（[[二尖瓣狭窄]]患者慎用）。正压呼吸，但不能用于休克的病人。 脑症状：病人[[烦躁]]，应[[肌肉]]或缓慢静脉注射镇定药如安定，对严重的兴奋状态可加用[[异丙嗪]]50mg臀部注射。对脑器质性[[惊厥]]，[[肌肉注射]]0．2～0．4g[[苯巴比妥]]。严重的惊厥（[[癫痫持续状态]]），应静脉注射短效麻醉剂。 [[过敏症]]状： （1）严重的[[荨麻疹]]，注射抗组织胺药以加强皮质类固醇的作用，亦可予以钙剂（使用强心苷者慎用）； （2） [[哮喘]]发作，可非常缓慢地静脉注射抗组织胺药（如异丙嗪50mg）； （3） [[上呼吸道]]梗阻，可考虑[[气管切开]]。
==碘普罗胺注射液的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

应用项目：[[主动脉]]造影，碘浓度300mg/ml，用量50～80mg/次；[[脑血管]]选择性造影，碘浓度300mg/ml，用量6～15mg/次，1～2次；[[胸主动脉造影]]，碘浓度300mg/ml，用量50～80mg/次；[[腹主动脉造影]]，碘浓度300mg/ml，用量45～60mg/次；双侧[[动脉造影]]，碘浓度300mg/ml，用量40～60mg/次；[[上肢动脉造影]]，碘浓度300mg/ml，用量8～12mg/次；[[上肢]]静脉造影，碘浓度300mg/ml，用量15～30mg/次；[[下肢动脉造影]]，碘浓度350mg/ml，用量20～30mg/次；[[下肢静脉造影]]，碘浓度300mg/ml，用量30～60mg/次；[[心室]]造影，碘浓度370mg/ml，用量40～60mg/次；[[冠状动脉造影]]，碘浓度370mg/ml，用量5～8mg/次；[[尿路造影]]，碘浓度240mg/ml，用量1．3mg/kg体重，碘浓度300mg/ml，用量1．01mg/kg体重，碘浓度370mg/ml，用量0．8mg/kg体重；[[数字减影血管造影]]（[[静脉]]），碘浓度240～370mg/ml，用量30～60mg/次；数字减影血管造影（[[动脉]]），碘浓度240～370mg/ml，用量1．5～2．5mg/kg体重；数字减影血管造影（[[头部]]），碘浓度240mg/ml，用量1．0～2．0mg/kg体重，碘浓度300mg/ml，用量1．0～1．5mg/kg体重。
==碘普罗胺注射液药物相作用==
使用[[造影剂]]可能会导致短暂性[[肾功能不全]]，这可使服用[[降糖药]]（[[二甲双胍]]）的[[糖尿病]]人发生[[乳酸]]性[[中毒]]。作为预防，在使用造影剂前 48 小时应停服双胍类降糖药，只有在[[肾功能]]稳定后再恢复用药。
==碘普罗胺注射液成分或处方==
主要成分：[[碘普罗胺]]。 分子式：C18H24I3N3O8 [[分子量]]：791.12
==碘普罗胺注射液药理作用==
[[碘普罗胺]]是一种新型非离子型低渗性[[造影剂]]，[[动物试验]]证明其适用于[[血管造影]]、脑和[[腹部]]CT扫描以及[[尿道造影]]等。在对未用[[麻醉]]或药物抑制的[[大鼠]]注射碘普罗胺和其他低渗或高渗造影剂，结果表明碘普罗胺和甲[[泛酸]]胺一样具有良好[[耐受性]]，比[[甲醇]]异泛影酸盐和碘肽盐远为优越；而因其渗透性低，造成的疼痛也比后者为轻。故可推论碘普罗胺在选择性周围动脉及[[脑动脉]]造影的应用上，改善了临床耐受性。
==碘普罗胺注射液贮藏方法==
密封，在干燥处保存。
==市场上的碘普罗胺注射液==
*'''优维显'''
**生产企业：[[先灵(广州)药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H20000494
**包装规格：75ml:22.5g（I）
*'''优维显'''
**生产企业：[[先灵(广州)药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H10970417
**包装规格：100ml:37g(I)
*'''优维显Ultravist'''
**生产企业：[[先灵(广州)药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H10970164
**包装规格：20ml:6g(I)
*'''优维显Ultravist'''
**生产企业：[[先灵(广州)药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H10970166
**包装规格：100ml:30g(I)
*'''优维显Ultravist'''
**生产企业：[[先灵(广州)药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H10970416
**包装规格：50ml:18.5g(I)

==参看==
*[[其它药品列表]]

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