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2014-02-06T10:40:29Z

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【药物名称】[[碘塞罗宁钠]] Liothyronine Sodium

【药物别名】[[三碘甲状腺氨酸钠]]、[[碘赛罗宁]] T3、Liothyronine Triiodothyronin

【制剂规格】片剂：20μg。[[粉针剂]]：20μg。

【药理毒理】为人工合成的[[三碘甲状腺原氨酸钠]]，作用与[[甲状腺素]]相似，其作用是甲状腺素的3-5倍。

【药动学】口服易吸收，[[蛋白]]结合率高，约0.3%以游离形式存在。血中T1/2约1～2日，但[[甲状腺]]功能低下时T1/2会延长，[[甲状腺功能亢进]]时T1/2为14.4小时。

【适应证】需要迅速见效的[[甲状腺功能减退]]及[[甲状腺功能亢进症]]的诊断。

【[[不良反应]]】有心动过速、[[心悸]]、[[心绞痛]]、[[头痛]]、[[神经质]]、[[兴奋]]、[[失眠]]、[[肌无力]]、怕热、出汗、潮红、[[发热]]、[[体重减轻]]、[[腹泻]]、[[呕吐]]等，偶见[[心律失常]]、[[心衰]]、[[昏迷]]和死亡。

【相互作用】可增强抗凝剂的[[抗凝作用]]及三环类[[抗抑郁药]]的作用。[[糖尿病]]患者服用本品应适当增加[[胰岛素]]或口服[[降糖药]]剂量。氨碘酮、[[普萘洛尔]]可抑制甲状腺素脱碘生成本品，导致T3浓度下降与无活性的反T3浓度同时升高。

【用法用量】口服，成人甲状腺功能减退，初始剂量10μg-25μg/日，分2次-3次服用，每1周-2周递增10μg-25μg，直至甲状腺功能恢复正常；对于年龄大、[[心功能不全]]或长期甲状腺功能严重减退的病人，初始剂量要低，增加剂量时幅度要小，加量速度要慢。维持量25μg-50μg/日。诊断成人甲状腺功能亢进症，80μg/日，分3次-4次口服，连用7日-8日；服药前后进行[[放射性碘]]摄取试验，甲亢者甲状腺对碘的摄取不受抑制，而正常人碘的摄取受到抑制。[[粘液性水肿昏迷]]患者，[[静脉注射]]，初始剂量40μg-120μg，以后每6h给予5μg-15μg，直到病人清醒改为口服。

【注意事项】发生急性[[药物过量]]时，可进行[[洗胃]]或诱导呕吐以减少[[胃肠道吸收]]，并行对症治疗和支持治疗。在替代治疗中，应首选左甲壮腺素钠，而非本品。心绞痛、[[动脉硬化]]、[[冠状动脉病]]变、[[高血压]]、[[心肌梗死]]等患者慎用。60岁以上的老年患者对本品敏感，剂量应适当减小。伴有[[垂体前叶]]功能减退或[[肾上腺皮质]]功能不全的病人，应先用[[皮质类固醇]]，待肾上腺皮质功能恢复正常后再用本品。[[妊娠]]A类，孕妇和乳母用适量[[甲状腺激素]]对[[胎儿]]或[[婴儿]]无不良影响。

[[分类:药理学]][[分类:激素及其有关药物]][[分类:(抗)甲状腺激素类药物]][[分类:甲状腺激素类药物]]

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