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2014-01-26T08:26:40Z

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'''硫酸阿米卡星注射液'''（Amikacin Sulfate Injection），商品名'''米丽先'''。本品适用于[[铜绿]]假单胞菌及部分其他[[假单胞菌]]、[[大肠埃希菌]]、[[变形杆菌属]]、克雷伯菌属、[[肠杆菌]]属、[[沙雷菌属]]、不动杆菌属等敏感革兰阴性杆菌与[[葡萄球菌属]]([[甲氧西林]]敏感株)所致严重[[感染]]，如[[菌血症]]或[[败血症]]、[[细菌性心内膜炎]]、下[[呼吸道感染]]、骨关节感染、[[胆道感染]]、[[腹腔感染]]、[[复杂性尿路感染]]、[[皮肤软组织感染]]等。由于本品对多数[[氨基糖苷类]]钝化酶稳定，故尤其适用于治疗革兰阴性杆菌对[[卡那霉素]]、[[庆大霉素]]或[[妥布霉素]][[耐药菌株]]所致的严重感染。

本药品被归类到[[其它抗菌消炎类药品列表|其它抗菌消炎类]]、[[治疗气管炎的药品列表|气管炎]]、[[其它药品列表|其它类]]等药品分类。

==硫酸阿米卡星注射液的副作用（不良反应）==
1 患者可发生[[听力减退]]、[[耳鸣]]或耳部饱满感；少数患者亦可发生[[眩晕]]、步履不稳等症状。听力减退一般于停药后症状不再加重，但个别在停药后可能继续发展至[[耳聋]]。 2 本品有一定[[肾毒性]]，患者可出现[[血尿]]，[[排尿]]次数减少或[[尿量]]减少、[[血尿素氮]]、血[[肌酐]]值增高等。大多系可逆性，停药后即见减轻，但亦有个别报道出现[[肾功能衰竭]]。 3 软弱[[无力]]、[[嗜睡]]、[[呼吸困难]]等[[神经]]肌肉阻滞作用少见。 4 其他不良反应有[[头痛]]、麻木、针刺[[感染]]、震颤、[[抽搐]]、[[关节痛]]、[[药物热]]、[[嗜酸粒细胞增多]]、[[肝功能异常]]、[[视力模糊]]等。
==硫酸阿米卡星注射液禁忌症==
对[[阿米卡星]]或其他[[氨基糖苷类]][[过敏]]的患者禁用。
==服用硫酸阿米卡星注射液须注意的事项==
1 交叉[[过敏]]，对一种[[氨基糖苷类]]过敏的患者可能对其他[[氨基糖苷]]也过敏。 2 在用药过程中应注意进行下列检查：(1)[[尿常规]]和[[肾功能]]测定，以防止出现严重[[肾毒性]]反应。(2)听力检查或听电图检查，尤其注意高频听力损害，这对老年患者尤为重要。 3 疗程中有条件时应监测[[血药浓度]]，尤其[[新生儿]]、老年和肾功能减退患者。每12小时给药7.5mg/kg者血约峰浓度应保持在15～30mg/ml，谷浓度5～10mg/ml；一日1次给药15mg/kg者血[[药峰浓度]]应维持在56～64mg/ml，谷浓度应为&lt;1mg/ml。 4 下列情况应慎用本品：(1)[[失水]]，可使[[血药浓度增高]]，易产生[[毒性反应]]。(2)第8对[[脑神经]]损害，因本品可导致[[前庭神经]]和[[听神经]]损害。(3)[[重症肌无力]]或[[帕金森病]]，因本病可引起[[神经]]肌肉阻滞作用，导致[[骨骼肌]]软弱。(4)肾功能损害者，因本品具有肾毒性。 5 对诊断的干扰本品可使[[丙氨酸氨基转移酶]]([[ALT]])、[[门冬氨酸氨基转移酶]]([[AST]])、[[血清胆红素]]浓度及[[乳酸脱氢酶]]浓度的测定值增高；血钙、镁、钾、钠浓度的测定值可能降低。 6 氨基糖苷类与β内酰胺类([[头孢菌素类]]与[[青霉素类]])混合时可导致相互[[失活]]。本品与上述[[抗生素]]联合应用时必须分瓶滴注。[[阿米卡星]]亦不宜与其他药物同瓶滴注。 7 应给予患者足够的水份，以减少[[肾小管]]损害。 8 配制[[静脉]]用药时，每500mg加入[[氯化钠注射液]]或5%[[葡萄糖注射液]]或其他[[灭菌]][[稀释液]]100～200ml。成人应在30～60分钟内缓慢滴注，婴儿患者稀释的液量相应减少。
==硫酸阿米卡星注射液的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

1 成人，[[肌内注射]]或[[静脉滴注]]。单纯性[[尿路感染]]对常用[[抗菌药]][[耐药]]者每12小时0.2g；用于其他[[全身感染]]每12小时7.5mg/kg，或每24小时15mg/kg。成人一日不超过1.5g，疗程不超过10天。 2 小儿，肌内注射或静脉滴注。首剂按体重10mg/kg，继以每12小时7.5mg/kg，或每24小时15mg/kg。 3 [[肾功能]]减退患者：[[肌酐清除率]]50～90ml/min者每12小时给予正常剂量(7.5mg/kg)的60～90％；肌酐清除率10～50ml/min者每24～48小时用7.5mg/kg的20～30％。
==硫酸阿米卡星注射液药物相作用==
1 本品与其他[[氨基糖苷类]]合用或先后连续局部或全身应用，可增加[[耳毒性]]、[[肾毒性]]及[[神经]]肌肉阻滞作用。 2 本品与神经肌肉阻断药合用可加重神经肌肉阻滞作用，导致[[肌肉软]]弱、[[呼吸抑制]]等症状。本品与[[卷曲霉素]]、[[顺铂]]、[[依他尼酸]]、[[呋塞米]]或[[万古霉素]](或[[去甲万古霉素]])等合用，或先后连续局部或全身应用，可能增加耳毒性与肾毒性。 3 本品与[[头孢噻吩]]或[[头孢唑林]]局部或全身合用可能增加肾毒性。本品不宜与[[两性霉素B]]、头孢噻吩、[[磺胺嘧啶]]和[[四环素]]等注射剂[[配伍]]，不在同一瓶中滴注。 4 本品与[[多粘菌素]]类注射剂合用或先后连续局部或全身应用，可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用。 5 其他肾毒性药物及耳毒性药物均不宜与本品合用或先后应用，以免加重肾毒性或耳毒性。
==硫酸阿米卡星注射液成分或处方==
本品的主要成分为[[硫酸阿米卡星]]，其[[化学]]名为：O-3-氨基-3-脱氧-α-D-葡[[吡喃糖]]基-(1→6)-O-［（6-氨基-6-脱氧-α-D-葡吡喃糖基-(1→4)］-N-(4-氨基-2-羟基-1-氧[[丁基]])-2-脱氧-D-链霉胺[[硫酸盐]]
==硫酸阿米卡星注射液药理作用==
[[硫酸阿米卡星]]是一种[[氨基糖苷类抗生素]].本品对多数[[肠杆菌科]][[细菌]],如[[大肠埃希菌]]、克雷伯菌属、[[肠杆菌]]属、[[变形杆菌属]]、[[志贺菌属]]、[[沙门菌]]属、[[枸橼酸]]杆菌属、[[沙雷菌属]]等均具良好作用,对[[铜绿]]假单胞菌及部分其他[[假单胞菌]]、不动杆菌属、产碱杆菌属等亦有良好作用；对[[脑膜炎球菌]]、[[淋球菌]]、[[流感]][[杆菌]]、[[耶尔森菌属]]、[[胎儿]][[弯曲菌]]、[[结核杆菌]]及某些[[分枝杆菌]]属亦具较好[[抗菌作用]],其[[抗菌]]活性较[[庆大霉素]]略低.本品最突出的优点是对许多[[肠道]]革兰阴性杆菌所产生的[[氨基糖苷类]]钝化酶稳定,不会为此类酶钝化而失去抗菌活性.在目前所分离到的12种钝化酶中,本品仅可为AAC(6’)所钝化,此外AAD(4’)和APH(3’)－Ⅲ偶可导致细菌对本品中度[[耐药]].临床分离的肠杆菌科细菌中对庆大霉素、[[妥布霉素]]和[[奈替米星]]等氨基糖苷类耐药者约60%～70%对本品仍敏感.近年来革兰阴性杆菌中对[[阿米卡星]][[耐药菌株]]亦有增多.革兰阳性球菌中本品除对[[葡萄球菌属]]中[[甲氧西林]]敏感株有良好抗菌作用外,[[肺炎]]链球菌、各组[[链球菌]]及肠球菌属对之大多耐药.本品对[[厌氧菌]]无效,本品作用机制为作用于细菌[[核糖体]]的30S[[亚单位]],抑制细菌合成[[蛋白质]].阿米卡星与[[半合成]][[青霉素类]]或[[头孢菌素类]]合用常可获协同抗菌作用。
==硫酸阿米卡星注射液贮藏方法==
密闭，在凉暗处保存。
==市场上的硫酸阿米卡星注射液==
*'''米丽先'''
**生产企业：[[扬子江药业集团有限公司]]
**批准字号：国药准字H19990323
**包装规格：100ml:0.2g(20万单位)。
*'''硫酸阿米卡星注射液'''
**生产企业：[[浙江康恩贝制药股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H33020456
**包装规格：2ml:0.2g(20万单位)
*'''硫酸阿米卡星注射液'''
**生产企业：[[福建古田药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H35020140
**包装规格：1ml:0.1g
*'''硫酸阿米卡星注射液'''
**生产企业：[[石家庄制药集团欧意药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H13020785
**包装规格：2ml:0.2g(20万单位)
*'''硫酸阿米卡星注射液'''
**生产企业：[[浙江医药股份有限公司新昌制药厂]]
**批准字号：国药准字H33020336
**包装规格：2ml:0.2g(20万单位)
*'''硫酸阿米卡星注射液'''
**生产企业：[[成都天台山制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H51020724
**包装规格：2ml:0.2g(20万单位)
*'''硫酸阿米卡星注射液'''
**生产企业：[[齐鲁制药厂]]
**批准字号：国药准字H37020562
**包装规格：2ml:0.2g(20万单位)
*'''硫酸阿米卡星注射液'''
**生产企业：[[上海信谊金朱药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H31021688
**包装规格：2ml:0.2g(20万单位)
*'''硫酸阿米卡星注射液'''
**生产企业：[[山东方明药业股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H37021030
**包装规格：2ml:0.2g(20万单位)
*'''硫酸阿米卡星注射液'''
**生产企业：[[上海旭东海普药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H31020591
**包装规格：2ml:0.2g(20万单位)
*'''硫酸阿米卡星注射液'''
**生产企业：[[上海禾丰制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H31021170
**包装规格：2ml:0.2g(20万单位)
*'''硫酸阿米卡星注射液'''
**生产企业：[[上海现代哈森(商丘)药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H41021926
**包装规格：2ml:0.2g(20万单位)
*'''硫酸阿米卡星注射液'''
**生产企业：[[天津药业焦作有限公司]]
**批准字号：国药准字H41020097
**包装规格：2ml:0.2g(20万单位)
*'''硫酸阿米卡星注射液'''
**生产企业：[[上海福达制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H31020915
**包装规格：2ml:0.2g(20万单位)
*'''硫酸阿米卡星注射液'''
**生产企业：[[宜昌人福药业有限责任公司]]
**批准字号：国药准字H42021992
**包装规格：2ml:0.2g万单位
*'''硫酸阿米卡星注射液'''
**生产企业：[[江苏吴中医药集团有限公司苏州第六制药厂]]
**批准字号：国药准字H32021408
**包装规格：2ml:0.2g(20万单位)

==参看==
*[[阿米卡星]]
*[[硫酸丁胺卡那霉素注射液]]
*[[硫酸丁胺卡那霉素]]
*[[阿米卡星洗剂]]
*[[硫酸阿米卡星]]
*[[注射用硫酸阿米卡星]]
*[[其它抗菌消炎类药品列表]]
*[[治疗气管炎的药品列表]]
*[[其它药品列表]]

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硫酸阿米卡星注射液 - 版本历史

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