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2014-02-05T18:03:59Z

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'''硫酸庆大霉素氯化钠注射液'''（Gentamycin Sulfate and Sodium Chloride Injection），商品名'''杰力泰'''。[[敏感细菌]]所引起的[[菌血症]]、[[败血症]](包括[[新生儿败血症]])，严重的[[呼吸道感染]]，肾和[[泌尿生殖系统]][[感染]]，[[皮肤]]及[[软组织感染]]，骨及[[关节]]感染，[[烧伤]]、[[创伤]]和手术前后的感染，腹腔内感染(包括[[腹膜炎]])，[[胃肠道]]感染。

本药品被归类到[[治疗咽喉炎的药品列表|咽喉炎]]等药品分类。

==硫酸庆大霉素氯化钠注射液的副作用（不良反应）==
常见可逆的[[肾功能]]损害，见于既往有肾功能损害史和超过推荐剂量者。第八对[[颅神经]][[毒性]]作用，发生率和严重程度较其它氨基糖甙类[[抗生素]]低和轻。主要发生于[[肾功能不全]]的患者、长期和大量用药者。症状通常是短暂的，包括：[[头晕]]、[[眩晕]]、[[耳鸣]]和[[听力减退]]，听力减退主要表现为高音[[分辨力]]减弱。完全性[[耳聋]]尚无报道。其它罕见不良反应包括：[[头痛]]、不适、[[视觉障碍]]、[[定向障碍]]、[[心动过速]]、[[感觉异常]]、[[皮疹]]、[[寒战]]、[[发热]]、[[体液潴留]]、[[呕吐]]和[[腹泻]]。可能引起[[血糖]]，[[碱性磷酸酶]]，SGOT或SGPT增高，其它的[[肝功能检查异常]]。[[血红蛋白]]、[[白细胞]]和[[血小板]]减低，嗜酸细胞增多，[[凝血酶原时间]]延长。偶见注射部位疼痛或局部反应。
==硫酸庆大霉素氯化钠注射液禁忌症==
对本药或其它氨基糖甙类[[抗生素]]发生[[过敏反应]]和严重[[毒性反应]]的患者。
==服用硫酸庆大霉素氯化钠注射液须注意的事项==
成年人采用[[静脉]]给药时，[[单剂量]]的可稀释于50 - 200 mL的[[葡萄糖]]溶液中，对于婴儿和儿童，[[稀释液]]的容积应根据患者所需要的[[补液]]量多少而决定，应在1.5 - 2 hr内输入体内。在某些情况下，单剂量注射液也可直接[[静脉注射]]或经静脉注射管在3 - 5分钟内缓慢注入，不应与其它药物相混合。注射液可溶于以下溶液，且浓度为0.8 mg/mL时，在室温下可保存48 hr。[[无菌]]注射用水，[[生理盐水]]，5%及10%葡萄糖，林格氏注射液，[[乳酸]]林格氏注射液等。为了避免或减少本药的[[肾毒性]]和对第八对[[颅神经损害]]的危险。本药[[血清]]峰浓度应低于16 μg/mL，血清谷浓度应在3 μg/mL或更低。大面积[[烧伤]]患者，[[药物动力学]]改变可引起氨基糖甙类[[抗生素]]血浓度的减低。对这类患者，测定血清浓度尤为重要，可作为调整药量的依据。应避免与其它具有潜在[[神经]][[毒性]]和/或肾毒性药物如[[多粘菌素B]]、[[多粘菌素E]]、[[头孢噻啶]]、[[卡那霉素]]、[[庆大霉素]]、[[阿米卡星]]、[[西索米星]]、[[妥布霉素]]、[[新霉素]]、[[链霉素]]、Paramomycin、[[紫霉素]]、[[万古霉素]]等，同时或先后联合应用。高龄和[[脱水]]可增加产生[[毒副作用]]的危险。应避免与强[[利尿酸]]、[[呋塞米]]等联合使用，当静脉给药时，[[利尿剂]]通过改变药物在血清和组织中的分布浓度，而加强氨基糖甙类抗生素的毒副作用。神经肌肉疾病的患者，如[[重症肌无力]]、[[帕金森]]氏[[综合征]]应慎用。因为这类药物对神经肌肉连结处具有潜在的[[箭毒]]样效应。氨基糖甙类抗生素药物之间存在着交叉[[过敏]]现象。本药可能引起非[[敏感菌]]群的过度生长。对[[妊娠]]和哺乳的影响 [[妊娠期]]使用的安全性尚未建立，孕妇宜慎用。
==硫酸庆大霉素氯化钠注射液的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

[[泌尿系感染]]或[[全身性感染]] 成人 4-6 mg/kg体重/日，分2-3次，每8 -12 hr[[肌肉注射]]或[[静脉]]给药1次。在上述推荐的剂量范围内，泌尿系感染者的剂量要小些，而[[全身感染]]者的剂量要大一些。其它[[感染]] 成人使用剂量如下，体重为40-50 kg，100 mg/12 hr或200 /日；体重为50-90 kg，150 mg/12 hr或100 mg/8 hr或300 mg/日。体重低于或高于上述范围者，用药剂量应根据去脂体重4-6 mg/kg/日计算。危及生命的感染成人剂量可增至7.5 mg/kg体重/日，分3次使用，一旦临床症状有改善，剂量通常在48 hr之内应立即减至6 mg/kg体重/日或更低。儿童 6-7.5 mg/kg体重/日或2-2.5 mg/kg体重/8 hr。婴儿和超过1周的[[新生儿]] 7.5-9 mg/kg体重/日或2.5-3 mg/kg体重/12 hr。[[早产儿]]或足月刚满1周或不到1周的新生儿 6 mg/kg体重/日或3 mg/kg体重/12 hr。通常所有患者的疗程均为7-14日。 [[肾功能]]受损患者应调整剂量及给药次数。两次给药的间隔时间(小时)大致等于[[血清]][[肌酐]]水平(mg/100mL)乘以8，例如一个体重60 kg的患者，血清肌酐水平为3 mg/100 mL，该患者使用治疗方案为：每次120 mg，每24 hr一次。[[肾功能不全]]的严重全身感染者，可增加给药次数，但应减少治疗剂量。推荐的方法是：在给予常规的首次或负荷剂量后，减少每8 hr一次的给药之[[单剂量]]，把常规剂量除以血清肌酐水平，例如，一个体重60 kg的患者，首次剂量120 mg，血清肌酐浓度3 mg/100 mL，该患者治疗方案为：40 mg x (120/3)，每8 hr给药一次。如果已知[[肌酐清除率]](CCr)，则每间隔8 hr所使用的维持剂量可采用以下计算公式：维持剂量=患者的CCr/正常的CCr x 常规的维持剂量。进行[[血液透析]]的[[肾功能衰竭]]患者，持续8 hr的血液透析可降低本药浓度约50%。在每次血液透析结束后推荐给予2 mg/kg体重的剂量。儿童推荐剂量为2-2.5 mg/kg体重。静脉给药适用于[[败血症]]和[[感染性休克]]。对伴有[[充血性心力衰竭]]、[[血液]]系统疾病、严重[[烧伤]]或[[肌肉萎缩]]的患者，也应优先考虑静脉给药。
==硫酸庆大霉素氯化钠注射液药理作用==
本药是[[半合成]]水溶性氨基糖甙类[[抗生素]]。其作用机理可能是抑制[[敏感细菌]]的正常[[蛋白合成]]。 [[微生物学]] 对本药敏感的[[病原菌]]包括：[[大肠杆菌]]、克雷白杆菌、[[肠杆菌]]、[[沙雷菌属]]、[[柠檬酸]]菌属、[[变形杆菌属]]([[吲哚]]阳性和吲哚[[阴性菌]])，奇异[[变形杆菌]]、摩根氏变形杆菌、雷特格氏变形杆菌、普通变形杆菌和[[绿脓杆菌]]。在体外，[[奈替米星]]对[[分离菌]]种之[[流感嗜血杆菌]]、[[沙门氏菌属]]、志贺氏[[杆菌属]]和[[奈瑟氏菌]]属有作用，亦对产[[青霉素酶]]和不产青霉素酶的[[葡萄球菌]]，包括[[甲氧西林]][[耐药]]葡萄球菌有效。普[[洛威]]登斯菌属、不动杆菌属和气单胞菌属的某些[[菌株]]也对奈替米星也敏感。体外试验发现，对其它氨基糖甙类抗生素如[[卡那霉素]]、[[庆大霉素]]、[[妥布霉素]]和[[西索米星]]耐药的菌株仍敏感。与[[青霉素G]]合用，对大多数粪[[链球菌]](肠球菌)有协同[[杀菌作用]]。与羧[[苄青霉素]]或[[替卡西林]]合用，对多数绿脓杆菌有协同作用。在体外，和β-内酰胺类抗生素合用对其它[[革兰氏阴性菌]]有协同作用。
==硫酸庆大霉素氯化钠注射液贮藏方法==
2 - 30℃保存，避免冰冻。
==市场上的硫酸庆大霉素氯化钠注射液==
*'''杰力泰'''
**生产企业：[[沈阳志鹰制药厂]]
**批准字号：国药准字H20030093
**包装规格：100ml：[[庆大霉素]]8万单位与[[氯化钠]]0.9g

==参看==
*[[庆大霉素]]
*[[庆大霉素氟米龙滴眼液]]
*[[庆大霉素普鲁卡因胶囊]]
*[[复方庆大霉素普鲁卡因颗粒]]
*[[注射用硫酸庆大霉素]]
*[[庆大霉素普鲁卡因维B12胶囊]]
*[[庆大霉素普鲁卡因维B12颗粒]]
*[[欣他硫酸庆大霉素咀嚼片]]
*[[硫酸庆大霉素氟米龙滴眼液]]
*[[硫酸庆大霉素口服液]]
*[[硫酸庆大霉素颗粒]]
*[[硫酸庆大霉素缓释片]]
*[[硫酸庆大霉素片]]
*[[硫酸庆大霉素滴眼液]]
*[[硫酸庆大霉素注射液]]
*[[硫酸庆大霉素咀嚼片]]
*[[硫酸庆大霉素]]
*[[庆大霉素碳酸铋胶囊]]
*[[庆大霉素碳酸铋]]
*[[庆大霉素滴眼剂]]
*[[小儿硫酸庆大霉素颗粒]]
*[[小诺霉素]]
*[[治疗咽喉炎的药品列表]]

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硫酸庆大霉素氯化钠注射液 - 版本历史

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