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2014-01-27T04:21:36Z

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'''硫酸依替米星氯化钠注射液'''（Etimicin Sulfate and Sodium Chloride Injection），商品名'''悉能'''。适用于对其敏感的[[大肠]]埃希杆菌、克雷伯氏[[肺炎]]杆菌、沙雷氏[[杆菌属]]、枸橡酸[[杆菌]]、[[肠杆菌]]属、不动杆菌属、[[变形杆菌属]]、[[流感嗜血杆菌]]、[[铜绿]]假单胞菌和[[葡萄球菌]]等引起的各种[[感染]]。临床研究显示本品对以下感染有较好的疗效。[[呼吸道感染]]：如[[急性支气管炎]]、[[慢性支气管炎急性发作]]、社区[[肺部感染]]等。[[肾脏]]和[[泌尿生殖系统]]感染：如急性肾孟[[肾炎]]、[[膀胱炎]]、[[慢性肾盂肾炎]]或[[慢性膀胱炎]]急性发作等。[[皮肤]]软组织和其它感染：如皮肤及[[软组织感染]]、[[外伤]]、[[创伤]]和手术产后的感染及其他[[敏感菌]]感染。

本药品被归类到[[抗菌消炎类药品列表|抗菌消炎药]]、[[治疗肾炎的药品列表|肾炎]]等药品分类。

==硫酸依替米星氯化钠注射液的副作用（不良反应）==
个别病例可见[[BUN]]、S-[[Cr]]或[[ALT]]、[[AST]]、[[ALP]]等[[肝肾]]功能指标轻度升高，但停药后即恢复正常。药理和临床研究显示，本品的[[耳毒性]]和[[前庭]][[毒性]]均较轻，主要发生于[[肾功能不全]]的患者、剂量过大或过量的患者，表现为[[眩晕]]、[[耳鸣]]等，程度均较轻。
==硫酸依替米星氯化钠注射液禁忌症==
对本品及其它[[氨基糖苷类抗生素]][[过敏]]者禁用。
==服用硫酸依替米星氯化钠注射液须注意的事项==
1 [[肾功能]]受损的患者，不宜使用本品，必要时应调整剂量，并应监测[[血清]]中[[硫酸依替米星]]的浓度，此外血清[[肌酐]]水平及肌酐消除率也是最合适观察肾功能程度的指标。调整剂量时可采用下述量个方案中的一种： <br /> （1）改变给药次数：调整剂量的一种方法是延长两次常规给药的间隔时间。由于血清肌酐水平与硫酸依替米星血[[消除半衰期]]（t1/2β）高度相关，因此，[[实验室检查]]可提供调整[[给药间隔]]的指标。两次给药的间隔时间（小时）大致等于血清肌酐水平（mg/100ml）乘以8；例如：一个体重60kg的患者，血清肌酐水平为3.0mg/100ml，该患者使用硫酸依替米星的治疗方案应为：每次剂量为2mg/kg × 60kg即120mg，二次间隔时间按血清肌酐水平.0(mg/100ml) × 8算，即24小时。<br /> （2）改变治疗剂量：在具有[[肾功能不全]]的严重[[全身感染]]患者，可增加硫酸依替米星的给药次数，但应减少治疗剂量。对这类患者，应当测定血清硫酸依替米星浓度。推荐的方案是：在给予常规的首次剂量后，改为每8小时给药方法是：把常规推荐剂量除以血清肌酐水平；例如：一个体重60kg的患者，首次剂量120mg，血清肌酐浓度3.0mg/100ml，该患者使用硫酸依替米星的治疗方案为：一次剂量为（120÷3）即40mg，每8小时1次。如果已知[[肌酐清除率]]，则每间8小时所使用的维持量可以用以下计算公式：维持剂量=（(患者的CCr÷正常的CCr）× 常规的维持剂量 CCr=肌酐清除率（ml/分/1.73m2）上述扒荐的[[剂量计]]算方法仅用于血清硫酸依替米星水平不能监测时。由于在[[感染]]过程中，肾功能随时可发生变化，因此[[硫酸]]依米星的使用剂量也应随时给予调整。 <br /> 2 在用本品治疗过程中应密切观察肾功能和第八对[[颅神经]]功能的变化，并尽可能进行[[血药浓度]]检测，尤其是已明确或怀疑有肾功能减退或[[衰竭]]患者、大面积[[烧伤]]患者、[[新生儿]]、[[早产儿]]、婴幼儿和老年患者、[[休克]]、[[心力衰竭]][[腹水]]、严重[[脱水]]患者及肾功能在短期内有较大波动者。 3．本品属[[氨基糖苷类抗生素]]，可能发生[[神经]]肌肉阻滞现象。因此对接受麻醉剂、[[琥珀胆碱]]、[[筒箭毒碱]]或大量输入[[枸橼]]抗凝剂的[[血液]]患者应当特别注意，一旦出现神经肌肉阻滞现象应停用本品，[[静脉]]内含予钙盐进行治疗。
==硫酸依替米星氯化钠注射液的用法用量==
注意：不同企业生产的同种药品可由于包装规格的不同有不同的用药量。本文用法用量只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

[[静脉滴注]]。成人每日二次，每次0.1~0.15g(12小时一次)滴注1小时。一般使用疗程为5~10天。
==硫酸依替米星氯化钠注射液药物相作用==
本品应当避免与其他具有潜在耳、[[肾毒性]]药物如[[多粘菌素]]、其他[[氨基糖苷类]]等[[抗生素]]、强[[利尿酸]]及[[呋塞米]]（[[速尿]]）等联合使用，以免增加肾毒性和[[耳毒性]]。
==硫酸依替米星氯化钠注射液成分或处方==
本品主要成份为[[硫酸依替米星]]。<br />
==硫酸依替米星氯化钠注射液药理作用==
本品系半和成水溶性[[抗生素]]，属[[氨基糖苷类]]。体外[[抗菌作用]]研究表明：本品[[抗菌谱]]广，对多种[[病原菌]]有较好的抗菌作用，其中对[[大肠]]埃希杆菌、克雷伯氏[[肺炎]]杆菌、[[肠杆菌]]属、[[沙雷菌属]]、奇异[[变形杆菌]]、[[沙门菌]]属、[[流感嗜血杆菌]]及[[葡萄]]菌属等有较高的[[抗菌]]活性，对部分假单胞[[杆菌]]、不动杆菌属等具有一定抗菌活性，对部分[[庆大霉素]]、[[小诺霉素]]和[[头孢唑啉]][[耐药]]的[[金黄色葡萄球菌]]、大肠埃希杆菌和克雷伯氏肺炎杆菌，其体外MIC值仍在本品治疗剂量的[[血药浓度]]范围内。对产生[[青霉素酶]]的部分[[葡萄球菌]]和部分低水平[[甲氧西林]]耐药的葡萄球菌（[[MRSA]]）亦有一定的抗菌活性。本品的作用机制是抵制[[敏感菌]]正常的[[蛋白质合成]]。动物[[耳毒性]]实验结果表明本品[[肌注]]的耳毒性比其它[[氨基糖苷类抗生素]]低，与[[奈替米星]]相似。
==硫酸依替米星氯化钠注射液贮藏方法==
密闭，在凉暗处保存。
==市场上的硫酸依替米星氯化钠注射液==
*'''悉能'''
**生产企业：[[无锡山禾药业股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H20060028
**包装规格：100ml:[[硫酸依替米星]]0.15g(15万单位)（按[[依替米星]]计）与[[氯化钠]] 0.9g

==参看==
*[[依替米星]]
*[[硫酸依替米星注射液]]
*[[硫酸依替米星]]
*[[注射用硫酸依替米星]]
*[[抗菌消炎类药品列表]]
*[[治疗肾炎的药品列表]]

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硫酸依替米星氯化钠注射液 - 版本历史

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