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2014-02-06T02:17:10Z

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'''硝酸甘油注射液'''（Nitroglycerin Injection），商品名'''活诺林'''。用于[[冠心病]][[心绞痛]]的治疗及预防，也可用于降低[[血压]]或治疗[[充血性心力衰竭]]。

本药品被归类到[[治疗心力衰竭的药品列表|心力衰竭]]、[[治疗冠心病的药品列表|冠心病]]等药品分类。

==硝酸甘油注射液的副作用（不良反应）==
1 [[头痛]]：可于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性； 2 偶可发生[[眩晕]]、虚弱、[[心悸]]和其他[[体位性低血压]]的表现，尤其在直立、制动的患者； 3 治疗剂量可发生明显的[[低血压]]反应，表现为[[恶心]]、[[呕吐]]、虚弱、出汗、苍白和[[虚脱]]； 4 [[晕厥]]、面红、[[药疹]]和[[剥脱性皮炎]]均有报告。
==硝酸甘油注射液禁忌症==
禁用于[[心肌梗塞]]早期（有严重[[低血压]]及[[心动过速]]时）、严重[[贫血]]、[[青光眼]]、[[颅内压增高]]和已知对[[硝酸甘油]][[过敏]]的患者。还禁用于使用[[枸橼酸西地那非]]（[[万艾可]]）的患者，后者增强硝酸甘油的降压作用。
==服用硝酸甘油注射液须注意的事项==
1 应使用能有效缓解急性[[心绞痛]]的最小剂量，过量可能导致耐受现象； 2 小剂量可能发生严重[[低血压]]，尤其在直立位时； 3 应慎用于[[血容量]]不足或[[收缩压]]低的患者； 4 发生低血压时可合并[[心动过缓]]，加重心绞痛； 5 加重肥厚梗阻型[[心肌病]]引起的心绞痛； 6 易出现药物[[耐受性]]； 7 如果出现[[视力模糊]]或[[口干]]，应停药。［8］剂量过大可引起[[剧烈头痛]]； 8 [[静脉滴注]]本品时，由于许多塑料[[输液器]]可吸附[[硝酸甘油]]，因此应采用非吸附本品的[[输液]]装置，如玻璃[[输液瓶]]等； 9 [[静脉]]使用本品时须采用避光措施。
==硝酸甘油注射液的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

注射液：用5%[[葡萄糖注射液]]或[[氯化钠注射液]]稀释后[[静脉滴注]]，开始剂量为5 μg/min，最好用[[输液泵]]恒速输入。用于降低[[血压]]或治疗心力衰竭，可每3～5分钟增加5 μg/min，如在20 μg/min时无效可以10 μg/min递增，以后可20 μg/min。患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。
==硝酸甘油注射液药物相作用==
1 中度或过量饮酒时，使用本药可致[[低血压]]； 2 与降压药或[[血管扩张]]药合用可增强硝酸盐的致[[体位性低血压]]作用； 3 [[阿司匹林]]可减少舌下含服[[硝酸甘油]]的清除，并增强其血流动力学效应； 4 使用长效硝酸盐可降低舌下用药的治疗作用； 5 [[枸橼酸西地那非]]（[[万艾可]]）加强有机硝酸盐的降压作用； 6 与[[乙酰胆碱]]、[[组胺]]及[[拟交感胺类]]药合用时，疗效可能减弱。
==硝酸甘油注射液成分或处方==
[[硝酸甘油]]。
==硝酸甘油注射液药理作用==
主要药理作用是松弛[[血管]]平滑肌。[[硝酸甘油]]释放氧化氮（NO），NO与[[内皮舒张因子]]相同，激活鸟苷酸[[环化酶]]，使[[平滑肌]]和其他组织内的[[环鸟苷酸]]（cGMP）增多，导致[[肌球蛋白]]轻链去[[磷酸]]化，调节平滑肌收缩状态，引起[[血管扩张]]。硝酸甘油扩张动静脉血管床，以扩张[[静脉]]为主，其作用强度呈剂量相关性。外周静脉扩张，使[[血液]][[潴留]]在外周，回心血量减少，左室[[舒张]]末压（[[前负荷]]）降低。扩张[[动脉]]使[[外周阻力]]（[[后负荷]]）降低。动静脉扩张使[[心肌]]耗氧量减少，缓解[[心绞痛]]。对心[[外膜]][[冠状动脉]]分支也有扩张作用。治疗剂量可降低[[收缩压]]、[[舒张压]]和平均动脉压，有效[[冠状动脉灌注]]压常能维持，但[[血压]]过度降低或[[心率增快]]使舒张期充盈时间缩短时，有效冠状动脉灌注压则降低。使增高的[[中心静脉压]]与肺[[毛细血管]]楔嵌压、肺血管阻力与[[体循环]]血管阻力降低。心率通常稍增快，估计是[[血压下降]]的[[反射]]性作用。[[心脏]]指数可增加、降低或不变。左室[[充盈压]]和外周阻力增高伴心脏指数低的患者，心脏指数可能会有增高。相反，左室充盈压和心脏指数正常者，[[静脉注射]]用药可使心脏指数稍有降低。尚无评价其致癌性的长期[[动物试验]]。
==硝酸甘油注射液贮藏方法==
遮光，密封，在阴凉处保存。
==市场上的硝酸甘油注射液==
*'''硝酸甘油注射液'''
**生产企业：[[郑州羚锐制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H20057216
**包装规格：1ml：5mg
*'''活诺林'''
**生产企业：[[北京益民药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H11020289
**包装规格：1ml:5mg
*'''硝酸甘油注射液'''
**生产企业：[[山东华信制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H37021469
**包装规格：1ml：5mg
*'''硝酸甘油注射液'''
**生产企业：[[山西康宝生物制品股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H14022197
**包装规格：1ml：5mg

==参看==
*[[治疗心力衰竭的药品列表]]
*[[治疗冠心病的药品列表]]

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硝酸甘油注射液 - 版本历史

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