https://www.yiliao.com/index.php?action=history&feed=atom&title=%E7%A0%B7%E5%8C%96%E6%B0%A2%E5%BC%95%E8%B5%B7%E7%9A%84%E6%BA%B6%E8%A1%80%E6%80%A7%E8%B4%AB%E8%A1%80 2026-04-25T03:00:27Z 本wiki的该页面的版本历史 MediaWiki 1.35.1 https://www.yiliao.com/index.php?title=%E7%A0%B7%E5%8C%96%E6%B0%A2%E5%BC%95%E8%B5%B7%E7%9A%84%E6%BA%B6%E8%A1%80%E6%80%A7%E8%B4%AB%E8%A1%80&diff=129643&oldid=prev 2014-01-27T05:27:02Z

<p>以“<a href="/%E7%A0%B7%E5%8C%96%E6%B0%A2" title="砷化氢">砷化氢</a>为无色气体，是极强的<a href="/%E6%BA%B6%E8%A1%80" title="溶血">溶血</a>毒物。 ==砷化氢引起的溶血性贫血的病因== (一)发病原因 <a href="/%E7%A0%B7%E4%B8%AD%E6%AF%92" title="砷中毒">砷中毒</a>。 (二)发病机制 ...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>[[砷化氢]]为无色气体，是极强的[[溶血]]毒物。<br /> ==砷化氢引起的溶血性贫血的病因==<br /> (一)发病原因<br /> <br /> [[砷中毒]]。<br /> <br /> (二)发病机制<br /> <br /> 有[[呼吸道]]吸收进入人体，进入[[血液]]的[[砷化氢]]95%～99%以非[[挥发性]]形式与[[红细胞]]中的[[血红蛋白]]结合而引起[[溶血]]。目前无论在体内或体外，已观察到[[巯基]]有保护红细胞免受砷化氢溶血的作用，也可能当砷化氢氧化时产生的[[过氧化氢]]与[[红细胞膜]]的巯基结合而损伤红细胞膜。溶血后形成砷-[[Hb]][[复合物]]及砷的氧化物，随血流分布全身，若[[肾功能]]未受损害，最后由肾排出。<br /> ==砷化氢引起的溶血性贫血的症状==<br /> 急性严重[[中毒]]的[[临床表现]]分4期：<br /> <br /> 1.[[前驱期]] 在吸入毒物3～7h内因[[血管]]内大量[[溶血]]引起[[腰痛]]、[[腹痛]]、[[寒战]]、[[呕吐]]，随即有棕[[褐色尿]]([[血红蛋白尿]])，此期一般仅数小时。<br /> <br /> 2.[[血红蛋白血]]症期 大量溶血引起的[[贫血]]及[[黄疸]]，在12～24h内可损失原有[[红细胞]]的50%。1～2天后有明显黄疸，肝、[[脾大]]，且有[[压痛]]。<br /> <br /> 3.[[急性肾功能衰竭]]期 溶血后形成的砷氧化物、[[血红蛋白]]管型以及破碎的红细胞等堵塞[[肾小管]]，引起[[少尿]]甚至[[无尿]]。此外，溶血后的贫血造成[[肾缺血]]、[[缺氧]]，进一步加重[[肾损害]]。<br /> <br /> 4.恢复期 [[轻度中毒]]临床可无[[急性肾衰]]期。此外，[[砷化氢]]本身对肝、肾、心有直接损害作用，国外文献报道[[病死率]]约22.5%。若吸入少量砷化氢，但持续较长时期，也可发生贫血、黄疸及[[多发性神经炎]]和[[皮肤病]]变。<br /> <br /> 结合病史，临床表现及[[实验室检查]]可确诊。<br /> ==砷化氢引起的溶血性贫血的诊断==<br /> <br /> ===砷化氢引起的溶血性贫血的检查化验===<br /> 外周血片中可见[[红细胞]]碎片，并有明显的大小不一和[[畸形]]的红细胞。红细胞内变性[[珠蛋白]]小体(Heinz小体)可见增多，但渗透脆性正常。尿砷浓度增高。<br /> <br /> 根据病情、[[临床表现]]、[[症状]]、[[体征]]选择做[[心电图]]、[[X线]]、[[生化]]、[[血尿]][[便常规]]。<br /> ==砷化氢引起的溶血性贫血的预防和治疗方法==<br /> 改善工作和生活环境，减少[[环境污染]]和砷的接触。<br /> ===砷化氢引起的溶血性贫血的西医治疗===<br /> (一)治疗<br /> <br /> 迅速将患者移离[[中毒]]环境并吸氧。早期可考虑换血以抢救[[砷化氢]][[溶血]]反应，去除砷化氢[[复合物]]、砷化氢物以及[[红细胞]]碎片，并同时补充必要的[[血红蛋白]]量。[[碱化]]尿液以减轻[[肾小管]]内血红蛋白的沉积。早期及短程大剂量使用[[肾上腺]][[糖皮质激素]]以抑制溶血反应。出现[[少尿]]时，早期使用高渗[[脱水]]剂和快速[[利尿剂]]，以防止[[急性肾功能衰竭]]。已发生[[急性肾衰]]要尽早用[[血液透析]]。以及对症治疗和防止[[继发性感染]]。此外，急性[[砷化氢中毒]]所致溶血有自限性，[[巯基]]络合剂在[[急性期]]不宜使用;恢复期是否需要应视病情而定。<br /> <br /> (二)预后<br /> ==参看==<br /> *[[血液内科疾病]]<br /> &lt;seo title=&quot;砷化氢引起的溶血性贫血,砷化氢引起的溶血性贫血症状_什么是砷化氢引起的溶血性贫血_砷化氢引起的溶血性贫血的治疗方法_砷化氢引起的溶血性贫血怎么办_医学百科&quot; metak=&quot;砷化氢引起的溶血性贫血,砷化氢引起的溶血性贫血治疗方法,砷化氢引起的溶血性贫血的原因,砷化氢引起的溶血性贫血吃什么好,砷化氢引起的溶血性贫血症状,砷化氢引起的溶血性贫血诊断&quot; metad=&quot;医学百科砷化氢引起的溶血性贫血条目介绍什么是砷化氢引起的溶血性贫血，砷化氢引起的溶血性贫血有什么症状，砷化氢引起的溶血性贫血吃什么好，如何治疗砷化氢引起的溶血性贫血等。砷化氢为无色气体，是极...&quot; /&gt;<br /> [[分类:血液内科疾病]]</div>

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