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2014-02-06T06:25:04Z

以“石油、煤焦油、页岩油及其分馏产物所致的皮肤病(dermatoses due to petroleum、coal tar、shale oi1、and theirs derivatives)系从业者因从...”为内容创建页面

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[[石油、煤焦油、页岩油及其分馏产物所致的皮肤病]](dermatoses due to petroleum、coal tar、shale oi1、and theirs derivatives)系从业者因从原油开采、分馏产品提取加工及各种产品使用过程中发生的[[皮肤黏膜]]损害。[[石油]]及其分馏产物如[[汽油]]、煤油、柴油、各种[[润滑油]]、[[石蜡]]、[[沥青]]等;[[煤焦油]]及其分馏产物如轻油、中油、重油，如[[蒽油]]、煤焦油、沥青;页岩油及其分馏产物如页岩汽油、页岩柴油、页岩润滑油等。
==石油、煤焦油、页岩油及其分馏产物所致的皮肤病的病因==
(一)发病原因

系从业者因从原油开采、分馏产品提取加工及各种产品使用过程中发生的[[皮肤黏膜]]损害。

(二)发病机制

[[石油]]及其分馏产物，是碳氢化物通过[[化学]]刺激、[[过敏反应]]、光感作用、机械刺激、[[毒性]]刺激等作用于[[皮肤]]或[[黏膜]]，引起多种病变，如[[皮炎]]、[[痤疮]]、[[毛囊炎]]、[[光敏性皮炎]]、[[色素沉着]]、[[疣]]赘及[[肿瘤]]等。
==石油、煤焦油、页岩油及其分馏产物所致的皮肤病的症状==
多见于原油开采、分馏产品提取加工及使用各种产品的从业者。[[皮肤]]损害好发于手、[[前臂]]、颜面、[[颈部]]，[[黏膜损害]]多见于[[呼吸道]]及眼部，皮肤损害包括以下几种：

1.[[接触性皮炎]] 对[[汽油]]或柴油[[过敏]]者，接触部发生急性接触性皮炎，出现[[红肿]]、[[丘疹]]、小水疱，自觉痒、痛。长期接触可引起[[慢性湿疹样变]]。少数病人出现[[荨麻疹]]样损害。

2.角化过度长期接触汽油、机油、柴油、[[沥青]]等可使皮肤[[脱脂]]，出现干燥、[[脱屑]]、[[皲裂]]、[[出血]]，久之皮肤角化过度，少数可引起[[皮肤萎缩]]。

3.经常接触工业用油者，如切削油、机油、柴油、粗制[[石油]]及沥青等，均可发生[[毛囊炎]]、[[黑头粉刺]]及[[痤疮]]样损害。

4.[[色素沉着]] 长期接触石油、[[焦油]]及其分馏产物特别是沥青可致接触部位发生色素沉着，皮损主要分布在四肢伸侧、臀部、股内侧及面颈部等。反复或长期接触[[煤焦油]]沥青，可引起颜面，尤以眼周发生严重、广泛的[[瘙痒]]，不久出现弥漫性灰褐色网状色素沉着，前臂及指节[[背部]]伴明显[[毛囊]]角化，毳[[毛折]]断，最后出现[[表皮]][[萎缩]]及[[毛细血管扩张]]，呈[[皮肤异色病]]样改变叫焦油[[黑变病]]。

5.[[光毒性皮炎]] 接触沥青、煤焦油、重油、[[蒽油]]后受到日光照射可引起急性光毒性皮炎。由沥青引起者多见，其中以煤焦油、沥青所引起的[[皮炎]]最常见，亦较严重，其他种类沥青引起的皮炎极为少见。接触沥青(包括沥青加热所致的烟雾)沾染皮肤后，又经日光照射，即可发生急性光毒性皮炎，一般于数小时或1～2天后发生，多见于露出部位，如颜面、颈、背、四肢等部，表现为[[红斑]]、[[水肿]]、[[水疱]]、[[大疱]]等表现，自觉灼热、[[刺痛]]和不同程度的瘙痒，严重者可伴[[头晕]]、[[头痛]]、[[乏力]]、[[口渴]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]、[[咳嗽]]、[[胸闷]]、[[心悸]]等[[全身症状]]，甚者[[呼吸短促]]乃至出现[[晕厥]]等。脱离接触后数天内出现脱屑，消退后往往遗留色素沉着。反复发作或长期接触者可出现[[皮肤干燥]]、角化、粗糙，呈[[苔藓样变]]伴色素沉着。

6.[[疣]]赘及[[肿瘤]] 长期接触(10年以上)煤焦油、页岩油及高沸点石油馏出物及沥青可引起表皮[[增生]]，形成角化性疣赘及肿瘤样损害。损害好发于手臂、面颈等暴露部及[[阴囊]]等处，损害数目多少不等。[[上皮]]癌多见于40岁以上的工人。疣状损害及上皮癌亦可见于脱离接触致癌物质多年后发生。

7.黏膜损害长期接触焦油、沥青者可引起急性[[咽炎]]、[[喉炎]]、[[鼻炎]]、[[支气管炎]]及[[结膜炎]]、[[角膜炎]]，[[视力模糊]]，[[畏光流泪]]等。

8.甲改变长期接触汽油、机油、柴油等亦可出现[[指甲]]改变如[[扁平甲]]、[[匙状甲]]，指甲脱离、[[甲沟炎]]等。

原油开采、分馏产品提取加工及使用各种产品的从业者。手、前臂、颜面、颈部，黏膜损害多见于呼吸道及眼部，皮肤损害有接触性皮炎，角化过度，痤疮、毛囊炎(油疹)色素沉着，光毒性皮炎，疣赘及肿瘤;黏膜损害，甲改变等。即可诊断。
==石油、煤焦油、页岩油及其分馏产物所致的皮肤病的并发症==
[[接触性皮炎]]、角化过度、[[毛囊炎]]、[[黑头粉刺]]及[[痤疮]]、[[色素沉着]]、[[光毒性皮炎]]、[[疣]]赘及[[肿瘤]]、[[黏膜损害]]、甲改变。
==石油、煤焦油、页岩油及其分馏产物所致的皮肤病的预防和治疗方法==
1.尽量减少与[[皮肤]]直接接触机会，不用[[汽油]]柴油洗手，油渍衣物及时更换，接触矿物油的工人，工作时戴[[防护手套]]，每天班后应行淋浴，并经常保持工作服的清洁。

2.有明显[[脂溢性皮炎]]、[[寻常性痤疮]]、[[疖病]]等[[皮肤病]]的人，不宜从事接触矿物油的工作。

3.改进操作及[[搬运]]方法，如改善从业者工作条件，改进生产技术，尽可能做到操作过程机械化、自动化。减少接触，安装良好有效的通风、排气及吸尘设备，减少有害气体及粉尘对人体侵害。搬运[[沥青]]时，除采取必要的防护措施外，尽可能在夜间或阴天进行。

4.暴露部皮肤可涂避光防护膏，对光感性[[皮炎]]除脱离接触避免光线刺激外，可根据皮损不同情况对症处理。
===石油、煤焦油、页岩油及其分馏产物所致的皮肤病的西医治疗===
(一)治疗

对症治疗：对[[痤疮]]及[[毛囊炎]]应避免应用矿物油软膏，可选用[[乳剂]]，伴发[[感染]]者应用[[抗生素]]。[[色素沉着]]可外用3%～5%[[氢醌]]乳剂。赘[[疣]]及[[肿瘤]] 若有增大或其他异常变化时，[[应激]]光或手术切除。

(二)预后

1.角化过度少数可引起[[皮肤萎缩]]。

2.色素沉着最后出现[[表皮]][[萎缩]]及[[毛细血管扩张]]，呈[[皮肤异色病]]样改变叫[[焦油]][[黑变病]]。

3.[[光毒性皮炎]] 反复发作或长期接触者可出现[[皮肤干燥]]、角化、粗糙，呈[[苔藓样变]]伴色素沉着。
==参看==
*[[皮肤病科疾病]]
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石油、煤焦油、页岩油及其分馏产物所致的皮肤病 - 版本历史

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