112.247.67.26：以“由于春季卡他性结膜炎疾病引起的临床表现，初起时，睑结膜充血甚剧，继则在上睑结膜发生很多似硬而扁...”为内容创建页面

2014-02-06T06:10:49Z

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由于[[春季卡他性结膜炎]][[疾病]]引起的[[临床表现]]，初起时，[[睑结膜]]充血甚剧，继则在[[上睑]][[结膜]]发生很多似硬而扁平的[[乳头]]，大小不一，满布睑结膜上，似铺路的卵圆石样。乳头之间的[[裂隙]]呈浅蓝色，乳头的表面呈现一[[牛乳]]样混浊。分泌物不多，很粘，牵引成丝状，作[[涂片]]检查，可见[[嗜酸性细胞]]增多。[[下睑]]结膜如有病变，其乳头小而且少，不如上睑结膜者显著。

春季卡他性结膜炎(vernal conjunctivitis)是[[变态反应性疾病]]，季节性很强，常侵犯双眼。每当春暖花开时发病，到秋末天寒时[[症状]]消失。每年复发，轻症者3～4年后即不再发，重症者可连续复发10余年。本病特点为双眼奇痒，睑结膜出现大而扁平的乳头及[[角膜缘]]附近结膜胶样[[增生]]，分泌物有大量[[嗜酸性粒细胞]]。
==睑结膜硬而扁平的乳头的原因==
致病原因可能是对空气中游离的[[花粉]]或其他物质发生[[变态反应]]所致。本病多见于儿童及青年，男性较多，无[[传染性]]。
==睑结膜硬而扁平的乳头的诊断==
根据临床[[症状]]进行诊断。

[[双眼难以忍受的奇痒]]为本病最突出的症状，同时还可有灼热感，天热时或揉眼后更甚，并有轻度[[畏光]]、[[流泪]]，分泌物不很多，但特点为粘丝状。

[[春季结膜炎]]按其病变部位，临床上分为睑结膜型、角膜缘型及混合型。

1、睑结膜型　病变在[[睑结膜]]，不侵及穹隆部为其特点。[[下睑]][[结膜]]常不受侵犯或仅有轻度病变。初起时，睑结膜充血甚剧，继则在[[上睑]]结膜发生很多似硬而扁平的[[乳头]]，大小不一，满布睑结膜上，似铺路的卵圆石样(图1)。乳头之间的[[裂隙]]呈浅蓝色，乳头的表面呈现一[[牛乳]]样混浊。分泌物不多，很粘，牵引成丝状，作[[涂片]]检查，可见[[嗜酸性细胞]]增多。下睑结膜如有病变，其乳头小而且少，不如上睑结膜者显著。上睑结膜发生很多似硬而扁平的乳头，大小不一，满布睑结膜上，似铺路的卵圆石样

2、角膜缘型　相当于[[睑裂]]部的[[角膜缘]]处，或在上方角膜缘处，可见一个或多个黄灰色胶样隆起[[结节]]，相应处[[球结膜]][[充血]]。这些胶样物可互相衔接，甚至完全围绕角膜缘呈堤状。球结膜常为污棕色。睑结膜型和角膜缘型均常见细微的[[血管]]翳及浅层[[上皮]][[角膜炎]]。

3、混合型　如上述二型同时存在，则为混合型。
==睑结膜硬而扁平的乳头的鉴别诊断==
[[睑结膜的巨大乳头]]：由于春季角结膜炎等[[疾病]]引起的[[睑结膜]]的[[乳头]][[增生]]，而导致睑结膜的巨大乳头，是[[春季结膜炎]]的[[临床表现]]之一。春季角结膜炎，又名[[春季卡他性结膜炎]]、季节性[[结膜炎]]等。青春期前起病，持续5-10年，多为双眼，男童[[发病率]]高于女童。该病在中东和非洲发病率高，[[温带]]地区发病率低，寒冷地区则几乎无病例报道。春夏季节发病率高于秋冬两季节。春季结膜炎(vernal conjunctivitis)更为准确的名称为春季[[角膜结膜炎]](vernal keratoconjunctivitis，VKC)，是一种双侧慢性外眼疾病，[[特应性]]个体对环境中普遍存在的[[抗原]]可以发生反应。主要的特应性疾病包括[[湿疹]]、[[哮喘]]和[[荨麻疹]]。VKC主要影响儿童和年轻的成年人，在春季最为常见，故将其称为“春季”结膜炎。受累的患者主要表现为外眼疾病，其主要[[症状]]为[[瘙痒]]、[[流泪]]、羞光和黏性分泌物。该病具有“[[自限性]]”。目前已证实有效的药物有局部用[[糖皮质激素]]和[[肥大细胞]][[稳定剂]]。春季[[角膜炎]]是一种复发性结膜炎，常常双眼受累，并可损害[[角膜]]表层。本病典型由[[过敏反应]]引起，故多于每年春、夏季发病。春季结膜炎主要见于儿童，一般在青春期开始发病，20岁以前自愈。

[[睑结膜出现灰白色膜]]：睑结膜出现灰白色膜可见于各类结膜炎，一般是由[[感染]]因素造成的。由於新生血管的滲漏、[[出血]]、機化，最後形成[[瘢痕]]，形成永久性[[机化]]膜。

根据临床症状进行诊断。

[[双眼难以忍受的奇痒]]为本病最突出的症状，同时还可有灼热感，天热时或揉眼后更甚，并有轻度[[畏光]]、流泪，分泌物不很多，但特点为粘丝状。

春季结膜炎按其病变部位，临床上分为睑结膜型、角膜缘型及混合型。

1、睑结膜型　病变在睑结膜，不侵及穹隆部为其特点。[[下睑]][[结膜]]常不受侵犯或仅有轻度病变。初起时，睑结膜充血甚剧，继则在[[上睑]]结膜发生很多似硬而扁平的乳头，大小不一，满布睑结膜上，似铺路的卵圆石样(图1)。乳头之间的[[裂隙]]呈浅蓝色，乳头的表面呈现一[[牛乳]]样混浊。分泌物不多，很粘，牵引成丝状，作[[涂片]]检查，可见[[嗜酸性细胞]]增多。下睑结膜如有病变，其乳头小而且少，不如上睑结膜者显著。上睑结膜发生很多似硬而扁平的乳头，大小不一，满布睑结膜上，似铺路的卵圆石样

2、角膜缘型　相当于[[睑裂]]部的[[角膜缘]]处，或在上方角膜缘处，可见一个或多个黄灰色胶样隆起[[结节]]，相应处[[球结膜]][[充血]]。这些胶样物可互相衔接，甚至完全围绕角膜缘呈堤状。球结膜常为污棕色。睑结膜型和角膜缘型均常见细微的[[血管]]翳及浅层[[上皮]]角膜炎。

3、混合型　如上述二型同时存在，则为混合型。
==睑结膜硬而扁平的乳头的治疗和预防方法==
1.尽可能避开有关的过敏原。

2.发病季节出门戴有色保护眼镜，减少外界[[花粉]]、粉尘、强光等刺激。
==参看==
*[[春季卡他性结膜炎]]
*[[眼部症状]]
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