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<p>以“{{Hierarchy header}} 化学物品的溶液，粉尘或气体进入或接触眼内，都可引起眼部损伤，统称为<a href="/%E5%8C%96%E5%AD%A6" title="化学">化学</a>性<a href="/%E7%83%A7%E4%BC%A4" title="烧伤">烧伤</a>。多发生在化工...”为内容创建页面</p> <p><b>新页面</b></p><div>{{Hierarchy header}}<br /> 化学物品的溶液，粉尘或气体进入或接触眼内，都可引起眼部损伤，统称为[[化学]]性[[烧伤]]。多发生在化工厂、实验室或施工场所。其中最多见的为酸性和硷性烧伤。<br /> <br /> '''一、致伤原因和特点'''<br /> <br /> 1．酸性烧伤　化学工业或实验室所用的强酸是常见的致伤物。酸性物质对[[蛋白质]]有凝固作用。酸性溶液浓度较低时，仅有刺激作用；但强酸能使组织蛋白凝固[[坏死]]，由于凝固的[[蛋白]]不溶于水，形成一凝固层，能阻止酸性物质继续向深层渗透，因此组织损伤相对较轻。<br /> <br /> 2．硷性烧伤常见的硷性烧伤多由强硷如[[氢氧化钠]]、生石灰、氨水等引起。硷能溶解脂肪和蛋白质，与组织接触后能很快渗透扩散到组织深层和眼内，使[[细胞]]分解坏死。因此，硷性烧伤的性质与结果要比酸性烧伤严重得多。<br /> <br /> '''二、[[临床表现]]与[[并发症]]'''<br /> <br /> 根据酸硷烧伤后的组织反应，可分为轻、中、重三种不同程度的烧伤<br /> <br /> 1．[[轻度烧伤]]多由[[弱酸]]或稀释的弱硷引起。[[眼睑]][[结膜]]轻度[[充血]][[水肿]]，[[角膜]]上皮可有点状脱落或水肿。数日后水肿消退，[[上皮]]修复，不留[[瘢痕]]，无明显并发症，[[视力]]多不受影响。<br /> <br /> 2．[[中度烧伤]] 可由强酸或较稀的硷类物质引起。眼睑皮肤可起水疱或[[糜烂]]；[[结膜水肿]]，出现小片状[[缺血]]坏死；角膜有明显混浊水肿，上皮层完全脱落，或形成一层白色凝固层。治愈后可遗留[[角膜斑翳]]，影响视力。<br /> <br /> 3．[[重度烧伤]] 大多是强碱引起。结膜出现广泛的[[缺血性坏死]]，呈灰白色混浊膜样；角膜全层混浊甚至呈瓷白色。由于坏死组织释放[[趋化因子]]，病损区有大量[[嗜中性白细胞]][[浸润]]，后者可释放大量的[[胶原酶]]造成角膜基质层溶解，出现[[角膜溃疡]][[穿孔]]可造成色素脱出，[[感染性眼内炎]]。伤后二周，新生血管可侵入角膜，角膜组织逐渐修复。角膜溃疡愈合后可引起[[角膜白斑]]；[[角膜穿孔]]愈合后可形成前粘性角膜白斑、[[角膜葡萄肿]]或[[眼球萎缩]]。由于结膜上皮缺损在愈合时可形成[[睑球粘连]]、假性翳状[[胬肉]]等。总之，眼部[[碱烧伤]]可带来各种严重后果，引起视功能或[[眼球]]的丧失。<br /> <br /> 此外，眼睑、泪道的酸睑烧伤还可引起眼睑[[畸形]]，[[眼睑闭合不全]]、溢泪等并发症。<br /> <br /> '''三、[[急救]]和治疗'''<br /> <br /> 1．现场急救争分夺秒地在现场彻底冲洗眼部，是处理酸硷烧伤最重要的一步。及时彻底冲洗能将烧伤减低到最小的程度。应立即就地取材，用大量净水反复冲洗。冲洗时应翻转眼睑，转动眼球，暴露[[穹窿]]部，将[[结膜囊]]内的化学物质彻底洗出。无净水时，用其他水源均可。应至少冲洗30分钟。送至医疗单位后，根据时间早晚也可再次冲洗并检查结膜囊内是否还有异物存留。<br /> <br /> 2．局部和全身应用大量[[维生素C]]　维生素C可抑制胶原酶，促进角膜胶原合成，可在硷烧伤后做[[结膜下注射]]，每次ml，每日～2次。全身可大量口服及[[静脉]]输入。<br /> <br /> 3．切除坏死组织，防止睑球粘连　如果[[球结膜]]有广泛坏死，或角膜上皮坏死，可做早期切除。球结膜缺损较时可做粘膜或对侧球结膜[[移植]]。每次换约时应用玻璃棒分离睑球粘连，或安放[[隔膜]]，以防止睑球粘连。<br /> <br /> 4．应用[[胶原酶抑制剂]]防止角膜穿孔　可滴用10%[[枸橼酸钠]]；或2.5～5%半[[胱氨酸]]点眼；全身应用[[四环素类药物]]，每次；每日4次。<br /> <br /> 5．应用[[抗生素]]控制[[感染]]。<br /> <br /> 6.0.5%EDTA（[[依地酸]]钠）可能促使钙质排出，可用于[[石灰烧伤]]病例。<br /> <br /> 7.1%[[阿托品]]每日散瞳。<br /> <br /> 8.局部或全身使用[[皮质类固醇激素]]，以抑制[[炎症反应]]和新生血管形成。<br /> <br /> 9.其他，如点自家[[血清]]，[[纤维连接蛋白]]等。<br /> <br /> 10.晚期治疗针对并发症进行，如手术纠正[[睑外翻]]，睑球粘连，进行[[角膜移植术]]等。<br /> {{Hierarchy footer}}<br /> {{眼科学图书专题}}<br /> {{导航板-眼和眼疾病}}<br /> [[分类:眼]]</div>

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