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2014-02-06T07:02:52Z

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（一）[[白血病]]：白血病引起的眼部病变多发生于血循环丰富的组织，如[[视网膜]]、[[脉络膜]]、[[视神经]]等处。眼底表现有视网膜神经[[纤维]]层或[[视网膜前出血]]，有些[[出血斑]]中心可见有白色点，这是白血病[[眼底出血]]比较典型的改变，称为Roth斑。如出血位一[[黄斑部]]可引起[[视力减退]]。白血病也常表现有眼底[[血管]]的扩张、迂曲、血管颜色变暗，并有[[微动脉瘤]]及[[毛细血管]]闭塞，以及视网膜深层点状[[出血]]等改变。

白血病的[[白细胞]][[浸润]][[增殖]]可引起眼眶占位病变，从而发生[[眼球突出]]，称为[[绿色瘤]]。这种情况多见于小儿，多为双侧对称，且常伴有颞部的突出，致使面部呈“蛙面”状。如果浸润发生在视神经处，可引起[[失明]]。

（二）[[贫血]]：贫血时的眼部表现依据贫血的性质与程度不同而异。急性大量的[[失血]]可引起[[结膜]]苍白、前部[[缺血性视盘病变]]，甚至永久性失明。慢性少量的长期失血，则表现为结膜苍白、[[眼睑水肿]]。[[恶性贫血]]者则可有视网膜脉络出血，一般认为[[红细胞]]数少于250万/ml以下，即可产生视网膜脉络膜的出血。

（三）[[红细胞增多症]]：红细胞增多症可分[[原发性]]及[[继发性]]两种，前者病因不明，后者多见于[[先天性心脏病]]、[[肺气肿]]以及[[高山病]]。可出现结膜[[血管扩张]]和视网膜静脉扩张，弯曲，并呈[[紫绀]]色，如发生[[视网膜静脉血栓形成]]和[[视网膜出血]]，可有[[视力]]障碍。病人常有[[眼疲劳]]，短暂的[[视物模糊]]，飞蚊[[幻视]]，[[复视]]及[[暗点]]等。

（四）[[血小板减少性紫癜]]病：可引起眼睑、结膜、[[眼眶]]和眼底等部位出血。

（五）[[血友病]]：可在眼眶组织内、[[眼睑]]、[[虹膜]]、脉络膜和视网膜等处出血，但其形态上无特殊。

（六）[[动脉硬化]]与[[高血压]]：通常所说的动脉硬化和高血压多指[[动脉粥样硬化]]和[[原发性高血压]]。

动脉粥样硬化主要累及大型及中型的肌弹力型[[动脉]]，以[[主动脉]]、[[冠状动脉]]以及脑动脑为多见。[[视网膜中央动脉]]除在[[视盘]]内的主干及紧邻视盘旁的大支血管其管径超过100μ属动脉外,其余分支的管径均在30μ以下,属[[小动脉]].因此动脉粥样硬化很少累及眼底的视网膜中央动脉；偶尔可发生在视网膜中央动脉进入视神经后至[[筛板]]之间一段,因而是引起视网膜中央动脉和静脉阻塞的原因之一。

眼底常见到的[[视网膜动脉硬化]]为老年[[退化]]性硬化及[[小动脉硬化]]，前者常见50～60岁以上的健康老年人，后者常与原发性高血压同时存在，也可能是[[原发性高血压病]]的结果。

原发性高血压除按照病情之缓急分为缓进性高血压与急进性高血压，也就是所谓的[[良性高血压]]与[[恶性高血压]]而引起相应的眼底病变外，还可因高血压引起的[[心力衰竭]]而表现有眼睑[[水肿]]，或因[[脑血管]]硬化引起的出血和梗塞而发生[[瞳孔]]障碍、[[视野缺损]]和[[眼球]][[运动神经]]的[[麻痹]]等相应的[[神经]][[眼科]][[体征]]。部分病人可因动脉硬化和高血压发生[[结膜下出血]]。

（七）[[亚急性细菌性心内膜炎]]：本病是在[[风湿性心脏病]]的基础上受[[细菌感染]]的一种[[心脏病]]。其眼部的表现主要分为[[细菌]]性的脓毒性小[[栓子]]引起的脓毒性[[炎症]]，以及[[心瓣]]膜[[赘生物]]的脱落形成的栓子而致的血管机械性[[栓塞]]两种。前者如[[转移性眼内炎]]、脓毒性[[视网膜炎]]。转移性眼内炎多表现为急性化脓性[[葡萄膜炎]]、[[前房]]或[[玻璃体]][[积脓]]、[[低眼压]]、[[眼球萎缩]]等；脓毒性视网膜炎则表现为视网膜出血和[[渗出]]。出血可为浅层火焰状、深层点状以至视网膜前出血，以及中心有白点的出血（Roth斑）和[[视网膜血管炎]]等改变。栓子脱落引起的血管机械性栓塞依阻塞部位及血管的大小而有不同表现，眼睑、结膜等[[小血管]]的阻塞可发生细小的出血；视网膜、视神经血管的阻塞，则因主干或分支阻塞的不同，使[[视力丧失]]或相应的视野缺损，或[[视盘水肿]]和视盘水肿和[[视神经萎缩]]。

（八）[[主动脉瓣闭锁不全]]：由于动脉压增大，可出现视网膜动[[脉搏]]动。

（九）[[颈总动脉]]瘤：可发生[[颈交感神经]]刺激[[症状]]或麻痹症状。前者可出现Cloud-Bernaud）[[综合征]]，表现为[[睑裂]]开大，[[瞳孔散大]]，眼球突出等，后者出现Horner综合征，表现为睑裂变小，[[上睑下垂]]，[[瞳孔缩小]]，同侧颜面[[无汗]]，尚可有轻度[[眼球内陷]]。[[颈内动脉瘤]]，可在[[颅内压]]迫视神经，发生受压侧视经[[萎缩]]，压迫[[视交叉]]出现[[偏盲]][[视野]]，压迫眼球运动神经（Ⅲ、Ⅳ和Ⅵ等[[颅神经]]）可有眼球运动障碍。

（十）无脉症：又名Takavasu病（高安病），为主[[动脉弓]]的头和臂部分支的慢性进行性狭窄或[[闭塞性动脉炎]]。其特点是[[桡动脉]]、臂动脉、颈动脉或颞动脉的搏动消失。眼部表现为[[视乳头]]上及其附近可见新生血管和动静脉[[血管吻合]]。[[角膜]][[后弹力层]]可有纺锤状[[色素沉着]]，[[虹膜萎缩]]或有新生血管、视网膜动脉变细，周边小动脉闭塞，视网膜中央动脉压下降，可见棉絮状斑和出血。
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