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蚕蚀性角膜溃疡（rodent ulcer ）又称Mooren溃疡，为一种自角膜缘开始的、渐进性、疼痛性、浅层...”为内容创建页面

2014-02-06T12:45:28Z

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<div> [[蚕蚀性角膜溃疡]]（rodent ulcer ）又称Mooren[[溃疡]]，为一种自[[角膜缘]]开始的、渐进性、疼痛性、浅层[[角膜溃疡]]。病程经过缓慢，可逐渐侵蚀整个[[角膜]]表面。[[单眼]]患者约50～70%；多见于成年人及年老体弱者。</div><div> （一）病因</div><div> 真正的发病原因目前尚不清楚。曾经认为系角膜缘[[血管]]硬化，导致边缘角膜[[缺血]][[坏死]]；也有认为与[[代谢障碍]]有关；还有推测为退行性[[疾病]]或[[病毒感染]]，但均根据不足。近年来研究认为与[[自身免疫]]反应有关。[[病理]]检查，在病变区肥厚[[结膜]]内及相邻的[[巩膜]]上发现大量[[淋巴细胞]]及[[浆细胞]][[浸润]]；在结膜[[上皮细胞]]间隙和[[胞浆]]内查到了[[IgG]]、[[IgM]]、[[补体]]C和循环[[抗体]]。</div><div> （二）[[临床表现]]</div><div> 病人有剧烈眼疼、[[羞明]]、流泪。发病早期，首先在角膜缘出现黄白色圆形点状混浊，以后连成一条，表面稍隆起，其外侧尚有一条透明角膜带与角膜缘相隔开。表面溃破后，即形成向中央扩展的环形边缘性溃疡。溃疡呈典型的犁沟状或蚕蚀型，其进行边缘浸润、隆起，溃疡深及前部[[基质]]约二分厚度，有时也可穿凿到[[后弹力层]]。溃疡抽角膜中央及两端扩展的同时，底部则为[[上皮]]修复及新生血管所遮盖。[[角膜穿孔]]虽不多见，但病程缓慢地顽固发展，其特征是周边角膜环周溶解，仅留下中心区角膜最终侵蚀整个角膜。大约20～40%双眼发病。有的可出现[[继发性青光眼]]。如有[[继发感染]]，则常伴有[[前房积脓]]，以致[[穿孔]]。</div><div> （三）治疗</div><div> 对本病治疗结果尚不满意。局部可试用[[胶原酶抑制剂]]、[[皮质]]类因醇及[[抗生素眼药水]]点眼。也有主张彻底切除病变区角膜缘肥厚的结膜组织、浸润的巩膜表层组织和溃疡进行缘的病变组织，包括相邻的部分正常角膜组织；或病变切除后加[[冷冻]]、烧灼及[[电凝]]等[[疗法]]：或病变切除后行[[结膜瓣遮盖术]]、治疗性[[板层角膜移植术]]。术后虽可成功，但仍存在蚕蚀病变复发的问题。</div>
==参看==
*[[蚕蚀性角膜溃疡]]
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眼科学/蚕蚀性角膜溃疡 - 版本历史

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